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标题: 突发性哮喘求治 [打印本页]

作者: 黄蜂 时间: 2010-9-18 13:39
标题: 突发性哮喘求治
今日门诊来一病人，男性43岁，诉：近来无因何诱因突然出现喘，胸闷憋气，咳嗽吐痰不明显，不能平卧，平卧时胸闷憋气加重。口干欲饮微苦，恶心，怕热出汗，不勿风寒，头昏。腹胀，大便每日2-3次成形，小便正常。查：心下压痛明显，腹肌紧张。脉沉弱，舌淡苔白滑。请各位同仁处方。

作者: 王晓军 时间: 2010-9-18 15:10
宜舍脉舌而从证，大柴胡汤合桂枝茯苓丸主之。

作者: 顾志君 时间: 2010-9-18 21:30
外寒内饮，暂不宜峻攻，桂枝汤加厚朴杏仁试试。
须做下心脏检查。

作者: xiaogaoxg 时间: 2010-9-18 21:51
小柴胡汤合当归芍药散！

作者: LIUSHENGHEN 时间: 2010-9-18 22:48
大柴胡汤

作者: 飞鱼 时间: 2010-9-18 23:02
这种突发病，诊断非常重要，中西医诊断都得搞清楚，冒然处方不妥，怕耽误病情。没有找到诱因，并不代表没有病因。中医方面，口渴喜饮，喜冷饮还是热饮？出汗是全身汗还是胸背部？口唇有无青紫？上楼喘不喘？舌脉很重要，尽量参考。西医方面，首先排除急性胸腹主动脉夹层、肺栓塞，以评估风险。

作者: aAbB2 时间: 2010-9-19 01:01
定喘汤+半夏厚朴汤

作者: 拈花指月 时间: 2010-9-19 21:09
今日门诊来一病人，男性43岁，诉：近来无因何诱因突然出现喘，胸闷憋气，咳嗽吐痰不明显，不能平卧，平卧时胸闷憋气加重。口干欲饮微苦，恶心，怕热出汗，不勿风寒，头昏。腹胀，大便每日2-3次成形，小便正常。查：心下压痛明显，腹肌紧张。脉沉弱，舌淡苔白滑。请各位同仁处方。

黄兄好。我试分析此案。

脉沉弱，舌淡苔白滑。提示水饮。加上大便虽然成形，但一日数次，且有腹胀。是太少二阴皆病。主方选真武汤，但上有小柴胡汤见证，头晕口干恶心胸闷。是以两方合用，当效。

病机在：清阳不升，浊阴不降。故以小柴通行三焦，以真武温阳化水，气化正常，则喘去

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