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标题: 几例四逆散合方加味的治验 [打印本页]

作者: SFDfsakfdc 时间: 2010-8-22 00:05
标题: 几例四逆散合方加味的治验
      正如黄煌教授所说，四逆散的治疗范围非常广泛，这首经方，虽药味少，但配伍精炼，据证适当的合方或加味是可以高效治疗很多疾病的，现略举几例如下：
      1•四逆散合枳实薤白桂枝汤治胸胁串痛案
      本村王文香，女，48岁，体瘦身高，面色黄暗，急躁易怒，说话喋喋不休，没有伦次，胸胁串痛已有半年，伴有轻微的满闷感，按压右胁下嗳气连连，但感觉很舒服，许以6剂治愈，处方【柴胡10克  枳实10克  白芍10克  炙甘草10克  瓜蒌皮10克  薤白10克  厚朴10克  桂枝10克】，六剂，一剂两煎，日三服。当天胸胁之痛即减，四剂尽已不痛，依嘱服完六剂安然。
      2•四逆散合枳实薤白桂枝汤加王不留行100克治乳腺小叶增生案
      宋小庄巧玲，女，32岁，体型偏胖，皮肤白皙，面部有色斑，经前乳房胀痛7月余，行经当天尤甚，经行时为黑色血块不畅不利，第二天经行畅利，经色正常，乳房胀痛即明显缓解，多方治疗，也只是当月缓解而已，第二个月服着药还是特别不爽，做B超为乳腺小叶增生，胸线下垂，左侧乳房偏大，胀痛尤甚，硬结亦多于右侧，轻触即痛，穿衣摩擦或走路震动即是罪过，言谈中甚是不堪病苦，处方【柴胡15克  枳实15克  赤芍20克  炙甘草15克  瓜蒌皮15克  薤白15克  厚朴15克  桂枝15克  王不留行100克】，因腹泻水样白带量多加香扁豆200克，二剂，一剂三煎，一剂三服。二剂后乳房胀痛已减，腹泻止，白带基本正常，行经日临近，小腹部有坠胀疼痛感，压痛明显，去香扁豆，余药不变继续服用，15剂，煎服法照旧。后经事后追访，行经当日所下血块甚多，但上下通利，特别的轻松，药服完后因农忙未来复诊，而且第二个月行经正常，经前也没再有乳房胀痛，就不想服药了，请其B超复查未遂。
      3•四逆散加味治带状疱疹案
      本村苏金财，男，58岁，体型偏丰壮，面红，头脑蒙昏不清醒，血压偏高，因自主间断服药，血压控制的并不理想，有家中琐事烦扰而忧虑焦思，在医院照顾妻子期间发病，初感右手臂近腕处灼痛，渐起突起状红斑，由桡动脉寸部斜向尺侧发展，未予理会，次日左手亦起，第三日时范围扩大周围红晕非常明显而且热灼感更加明显疼痛也加重，在本村做祝由一次，下午仍没有减轻趋势，且右手疱疹处向上起红线，因农村有【蛇胆疮起红线至心毙命】之说，甚恐惧，虽强作镇定但来诊时神情已显不安，强烈要求输液治疗，我建议加服中药，应允，处方【柴胡15克  枳实15克  赤芍20克  生甘草15克  连翘30克  金银花30克  丹皮15克  紫草10克】，一剂，一剂三煎，至第二天6点服完，并静滴以常规消炎抗病毒，嘱晚上22:00时若红线还有上行之势，请尽快去医院。在静滴液体时口服中药一次，，余者睡前及第二天6点服用。晚22时电话询问言红线至肘横纹处没再上行，让其继续观察，如果需要请尽快去医院诊治。一夜无事。复诊时疱疹处潮红感有所减退，灼热疼痛亦减轻，红线也已隐退，疱疹未再继续蔓延走行，原方案治疗继续，渐为白色水疱，于治疗的第四天水疱收干，基本已无不适，要求停止治疗。

作者: SFDfsakfdc 时间: 2010-8-22 00:38
因为不会发电子邮件，只好发在论坛上了，报名回执也是不会弄的呀，呵呵，够笨了吧

作者: G经方 时间: 2010-8-22 06:04
和我一样笨啊！幸亏我有一位聪明的老婆，她会发。

作者: 龙志勇 时间: 2010-8-22 10:43
标题: 回楼主(SFDfsakfdc) 的帖子
四逆散我用的不活，看兄的医案很有启发！

请教“香扁豆”为何物？功效如何了？

王不留行100克，是炒的吗？

作者: SFDfsakfdc 时间: 2010-8-22 12:39
标题: 回 3楼(龙志勇) 的帖子
香扁豆就是大火快翻快炒炒熟炒透的扁豆，能够止泻、止水样白带

王不留行是炒的

作者: SFDfsakfdc 时间: 2010-8-22 13:01
标题: 回 3楼(龙志勇) 的帖子
单纯的水样白带，可以用【香扁豆50~100 克生扁豆50~100 克扁豆花50 克怀山药50克】，浓煎频服，当天服完。

一般情况下都直接用。

有时候也合方，主要是合五苓散或当归芍药散或甘姜苓术汤，看具体情况了，合方时术要白术、苍术同用!

作者: 至道 时间: 2010-8-22 14:56
不错

作者: 传说 时间: 2010-8-22 15:12
多谢!很有启发。

作者: 木子长大 时间: 2010-8-22 18:54
顶一下！

作者: jtlzl18 时间: 2010-8-23 06:13
标题: 回楼主(SFDfsakfdc) 的帖子
好医案,

谢谢分享!

作者: 沈方明 时间: 2010-8-24 19:03
不错

作者: mtn100 时间: 2010-8-24 19:57
学习了

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