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标题: 小儿久咳不愈 [打印本页]

作者: 真如 时间: 2010-8-14 20:25
标题: 小儿久咳不愈
患者女，9岁，瘦长，肤色黄，近一两个月来久咳不愈。白天咳嗽较少，晚饭后和早起后咳嗽较多一些，但也不算很频。咳嗽带痰音，但并未咳出痰。小便正常，大便2-3天1次。食欲尚可。余无他症。
患者属过敏型体质，从小多感冒、咳嗽、支气管哮喘。但此次咳嗽与以前不同的是时间较长，但无加剧现象，也未能自愈。
期间服过小柴胡加陈皮、桔梗，六君子汤加姜辛味各两三剂（此二方曾治好过其以前的咳嗽，但此次无效），也服过单味罗汉果4-5天，均无明显效果。
请黄老师指教。

图像223.GIF (654 KB, 下载次数: 15)

作者: 兰洪喜1 时间: 2010-8-14 20:33
柴胡龙骨牡蛎加小建中加川贝五味子

作者: poshan 时间: 2010-8-14 21:18
考虑变异性咳嗽。喘家，桂枝加厚朴杏子佳。

舌质红，是不是才吃东西？

作者: 真如 时间: 2010-8-14 21:23

引用第2楼poshan于2010-08-14 21:18发表的 :
考虑变异性咳嗽。喘家，桂枝加厚朴杏子佳。

舌质红，是不是才吃东西？

舌尖较红。没吃东西。

作者: 兰洪喜1 时间: 2010-8-14 21:30
要是有一张正面不伸舌头的图片就好了

这一张不像瘦长脸。
上方不算数，呵呵

看了图片就有把握

作者: poshan 时间: 2010-8-14 21:46
标题: 回 4楼(兰洪喜1) 的帖子
你好兰老师，我一般把这个认为是桂枝脸（清秀色白），就是舌质不很支持，不够暗润。还望你指教。

作者: 真如 时间: 2010-8-14 21:47
是瘦长体型。

图像227.GIF (813 KB, 下载次数: 8)

作者: 真如 时间: 2010-8-14 21:51
标题: Re:回 4楼(兰洪喜1) 的帖子

引用第5楼poshan于2010-08-14 21:46发表的回 4楼(兰洪喜1) 的帖子 :
你好兰老师，我一般把这个认为是桂枝脸（清秀色白），就是舌质不很支持，不够暗润。还望你指教。

肤色、脸色均偏黄，人瘦长。

作者: poshan 时间: 2010-8-14 21:58
这孩子，眉目清秀，太阳穴出饱满，鼻部直大明亮，应十分聪明才气，应有慢性扁桃体炎，一有感冒就发高热，胃也不是很好，过食冷饮易发生呕吐，不完全像柴胡质，应是桂枝体质。脸稍圆兼有半夏。
如果是：肤色、脸色均偏黄，人瘦长。应当为柴胡质

作者: dongxu 时间: 2010-8-14 21:59
小柴朴汤

作者: 飞鱼 时间: 2010-8-14 21:59
咳嗽日久，白天少，既往多有咳嗽、哮喘，舌润，用化痰、滋阴、收敛、清热药无效，不能排除阳虚体质的咳嗽，可以试用麻黄附子细辛汤加炙蜂房6g。

作者: 兰洪喜1 时间: 2010-8-14 22:34
回 8楼
这个孩子如是瘦长黄当是柴胡体质

看了图片，及家长的介绍
柴胡桂枝的结合体

柴胡龙骨牡蛎加poshan的桂枝加厚朴杏子汤加川贝五味子。必效

此脸型很像杏仁，桃仁
可能经常喘咳发热
日后即使再喘咳亦需要含杏仁的处方
成年后如痛经当使用含桃仁的处方
经验之谈，纯属个人意见。

作者: 贤正 时间: 2010-8-14 22:35
大安丸加大黄

作者: 月落 时间: 2010-8-15 00:04
大柴胡汤

作者: dhjyh 时间: 2010-8-15 08:24
晕

作者: 学童 时间: 2010-8-15 12:41
八位除烦汤合排痰散

作者: 微风 时间: 2010-8-15 13:10
柴桂体质，偏于桂枝。
咳嗽不重，但时有，我称之为咳嗽“尾巴”。
多用止嗽散取效。
经方可用桂枝加厚朴杏子汤。无寒热，郁火，不用柴胡黄芩，但可用半夏党参，更或加大量陈皮。效果更好。

作者: 兰洪喜1 时间: 2010-8-15 14:26
同意微风的意见
柴桂体质，偏桂枝
一般是什么体质，处方是必须含此药的
单用桂枝加厚朴杏子亦可取效
病程迁延柴胡所主
一般瘦长黄者
柴胡龙骨牡蛎最佳，
2方合用最快捷

但从图片看来的确没有柴胡体质特点
但楼主所言瘦长黄是柴胡特点的
有可能是视频图片失真之故

作者: 真如 时间: 2010-8-15 15:31

引用第16楼微风于2010-08-15 13:10发表的 :
柴桂体质，偏于桂枝。
咳嗽不重，但时有，我称之为咳嗽“尾巴”。
多用止嗽散取效。
经方可用桂枝加厚朴杏子汤。无寒热，郁火，不用柴胡黄芩，但可用半夏党参，更或加大量陈皮。效果更好。

曾服用成药小柴胡颗粒，不效，改用小柴胡汤加桔梗和大量陈皮，也不见效。
感觉小柴胡汤加陈皮是更适合干咳。

作者: 绿茶 时间: 2010-8-15 18:04
学习

作者: 曾文博 时间: 2010-8-19 20:20
小柴胡去人参加桂枝桔梗

作者: 奇难杂病 时间: 2010-8-20 11:34
此儿咳嗽不是肺引起的，而是咽峡红肿引起的

作者: 江南 时间: 2010-8-20 21:57
大家都是用经方的，我来这里凑个热闹，出一个温病学派的方子——宣痹汤（上焦的）

作者: qylwl 时间: 2010-8-22 11:58
此症建议用六君子汤合止嗽散加减治，诸病不愈求之于脾必要奇效，施今墨医案中可查此类病例，治病也不必全拘于经方，呵呵

作者: 真如 时间: 2010-9-29 17:37
昨天到黄老师那里看病。
黄老师开方：
姜半夏12厚朴12茯苓12苏梗12枳壳12桔梗6生甘草3栀子12连翘15黄芩6 七剂
昨晚和今早服用一剂。现反馈如下：
咳嗽未减，吸鼻子明显增多，较频，自称鼻塞，时打喷嚏，有鼻涕，但未能流出，多是用卫生纸伸进去擦掉。
咳嗽声音仍略干紧，未能咳出痰。
请问黄老师是否仍按此方服药？十分感谢！

作者: 珍妮 时间: 2010-9-29 18:26
咳了這麼久,可能與飲食有關,知道忌寒涼嗎?

作者: lwylwy51 时间: 2010-9-29 18:38
一看舌尖红是阴虚体质，咳久伤气，也就是气阴两虚，为何老是想到用经方去治呢

作者: 爱山 时间: 2012-2-26 19:42
遗憾。没有下文了。

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