经方医学论坛 - 中国经方医学专业学术论坛

标题: 《“一剂知”纯经方医案系列》三、失魂落魄一年四剂真 [打印本页]

作者: 许家栋 时间: 2010-8-8 16:14
标题: 《“一剂知”纯经方医案系列》三、失魂落魄一年四剂真
《“一剂知”纯经方医案系列》三、失魂落魄一年四剂真武而安
三、失魂落魄一年四剂真武而安

何x环，女，59岁。20100318.
患者一年前路遇歹徒抢劫，因惊吓过度而致心慌害怕，精神紧张一年。最近一周又添身颤肢抖；来诊时给人一种失魂落魄的感觉，神情慌张，身体颤抖以上肢为甚，眼中含泪，眼神游移不定，不停的打量四周和别人的神情。问诊需要家人补充，主诉害怕，思虑时更甚；头晕，纳呆食少，大便两日一行，干燥。无口干口苦，多饮饮热水，夜间饮水多则多尿。颧色红滞。无寒热汗证，无腹痛腹胀。
脉弦细，舌淡红暗苔白腻。
六纲：太阴水饮动经+阳明轻症
方证：真武汤
处方：真武汤

生白术20制附子30生白芍30生姜30茯苓30

四剂。
二诊：今日复诊，与上次神情判若两人，已不颤抖，神情恍惚慌张基本消失，害怕感大减，头已不晕，颧红消减，纳增，大便已不干燥。

脉细，舌淡红紫苔白腻。

原方续进。

作者: liuh266 时间: 2010-8-8 17:28
观多个案都有附子哦。
附子=激素。[s:180][s:180]

作者: 许家栋 时间: 2010-8-8 17:56
1、有是证用是药；
2、仲景书方剂百余首，
用附子者近四十首，
说明附子证是临床普遍的药症；
3、附子=激素，大黄=什么？桂枝呢？白芍呢？

作者: 龙志勇 时间: 2010-8-8 21:58
楼主是怎样辨识饮症的了？

作者: 娄然 时间: 2010-8-8 22:34
振振欲擗地，好案

作者: 许家栋 时间: 2010-8-8 22:44

引用第3楼龙志勇于2010-08-08 21:58发表的 :
楼主是怎样辨识饮症的了？

伤寒学派处处“存胃气，保津液”，
而胃气、津液病则易生饮，
金匮本有四饮之说，
伤寒一书，条文随处可见隐有水饮病的之证治。

作者: 六成 时间: 2010-8-8 23:54
收了

作者: 龙志勇 时间: 2010-8-9 07:00
多谢

作者: johnsonqu 时间: 2010-8-9 09:12

引用第5楼许家栋于2010-08-08 22:44发表的 :

伤寒学派处处“存胃气，保津液”，
而胃气、津液病则易生饮，
金匮本有四饮之说，
伤寒一书，条文随处可见隐有水饮病的之证治。

诚为真知灼见也！

作者: 正气液 时间: 2010-8-9 09:43
此案我可能会用温胆汤。

作者: ummiku 时间: 2010-8-9 10:00
哪些方面体现在真武汤方证

作者: 许家栋 时间: 2010-8-9 18:32

引用第10楼ummiku于2010-08-09 10:00发表的 :
哪些方面体现在真武汤方证

临床使用经方，
初级阶段是根据条文证去套经方，
高级阶段是深入到方证的实质去活用经方，
比如本案，其中的一个思路就是抓住了“水饮动经”这一真武汤的方证实质之一去施治的。

作者: ab4928 时间: 2012-6-16 22:20
受益了

作者: ttekuo 时间: 2014-5-21 10:42
[s:190] [s:190] [s:188]

作者: 王雨之 时间: 2014-6-30 00:14
头晕，颧红，可否加桂降冲逆

作者: 古方 时间: 2016-10-7 11:18
学习

欢迎光临经方医学论坛 - 中国经方医学专业学术论坛 (https://hhjfsl.com/bbss/)