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标题: 新加汤和独活寄生汤等治疗小腿酸麻 [打印本页]

作者: huangxiang 时间: 2018-8-7 20:51
标题: 新加汤和独活寄生汤等治疗小腿酸麻
本帖最后由 huangxiang 于 2018-9-16 10:57 编辑

7月下旬，为一个女士开方，她的主诉：小腿酸麻，阴雨天加重。
她肤白体瘦，舌淡苔薄白，恶风寒，冬天手脚冰冷。我给她号脉时，才发现夏天她的手和胳膊也冰凉。脉沉细弱。

处以新加汤加当归。服后觉胃里暖和。再过几日又反馈，可以吃西瓜了。以前夏天不敢吃西瓜。

七剂服完。在原方基础上合入独活寄生汤。服药3剂，从第二剂起，早上虽已正常大便，但服药后半小时仍要腹泻一次。腹泻前无腹痛，腹泻后精力体力不受影响。而且，晚上服药后不会腹泻。告知应该是服药后，驱邪外出。嘱咐续服。

今天收到微信报告：今早服药后，没有腹泻。最高兴的是：今天下雨，但她的小腿没有酸麻。

附方：

一诊方（2018年7月22日）：桂枝15克，白芍20克，白晒参10克，甘草10克，白术20克，制附片10克，当归10克，大枣6个（掰开，去核），生姜6大片。7剂。

二诊方（2018年7月31日）：桂枝15克，白芍20克，红参10克，甘草10克，白术20克，制附片10克，独活15克，茯苓15克，怀牛膝20克，杜仲20克，熟地20克，川芎15克，当归15克，防风15克，秦艽10克，细辛3克，桑寄生15克，生姜6大片，大枣6枚（掰开，去核）。7剂。

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独活

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二诊方

作者: huangxiang 时间: 2018-8-7 21:06
服药中之瞑眩现象，有经验的医师会提前预料到并告知病人。我还是经验不足啊，今后多多努力学习！

作者: coorus 时间: 2018-8-8 12:31
看到新加汤加当归，认为不够妥当，但看到实际是用了术、附的，那就对了~

作者: huangxiang 时间: 2018-8-8 15:07
标题: RE: 新加汤合独活寄生汤治疗小腿酸麻

coorus 发表于 2018-8-8 12:31
看到新加汤加当归，认为不够妥当，但看到实际是用了术、附的，那就对了~
...

这位女士面色、肤色都过于苍白，且在炎热的夏日都冰凉。加入当归，是取当归四逆汤之意。因为她的主诉是疼痛，所以，再加术、附。

作者: 子樵 时间: 2018-8-8 17:05
脉细弱，四肢凉，当归四逆汤。

作者: huangxiang 时间: 2018-8-9 13:07
标题: RE: 新加汤合独活寄生汤治疗小腿酸麻
今天收到反馈：例假期间，小肚子也不像以前坠胀了。非常开心。
她询问例假期间是否停服中药，我让续服了。

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作者: huangxiang 时间: 2018-8-10 10:44
标题: RE: 新加汤合独活寄生汤治疗小腿酸麻
今天收到的反馈，欣喜告知众多的改善：

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作者: huangxiang 时间: 2018-8-10 13:29
本帖最后由 huangxiang 于 2018-8-18 14:58 编辑

二诊方续服。

2018年8月17日，反馈二诊方又服一周后的情况（患者原话）：

第一个变化最明显的是来例假时的情况，喝药前后对比明显，如前面与您讲过小腹无胀，月经无血块，量比以前少些；第二个变化明显的是心脏，喝药前心脏跳动有时快，偶感胸闷，现无不适；第三个小变化是小腿（小腿上大学时就有酸麻，讲来已将近20年左右了），三亚这些天天天下雨，可能是天气原因，睡前小腿还是酸麻，睡后有时会痛醒，但相比喝药后，这种情况还是少了许多。对了，喝药过程中，大便偏软，昨天早上有腹泻（量很少）。身体在慢慢变好，这些都是翔哥您的功劳，费心了，谢谢！

作者: huangxiang 时间: 2018-8-18 14:59
标题: RE: 新加汤合独活寄生汤治疗小腿酸麻
2018年8月17日，四诊，处方如下：

桂枝10克，黄芪25克，当归10克，川芎15克，熟地10克，白芍10克，红参10克，白术15克，茯苓15克，甘草10克。7剂。

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