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标题: 反复感冒，40多天了，我用的方有问题吗？ [打印本页]

作者: 道不远人 时间: 2010-7-21 15:21
标题: 反复感冒，40多天了，我用的方有问题吗？
女，39岁，自6月中旬到现在一直处于感冒之中，有人说是鼻炎。
每次的主要感冒症状都是打喷嚏，流清白色鼻涕，耳朵里面，咽部，鼻子经常很痒，有时痒的受不了，身体汗多，时时感觉烘热出汗，有时打喷嚏，流鼻涕很严重，有时没有症状就和正常人一样。
舌淡，水滑，少苔。
小便黄，有时灼热感。大便不爽，细，色青，有时不成型。

面黄，体型中等。

最近用的方：
桂枝汤（有时加葛根，项背部酸疼)
柴胡桂枝汤
柴胡桂枝干姜汤。

用药时效果好，为什么停药几天症状就复发？

作者: gugu 时间: 2010-7-21 15:47
极有可能是过敏性鼻炎

作者: 道不远人 时间: 2010-7-21 16:01
去年暑假期间出现类似症状，后来用了柴胡桂枝干姜汤，大约九月份症状消除。直到今年六月份又出现去年的症状。
经常药后几天症状消除，接着就又感冒，近几天体温时而37度4，时而36度5，有时太阳穴附近疼，头晕目眩。

如果是过敏性鼻炎该怎么办呢？

作者: dongxu 时间: 2010-7-21 16:23
小青龙加石膏证

作者: ummiku 时间: 2010-7-21 16:51
小青龙汤证

作者: 道不远人 时间: 2010-7-21 17:19
身热汗出，能用小青龙吗?

作者: 霜寒 时间: 2010-7-21 17:27
党参9       白术12 茯苓15 炙甘草6
      陈皮6       半夏9    干姜4克  五味子6克
生姜3片    两日一剂每晚服用。
异烟肼100mg每日早顿服喝一个月，这是老药新用  哈哈

作者: 霜寒 时间: 2010-7-21 17:27
小青龙驾驭难先别用了

作者: chezhan 时间: 2010-7-21 17:42
柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散的。还可以加黄柏。栀子什么的。病人血虚才经常感冒。月经也可能有问题

作者: 顾志君 时间: 2010-7-21 18:16
楼主可以考虑越婢加术汤。

作者: 兰洪喜1 时间: 2010-7-21 18:29
面黄柴胡体质汗多
柴胡龙骨牡蛎

苔水滑烘热便青，以及年龄
提示阳虚

真武汤

面黄痒感
当归芍药散

柴胡龙骨牡蛎汤合真武汤合当归芍药散主之

作者: 木子长大 时间: 2010-7-21 19:10
痒是水汽的表现，洪热汗出是阳浮。五苓散证。不知恶风明显不？若有，可以考虑加些附子。

作者: 尚古山民 时间: 2010-7-21 20:59
身热汗出，能用小青龙吗? ----------------------------------
-------------我是照用不误,而且是三伏天!如果药效过于辛热,可以用麻杏石甘汤善后.

小青龙汤,一碗知,三碗痊愈，比输液还快捷,病人直翘拇指.

作者: 飞鱼 时间: 2010-7-21 22:11
水窍不通，表卫不顾，肺气不利，急性发作可以五苓散或麻黄连翘赤小豆汤，缓解期柴胡桂枝干姜汤，巩固期，玉屏风散。现在可以三伏天天灸关元、气海、双足三里、风门、肺腧。

作者: qinglong 时间: 2010-7-21 22:31
肺卫不固营卫不和，桂枝汤合玉屏风散加辛夷淫羊藿乌梅山萸肉等。自可见效！
小便黄，有时灼热感可加六一散。

作者: G经方 时间: 2010-7-22 06:06
柴苓汤合玉屏风

作者: 医海一粟 时间: 2010-7-22 08:03
眼下正值酷暑当令，汗多觉热是应该的，汗多则尿少，甚则尿黄或灼热感，这些没什么诊断价值。倒不如面黄，舌淡水滑苔少有参考价值，结合两年来值暑即喷嚏，鼻流大量清白色涕，眼耳瘙痒的主症应该断为鼻鼽，发作时桂枝，青龙，麻杏石甘，越婢加术，辛夷清肺饮都可酌情选用，缓解期应该选用温肺止流丹，玉屏风合苍耳子散，参苓白术散，补中益气汤。

作者: 道不远人 时间: 2010-7-22 08:40
谢谢各位老师的热心指教。

补充一下其他情况：
1.2005年曾患白细胞减少证，服诸西药无效，经中医调理后恢复正常。自此一多干点家务就浑身酸疼无力。
2.睡眠不好时背部酸累。
3.心下部位有时有水声，胸部右侧肋骨近鸠尾处有压疼感。
4.有时身体肌肉有跳动。
5.平时经常咳嗽,有痰.
6.月经以前常拖后十多天,去年夏天艾灸后现在很正常,同时臀部发凉的感觉也没有了.但是仍然不敢坐冷板凳,怕冷.

作者: 晓君 时间: 2010-7-22 08:56
小青龍湯方證特點：

1、        咳喘，痰液呈水樣或粘液性，量較多，或鼻塞、打噴嚏、流清水鼻涕。

2、        惡寒，特別是背部有顯著的冷感，發熱或不發熱，平時無汗，咳喘時可有汗出。

3、        舌苔白滑。

“傷寒表不解，心下有水氣，乾嘔，發熱而咳，或渴、或噎、或小便不利，少腹滿，或喘者，小青龍湯主之” “傷寒，心下有水氣，咳而微喘，發熱不渴”——《傷寒論》

小青龙汤证.jpg (25 KB, 下载次数: 17)

《中醫十大類方》小青龍湯證

作者: hnldliyi 时间: 2010-7-22 15:41
我觉得也是小青龙汤证，可以加石膏。

作者: 道不远人 时间: 2010-7-22 17:55
标题: 回10楼兰洪喜老师
面黄柴胡体质汗多
柴胡龙骨牡蛎

苔水滑烘热便青，以及年龄
提示阳虚

真武汤

面黄痒感
当归芍药散

柴胡龙骨牡蛎汤合真武汤合当归芍药散主之

准备服用真武汤合当归芍药散

作者: 兰洪喜1 时间: 2010-7-22 19:02
主要是柴胡龙骨牡蛎汤
一是病的时间长，
迁延不愈柴胡所主
二是的确有柴胡体质
柴胡对一些敏感症状疗效确切，
如怕凉，痒，皮肤过敏等

出汗多龙骨牡蛎所主
3方和用，含柴归汤
如无柴胡龙骨牡蛎则不效

白细胞少当归芍药散有疗效
肌肉跳动真武汤合拍
3方和用最佳

作者: 道不远人 时间: 2010-7-22 20:02
谢谢兰洪喜老师。
三方合用。

作者: 拈花指月 时间: 2010-7-22 22:30
真武汤加细辛五味子就可以搞定了

作者: 道不远人 时间: 2010-7-26 20:53
兰老师您好，反馈一下服药效果。

服用3剂，月经来了没有再用。
打喷嚏流鼻涕的症状减轻，耳朵里面连带咽部有时还是很痒。
以前听了黄师的经方的魅力，服用了柴胡龙骨牡蛎汤3剂，感觉睡眠不好。
这次服用后睡眠还是不好。停药后睡眠就好一些。
3剂后，发现月经比以前多，时间持续长一些。

作者: dazuifang 时间: 2010-8-1 19:27
病在太阳太阴，拈花兄意见可取。

作者: 兰洪喜1 时间: 2010-8-1 19:58
经期过了以后再服用4剂
到时候看病情在做决定

作者: 道不远人 时间: 2010-8-1 21:25
谢谢兰老师的指教！

刚刚出去玩了几天，昨天才回来。
现在每天很少打喷嚏流鼻涕，
鼻子咽部发痒的感觉也很少了，
感觉很好了。

准备再服用几剂真武汤合当归芍药散，
因为服用柴胡龙骨牡蛎汤后睡眠不好，
不用柴胡加龙骨牡蛎汤，不知可否?

作者: 兰洪喜1 时间: 2010-8-1 21:33
原方不动，改则无效，再服睡眠应该不受影响

作者: 道不远人 时间: 2010-8-15 16:12
兰老师好，
服用了四剂后，现在症状又有反复，可能早就需要反馈请教的。
现在又开始流鼻水，打喷嚏，不频繁。鼻塞，
这几天在家做艾灸，有影响吗?
耳朵咽部有时很痒，
身体肌肉有跳动现象。
睡眠时好时坏，睡眠不好时后背很累。
有汗，无烘热现象出现。
大便色黄。

可能我用的剂量不对吧，所以效果不好，请兰老师指教，拟个方子学习学习！

作者: 兰洪喜1 时间: 2010-8-15 17:19
给发个图片吧，看照片最准确

作者: 秦淮 时间: 2010-8-15 18:23
一群庸医，都不知道认真辨证，抱着自家那“三斧头”，翻来覆去用。小病或许碰好，难证注定失败。不过他也不知道难不难，好像无病不治，怎么看都象刚毕业不久的毛头小子。又想起金庸小说中写的，刚学了三招两式，见人就想伸手试试本事。

作医生首先要谨慎。只有艺高才能胆大，否则还是老实呆着。中医四诊，在有些人那里好像都不需要了，相个面就行了。不，看个照片就行。那病人自述的症状，你就相信？依我看，国医大师也没有网络诊病的本事，华佗、扁鹊也不行。当然，神仙可以。

作者: 珍妮 时间: 2010-8-15 20:32
每個醫生開方的出發點都出於幫助病人,所謂各施各法,如果一定要奉行四診才可治病,那網上咨詢便成虛設.

作者: 道不远人 时间: 2010-8-16 10:24
谢谢兰老师关注！

其实我的病症没有单纯的感冒那么简单，
以前经常耳朵里面咽喉出痒的要命，现在只是有时痒，已经好了很多，
以前感冒症状频繁出现，现在较长时间才出现，
应该是我用的药剂量不好。
而且现在症状出现时，用几包荆防冲剂就行。

作者: 兰洪喜1 时间: 2010-8-16 11:16
面色黄暗，面型略方

黄芪和麻黄的结合体，
但年龄，烘热的确提示有阳虚情况

大柴胡合真武调理整体

黄芪桂枝五物葛根汤对咽痒流涕局部症状马上缓解

柴胡龙骨牡蛎脸需要瘦长黄，所以不合适楼主的

柴胡10黄芩10半夏15枳壳10枳实10白芍10赤芍10大黄3附子5茯苓10白术10
黄芪25桂枝10肉桂5麻黄10葛根50甘草5
7剂水煎服
必效

作者: 朱斯洪 时间: 2010-8-16 22:58
好医生,还要好药材,去好一点的药店抓药.期待楼主的反馈

作者: lwylwy51 时间: 2010-8-16 23:23
[s:181] ,国医大师难道有这样疹断病的吗？

作者: 秦淮 时间: 2010-8-16 23:29
标题: 回 32楼(珍妮) 的帖子

每個醫生開方的出發點都出於幫助病人,所謂各施各法,如果一定要奉行四診才可治病,那網上咨詢便成虛設.

做医生不能单凭“出发点”。中医本来就不该搞网络咨询，这是中医本身的特点所决定了的。再读一读《伤寒卒病论》序，然后好好想想。再想想什么叫“庸医”。“庸医”可不是天上掉下来的。

作者: 嘟嘟 时间: 2010-8-29 11:38
这里的老师真好、有问题我也来这里提问、先谢谢各位老师！！

作者: 微风 时间: 2010-8-29 12:04
身体汗多，时时感觉烘热出汗-------时发热自汗出也。
加上：
流鼻涕，喷嚏，鼻塞，痒感。
支持桂枝汤的诊断。桂枝汤加干姜细辛五味子黄芪当归即可。

不知道楼主的桂枝汤是怎么开的，可以用原方原量，一两按15克算，煎服方法皆依古法即可。

无口苦，目眩，咽干，寒热往来，不在少阳，柴胡非其治。
面黄为血虚，加当归即可，当归芍药散主在腹痛，肌肉痉挛，活血利水，未见指证。
阳虚指证仅凭年龄以及烘热难下诊断。不过真武汤以及当归芍药散合方，倒是对于白细胞减少有好处。符合虚则补之。

作者: origin20 时间: 2010-8-29 12:24
虚人多外感，感时可用参苏饮，少时用玉屏风，剂量宜小而频服，治上焦如羽，非轻不举。夏季用药，宜用热远热

作者: lEchun 时间: 2010-8-29 13:15
.....

作者: czj 时间: 2010-8-30 14:00
先治过敏性鼻炎，后治更年期综合症

作者: dhjyh 时间: 2010-8-30 15:53
桂枝去芍加附子汤

作者: 道不远人 时间: 2010-8-31 20:34
标题: 回 42楼(czj) 的帖子
39，到更年期了吗？

作者: 道不远人 时间: 2010-8-31 20:41
标题: 回 43楼(dhjyh) 的帖子
用过桂枝汤加黑附子，只是停药后，感冒反复。

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