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标题: 大热天气麻黄附子可以用吗？ [打印本页]

作者: fsgw2005 时间: 2010-7-20 18:49
标题: 大热天气麻黄附子可以用吗？
这是去年7月的病例了。每年7月，南方的天气非常酷热，按照当时广州日报报道，气象部门录得的最高气温为摄氏42度，大家都躲在家里或是办公室或是商场内或是泳池内消暑着。
傍晚时分，我的电话响了起来。
“喂”，电话的那一头传来了熟悉的女声，“我小孩感冒了，麻烦给她开副药吧”。
这是我以前的同事张大姐，电话开药也不是一两次了。因为曾电话上开药治好了他先生的喑音，所以，她一家子和她的亲朋戚友都成了我的拥趸了。她的小孩读6年级了，大家是比较熟悉的。
“哦，宝儿感冒了？”我问着，“说说她的症状”
“早两天曾流过鼻血，今日到补习学校上课，回来后就感冒了。现在是鼻水不断地流，是清鼻水。”
“有咳没有？”
“没有，就是两个鼻孔不断地流清水，她用纸来塞鼻孔，可一下纸也全湿了，不能塞得紧“。
”可能是鼻炎又开始发作了。。。”电话那边传来了男声，是宝儿爸爸的声音。
“知道了，取笔记药吧”我对着电话说，脑海里冒出了一个方子，我毫不犹豫地说了出来。
“麻黄6 附子10 细辛6 甘草5，一剂。”
“哗，大热天气开麻黄附子细辛”电话那头传来宝儿爸的声音“热不热过头呢？”
由于宝儿的体质属于虚寒型，而现时在流着清鼻水，有道是“有是证即用是方”，故在电话上给了他们解释。
第二天晚上，宝儿妈打电话，说宝儿已好了，没有再流清鼻水了，并说这个药真了不起。

麻黄细辛附子汤：主治素体阳虚，外感风寒证。发热，恶寒甚剧，虽厚衣重被，其寒不解，神疲欲寐，脉沉微。暴哑。突发声音嘶哑，甚至失音不语，或咽喉疼痛，恶寒发热，神疲欲寐，舌淡苔白，脉沉无力。
本方常用于感冒、流行性感冒、支气管炎、病窦综合征、风湿性关节炎。过敏性鼻炎、暴盲、暴哑、喉痹、皮肤瘙痒等属阳虚感寒者。
若证为阳气虚弱而见面色苍白、语声低微、肢冷等，宜加人参、黄芪合附子以助阳益气；兼咳喘吐痰者，宜加半夏、杏仁以化痰止咳平喘；兼湿滞经络之肢体酸痛，加苍术、独活祛湿通络止痛。

作者: 潇剑 时间: 2010-7-20 18:58
麻黄附子细辛汤，以脉沉为用。电话无法诊脉，这样开方是不是有些风险啊

作者: 龙志勇 时间: 2010-7-20 22:20
麻黄细辛附子汤很好用的！
前几天的一天夜晚大约八点钟，我也用此方治疗了一例感冒患者，女，27岁，哺乳期间，夜卧挡风，发低热，头痛头昏，一身极度乏力，自诉全身无力，无力抬头，无力托腿走路，无力讲话，不渴，查脉细弱，舌不红不干。麻黄细辛附子汤症很明显了，处方：
麻黄30克附子20克细辛15克
煮药一个小时，分2次服用！
当天晚上服下，早起病若失！！！一切正常！直夸“真神”！
呵呵，我自傻笑！！！

作者: fsgw2005 时间: 2010-7-22 23:53

引用第1楼潇剑于2010-07-20 18:58发表的 :
麻黄附子细辛汤，以脉沉为用。电话无法诊脉，这样开方是不是有些风险啊

中医有时并不需要四诊俱全，至于是否对证，更多的是临床经验和对方证的准确理解。

作者: c19751118 时间: 2010-7-24 15:59
伤寒说衂家不可发汗，虽然说小朋友只流过二次鼻血，但是多少表示津夜虚，再者小朋友清涕不止，表示有水饮，金匮说脉得诸沈者当责有水，反过来说，有水饮脉沈机会大，所以根据上述是属於少阴病夹水饮，楼主的辨证是很准确的，也表示楼主对於方证以及人都很熟悉才能做到。

作者: 经方永辉 时间: 2010-8-2 09:35
我们用药的依据是“观其脉症，知犯何逆，随证治之”，而不是“夏不用麻黄，冬不用白虎”之类的传说。

作者: longhl 时间: 2010-8-3 20:21
“观其脉症，知犯何逆，随证治之”

的确如此，我这些天开出还多剂

作者: 仁济西桥 时间: 2010-8-3 21:26
好医案，谢谢楼主分享。

作者: leenuxn 时间: 2010-8-4 00:25
看看。。。。。。。。。。。。。。。。。

作者: 喜郎 时间: 2010-8-4 17:56
好医案，谢谢楼主

作者: 寻梦 时间: 2010-8-4 19:08
好案！有是证即用是方！

作者: 白檀 时间: 2010-8-10 23:40
这两天外面这里35度多，也照样可以用麻附细辛汤，并没有“用热远热”，还是有是证则用是方

作者: dhjyh 时间: 2010-8-12 08:30
暂不敢恭维，但方子记下了

作者: 至道 时间: 2010-8-12 12:42
重要是方证对应，顶下

作者: yizhishu 时间: 2010-8-12 18:38
好医案，方症对应

作者: zjljm 时间: 2010-8-15 23:26

引用第2楼龙志勇于2010-07-20 22:20发表的 :
麻黄细辛附子汤很好用的！
前几天的一天夜晚大约八点钟，我也用此方治疗了一例感冒患者，女，27岁，哺乳期间，夜卧挡风，发低热，头痛头昏，一身极度乏力，自诉全身无力，无力抬头，无力托腿走路，无力讲话，不渴，查脉细弱，舌不红不干。麻黄细辛附子汤症很明显了，处方：
麻黄30克附子20克细辛15克
煮药一个小时，分2次服用！
当天晚上服下，早起病若失！！！一切正常！直夸“真神”！
.......

用量小点行吗，麻黄30还睡得着吗
作者: 槐杏 时间: 2010-8-20 11:30
夏天有寒证，冬天有热证。辩证是中医法宝
作者: 杏海一滴 时间: 2010-8-24 21:10
有是证则用是方，好案！
作者: 膏药门诊 时间: 2010-8-29 21:39
我现在正喝着附子30克麻黄10克干姜30克生姜六片细辛10克吴萸15克
没有什么不适

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