6月11日初诊 吴小姐 21岁 胃胀痛数月加剧一周,以胀为主,经常腹泻,胃剧烈的胀疼痛时必上吐下泻,常痛经、时左胁下隐痛、恶冷食、舌淡红薄白苔边有齿痕,脉细弦处方 ?七帖 |
6月28日复诊 胃不胀痛了,未发生腹泻,未再发生上吐下泻,服药期间来月经,居然只有轻微的疼痛,现只有左胁下偶尔隐痛守方继进。 |
7月8日三诊服药期间胁痛未发作过,因脸上长痤疮,改用调神调体法治疗痤疮。 |
何兄过奖了 |
中等 |
喜温 |
我脉不咋样 把出来就是细弦 |
左右一样 |
没有腹诊 病人一说症状 我就窃喜 |
我先出方吧 |
处方 |
姜半夏12黄连3黄芩6干姜10党参12炙甘草6大枣12枚广木香10制香附10七帖 |
思路:呕而肠鸣,心下痞者,半夏泻心汤主之《金匮要略》陈瑞春老师认为本方辛开苦降,调和寒热,治疗脾胃同病,气机阻滞的痞满,方中加入行气药则更完善。陈老还认为本方寒热并存,故舌苔应当是黄白相兼而腻。如果黄而不腻,属胃热,不能用本方,白而不黄,属胃寒,亦不可用,如舌苔光亮无苔,是为津伤阴虚,本方应在禁止用之列。黄煌老师认为此方舌苔多见黄腻。此案的舌苔为薄白苔,只抓住呕而肠鸣,心下痞者,半夏泻心汤主之,径用本方显效,个人体会,半夏泻心汤的舌可以是黄白相兼的腻苔,也可以是黄腻苔,还可以是薄白苔。 |
抓主证最重要 |
考虑气滞 |
是的 要加行气药 |
因痛经 我加木香 香附 |
她的母亲也在我这治疗 |
何兄先说 |
她的母亲是个很典型的热性体质 |
从药后病人的反映来看 |
脸上还长痤疮 |
应该还是有郁热的 |
我发下一案了 |
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