1自汗
患者,男,78岁,2006-08-06初诊。诉畏风、自汗、潮热三者交替发作,伴疲乏、口干。诊见舌淡红苔薄黄,脉细。辨证为表虚兼营卫不和之自汗,予桂枝新加汤合玉屏风散加味,方药组成:西洋参片10 g,黄芪30 g,炒白术10 g ,防风5 g ,桂枝5 g ,白芍15 g,炙甘草10 g,大枣6 g ,地骨皮15 g ,天花粉15 g ,生姜3片。服10剂后上症减轻,继服10剂而愈。
按:自汗指醒时经常汗出,活动后尤甚的症状,多由肺卫不固和营卫不和所致。肺卫不固以气虚为主,可见少气乏力,易感冒,舌淡,脉细弱等,兼阳虚者则有恶寒肢冷等症;营卫不和者可见汗出恶风,时寒时热,周身酸痛等症。熊教授治肺卫不固的自汗多以玉屏风散为基本方,气虚甚则加人参、炙甘草益气;阳虚则加附子温阳散寒;自汗甚则加煅龙骨、煅牡蛎、浮小麦等以止汗敛阴。治营卫不和者以桂枝汤加减。