常兰萍，女，50岁，山东齐河焦庙人。初诊26/11

主诉：口干、舌干、鼻干。

刻下：体健，自丈夫患癫痫病，头胶质瘤手术住院害怕引起，自觉惊恐害怕，眠差无梦，两颞跳动，血压145/97,心率119，舌红苔黄，脉细数。

既往史：因子宫肌瘤6年切除。

R:玉液汤合增液汤加丹参50苦参30（山药30黄芪30葛根30天花粉30知母15五味子15鸡内金30玄参20生地30麦冬30）//   七剂 

 医嘱：煎药后每天分上下午代茶饮每次少量频服

服药当晚恶心呕吐明显，心悸，患者和家人害怕随打120医院急诊救治。

苦参30g会引起严重的恶心呕吐心悸！

按：患者近一年口干、舌干、鼻干加重，自觉因丈夫患病惊恐害怕引起，为及时改善症状，故用玉液汤合增液汤养阴生津。考虑患者心率119次/分，故加丹参50苦参30，活血化瘀稳定心率。但由于对苦参的副作用考虑较少引起患者服药当晚恶心呕吐明显，心悸。为增强疗效，类似口咽病嘱患者煎药后每天分上下午代茶饮，每次少量频服。第二天早晨据与患者沟通了解，医院心电图等各项检查正常。患者当晚取药回家较晚，煎好头煎一饮而尽，这肯定也是引起恶心呕吐的重要原因。因考虑该病是由丈夫患病惊恐害怕引起，考虑下周口干减轻后用加味温胆汤解决根本。遗憾患者因为副作用就再也不给我们机会。