患者男、49岁,因脑出血50ml,手术后反复肺部感染入住ICU半年,然有咳嗽,咳大量黄色块状粘痰,伴有间断性发热,测体温39.0°,精神萎,饮食量少,大便干结,3-5日一次,质硬,呈球状,舌苔黄腻,舌尖红,脉滑数,胸部CT;左下肺坠积性肺炎,同时伴有肺不张,痰培养加药敏试验;鲍曼不动杆菌、全耐药;既往有高血压,糖尿病病史,治疗上;停用抗生素,予以中药颗粒剂治疗;大柴胡合二陈汤加减;
柴胡 黄芩 大黄 瓜蒌 当归 茯苓 猪苓 陈皮 半夏 甘草 鲜竹沥
考虑患者从未服过中药,颗粒剂瓜蒌2包,鲜竹沥1支,其余每样
1包,初服咳出大量黄色块状粘痰,大便解出大量球形粪便,一周后热退,咳嗽明显减少,痰量变少,已咳出,饮食渐增,精神明显好转,原方去大黄,加太子参 白术 山药;患者经20天中药治疗,无咳嗽咳痰,饮食正常,面色如常,大小便正常,复查胸部CT;未见明显异常。出院予以二陈汤加四君子等调理。