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慢性乙型肝炎的症状有哪些?如何治疗?

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发表于 2021-8-11 15:14:09 | 显示全部楼层 |阅读模式

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慢性乙型肝炎是由乙型肝炎病毒引起的、持续 6 个月以上的肝脏炎症。

根据《默沙东诊疗手册》的表述,慢性乙型肝炎会增加罹患肝癌的风险。大约 5% 至 10% 的急性乙型肝炎患者会出现慢性乙型肝炎。急性乙型肝炎患者年龄越小,发生慢性乙型肝炎的风险越高,慢性乙型肝炎的症状根据肝脏受损的程度而不同。
通常,当肝病进展并有肝硬化证据时,才会开始出现特定症状。症状可能包括
• 脾脏肿大
• 皮肤上可见小蜘蛛状的血管(称为蜘蛛痣)
• 手掌发红
• 腹部内积聚液体(腹水 )
• 出血倾向(凝血障碍)
• 黄疸 (皮肤和眼白黄染)
• 由于肝功能不全导致的脑功能恶化(肝性脑病 )
它的治疗手段包括:
• 抗病毒药物
• 有时需进行肝移植
在患者有以下一种或多种情况时使用抗病毒药物:
• 异常升高的肝酶
• 高病毒载量(血液中乙型肝炎病毒 DNA 的量)
• 疾病恶化的症状
• 活检结果表明肝脏损伤仍在继续
乙型肝炎抗病毒药物治疗可以防止进一步损伤肝脏,并可使任何已损伤的部位愈合。大多数接受慢性乙型肝炎治疗的人必须无限期地接受治疗。
过早停止治疗可能导致复发,这可能是严重的。但是,如果血液检查不再检测到任何活跃的乙型肝炎病毒感染,治疗可能会停止。
通常首先使用以下其中一种抗病毒药物:
• 恩替卡韦
• 替诺福韦(两种形式可用)
• 聚乙二醇干扰素 α
这些药物为口服药,非常有效,副作用较少。
有时可使用的其他药物包括阿德福韦、拉米夫定和替比夫定。然而,这些药物已不再首先使用,因为它们会增加副作用的风险,并且可能失去其有效性(称作耐药性 )。
对于严重肝功能损伤,应考虑进行肝移植 。移植的肝脏更可能存活,并且如果存在下列情况则乙肝不太可能复发
• 慢性乙型肝炎患者长期服用抗病毒药物。
• 他们在移植前和移植后(常见)都接受肝炎免疫球蛋白治疗。
乙型肝炎免疫球蛋白是从具有高水平乙型肝炎抗体的人的血液中获得的。它通过注入肌肉或静脉给药。它可以帮助机体抵御感染。




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