黄褐斑一案

赵某，女，37岁，以黄褐斑2年渐进性加重于08年11月28日求诊。查患者两侧面颊颜色紫黑近耳根处色重，伴冬季皮肤瘙痒，搔之成片，直到出血乃至，舌淡红而暗，脉濡涩略弦。患者喜零食，常腹胀，便难解。处方如下：荆芥6g      防风6g    桔梗6g         独活6g    羌活6g    甘草6g       茯苓9g       柴胡 6g      川穹9g     人参25g      前胡6g    月季花9g   绿萼梅9g   当归9g    藕节99             5剂    水煎服
二诊，08年12月5日，药后，腹胀轻，屁多，腹部觉痛快，黄褐斑色素变浅，舌淡红，脉弦滑。前方续服。
该患者前后来诊6次，以上方加减计30多剂而收功，面光洁，二便通常。嘱患者合理饮食。
  

能否谈谈您的用方思路，想多学习一些，先谢过。

为何要用独活羌活前胡？

用荆防败毒散治疗黄褐斑，确实很少见，能谈谈为什么吗？

人参25g      那得多贵？？？？！！！！

好方子

好像是逍遥散的变方吧

能讲讲思路吗?

小弟不才试探，记得赫万山医案提到刘渡州大师说“痒乎？痒！那就是太阳病。”荆防用意依此。

 记得《孔氏医案》内有一案大头瘟，一般治法是用普济消毒饮，但由于患者两侧面颊颜色紫黑近耳根处色重，认为清法会冰伏其邪，后用荆防败毒散取效。汉方也有十味败毒散治疗皮肤病，也是以皮肤色暗为标准

自己理解：本案黄褐斑主要病机是风邪外侵肌表，引起的血行不畅，淤滞肌表所致，所以用风药宣畅全身气机，气行则血行，斑则自消!

引用

引用第11楼xiaogaoxg于2010-03-08 22:53发表的  :
自己理解：本案黄褐斑主要病机是风邪外侵肌表，引起的血行不畅，淤滞肌表所致，所以用风药宣畅全身气机，气行则血行，斑则自消!

很好

真正中医人的交流园地，只适合真中医人的加入。群号107012755，欢迎加入。

我治疗各种皮肤病都是以桃红四物汤打底，然后酌情加减，大部分效果都可以。黄褐斑这个病常用的方子有桃红四物汤，逍遥散，六味地黄汤，经方可以按黄老师的思路，需要指出的是要守方治疗，时间短了不行，还要戒辛辣，烟酒，早睡，心情好。这样才能取得好的疗效。

我治疗黄褐斑一般都用加味逍遥丸加减但是必须要加三白：白僵蚕，白芷，白蒺藜。我的老师给我讲说以色入病，效果还是不错，刚才用的荆防败毒散取效，应该是急性期，如果是时间长了估计效果还说不上啊！

我用仙方活命饮合荆防败毒散治疗脓疱样痤疮有效

学习了！谢谢

学习了！

学习

17樓說仙方活命飲，8年前左耳聽宮穴附近長了一個腫塊，大拇指一個指節那麼大，沒化膿，那時剛學中醫沒多久，大膽用仙方活命飲加柴胡，挺貴的，一帖要22元，回去煮了味道非常難聞，像大便，裡面有乳香沒藥，很難喝，不過兩帖就消了，一點痕跡看不到。

阅多了

那桂枝茯苓丸、当归芍药散呢？？