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[内科] 小柴胡汤合半夏厚朴汤治疗支气管哮喘

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发表于 2018-6-6 08:52:05 | 显示全部楼层 |阅读模式

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患者:女性,58岁。
主诉:哮喘多年,久治乏效,故求治于汉方医。
过去史:患有高血压,哮喘,高血脂(目前正服用药物治疗过程中)。
家族史:儿子患有过敏性皮炎。
现病史:10多年来,该患者一直在服用药物治疗哮喘。来诊时,她还在服用茶碱类、降压与降血脂类药物。尽管从去年11月份以来一直坚持口服药物治疗哮喘,但是病情依旧,呼吸困难总是夜间发作,平日咳嗽不甚显著。她的儿子因为过敏性皮炎在此门诊治疗,瘙痒症状已经得到了显著缓解,所以她咨询医生是否可以利用汉方医药来治疗她的哮喘毛病。
刻诊:患者体态稍胖,体型矮小,腹软,余无异常发现。血压:130/76mmHg;听诊没有闻及哮鸣音。舌淡苔白。
治疗过程:尽管没有发现特别的腹征(比如胸胁胀满等),但我们仍旧给患者开了柴朴汤(小柴胡汤合半夏厚朴汤)颗粒剂,每日7.5克,分两次口服。两个星期之后,患者复诊时说:呼吸困难已经消失,并且自我感觉良好。六个星期之后,因为哮喘已经不发作了,所以她停服了茶碱类药物。如今,该患者健康状况良好,她还一直在服用柴朴汤巩固治疗。
按:柴朴汤的应用有着悠久的历史,著名汉方医家汤本求真先生(1876-1941)在临床上也经常使用该方。当代汉方医家细野史郎说:“哮喘发作也有神经方面的因素,因此,某些病例可以单用小柴胡汤或者合用半夏厚朴汤来治疗。” 到目前为止,我们在临床上已经利用柴朴汤治疗了多例儿童哮喘患者,都取得了很好的效果,这一例仅是利用该方治疗的患者之一。柴朴汤——作为小柴胡汤与半夏厚朴汤的合方,它的命名可能始自细野史郎先生。
                                   土郎中译自日本《汉方医学》杂志(英文版)

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发表于 2018-6-6 09:58:08 | 显示全部楼层
呼吸困难会导致呼吸用力导致腹腔起伏,腹腔起伏即是特别的腹征(胸胁胀满)
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发表于 2018-6-6 12:23:18 | 显示全部楼层

  谢谢老师分享译案。
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发表于 2018-6-6 15:40:13 来自手机发布 | 显示全部楼层
谢谢分享,小柴胡汤合半夏厚朴汤有颗粒剂吗
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 楼主| 发表于 2018-6-6 16:03:20 | 显示全部楼层
在日本是有的,在国内,半夏厚朴汤可能没有。
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 楼主| 发表于 2018-6-6 16:08:40 | 显示全部楼层
谢谢李老师的嘉奖,我们共同努力,让经方惠及更多患者。
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发表于 2018-6-6 19:43:50 | 显示全部楼层
舌淡苔白。有寒象,怎么加黄芩了呢。是不是用四逆散合半夏厚朴汤更好呢?要不再加点桂枝温通表阳?
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发表于 2018-6-6 21:17:42 来自手机发布 | 显示全部楼层
土郎中 发表于 2018-6-6 16:08
谢谢李老师的嘉奖,我们共同努力,让经方惠及更多患者。

楼主是在日本的,我是潮州的,好远啊,日本有很多中药丸,淘宝有,不知会不会假
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发表于 2018-6-7 12:14:46 | 显示全部楼层

RE: 小柴胡汤合半夏厚朴汤治疗支气管哮喘

一阳 发表于 2018-6-6 19:43
舌淡苔白。有寒象,怎么加黄芩了呢。是不是用四逆散合半夏厚朴汤更好呢?要不再加点桂枝温通表阳?
...

一张方是一个整体,不能光看某味药的药性。
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