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2010年3月4日发表在中国中医药报的系列文章之一

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发表于 2010-3-5 00:06:55 | 显示全部楼层 |阅读模式

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经方治疗咳喘

□ 何运强 河北省河间市精诚门诊

  治疗咳喘的经方很多,但是这些经方又该如何运用呢?南京中医药大学黄煌教授借鉴经方传统运用经验,结合现代经方药理研究,深刻理解方证内涵,运用经方治疗咳喘,常可取得良好疗效。笔者根据随师学习,临床实践之,疗效确切。

  急性支气管炎

  马某,男,60岁。咳嗽1月有余,咽喉痒而稍红,痰白不多,胸闷,眠差。外院诊断为急性支气管炎,使用抗生素静脉点滴1周无效。腹部有轻微抵抗,舌白脉象弦滑。处方小柴胡汤加减:柴胡12克,黄芩10克,半夏10克,党参10克,厚朴15克,茯苓20克,苏梗10克,干姜5片,大枣2枚。四服,水煎服。药后咳嗽大减,效不更方,再进四服痊愈。

  黄老师认为,小柴胡汤是治疗呼吸系统疾病的主方,因咳喘胸闷属于小柴胡汤胸胁苦满的方证,故常用之。小柴胡合半夏厚朴汤名曰柴朴汤,该方对于咳嗽咽痒,胸闷,精神紧张,对外界环境过敏,感染不明显者有良效。我以前治疗咳嗽多以止嗽散治疗,适当加减也可收效。但通过比较,治疗此种咳嗽还是柴朴汤疗效确切。

  支气管哮喘

  王某,男,70岁。患咳喘10余年,夏季加重,多家医院诊断为慢支合并肺气肿。经用中西药物治疗效果不佳。刻诊:体格壮实,面红,气喘憋闷,动则加剧,痰不多,无恶寒心悸等症,上腹胀满有抵抗,下肢皮肤粗糙,舌暗苔白,脉弦而有力。处方大柴胡汤加减:柴胡12克,黄芩10克,半夏10克,大黄6克,赤芍20克,白芍20克,肉桂10克,茯苓20克,丹皮10克,桃仁10克,枳实20克,干姜5克,大枣2枚,七服,水煎服。

  二诊觉腹部稍软,余无变化。原方不动再进七服。三诊气喘憋闷有减,食欲佳。守方服用40天,咳喘憋闷大减,自认为从治疗以来这是最舒适最满意的的一次治疗。

  大柴胡汤治疗咳喘,在《皇汉医学>>和胡希恕的《经方求真》中均有记载,但笔者临床运用不多。自从跟黄老师学习以后,我逐渐应用,效果颇佳。黄老师认为,大柴胡合桂枝茯苓丸治疗咳喘适用于体质强壮,体型偏胖,面红,舌暗,腹部充实,下肢有鳞屑表现的患者。D4




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药医不死病 佛度有缘

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发表于 2010-3-5 00:18:00 | 显示全部楼层
好案![s:184]
读书与治病,时合时离。古法与今方,有因有革。
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自学中医的IT人

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发表于 2010-3-5 07:35:44 | 显示全部楼层
好案,感谢何兄分享。[s:184]
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一息尚存,从吾所好

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发表于 2010-4-30 01:10:49 | 显示全部楼层
不是刷屏,而是复制与粘贴,只2次而已,呵呵

这是第二次来的论坛,我非常敬重黄煌老师,他在日本“皇汉医学”(也叫:东医)界非常有名,“小曾户洋”教授说:“他是最有前途的中国医生”,我打字水平很差,所以不愿意用电脑写文章,我用了5天的时间大概阅览的本站的一些文章和贴子,可以说收益匪浅!
本人花了10年的时间去读中国传统的“十三经”之中的十经,然后才读的《黄帝内经》,如今刚刚读完《伤寒论(赵开美本)》,发现个问题,不知是否正确请大家指教!
譬如:
1、仲景先师在东汉末年,管职低微(相对“长沙太守”说)怎么可能读得到《黄帝内经》全本!!!
2、由于没有读齐《内经》,所以在其“六经辨证”缺乏系统和逻辑之疏漏,如六经病传经中缺乏“太阴到阳明”的论断和“六经辨证”严谨的逻辑分析
3、太阳病中风的“中”的涵义,仲景先师河南人,“中”在古今河南就有多种释疑,比如杨雄在《方言》有解释为“得”,现在河南地区人也常用“中”和“不中”来表述,“可以”和“不可以”
一息尚存,从吾所好
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发表于 2010-5-16 10:34:36 | 显示全部楼层
值得深究
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发表于 2010-5-20 18:43:51 | 显示全部楼层
确实是运用经方很好的医[案
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