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不要忽略张简斋的经方经验

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发表于 2017-10-18 11:05:14 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 紫光道医 于 2017-10-18 11:34 编辑

张简斋出身中医世家,三代行医,从祖上学孟河医派,创金陵医派。幼年随父厚之庭训习医。悬壶伊始,时值南京“三卿一石”名医前辈鼎盛之日,才华难展。20年代后,张即崭露头角,至30~40年代盛极一时。与北方施今墨齐名,并称“南张北施”。1929年2月,国民政府提出“废止旧(中)医以扫除医事卫生之障碍案”后,他竭力反对,奔走呼吁,坚决抵制此案。此案遭到全国中医界群起抗议。同年3月,在张简斋、随翰英等人带领下,南京中医药界游行抗议、请愿,迫使国民政府撤消“废止旧医案”。1932年,张简斋担任南京市第一届国医审查委员,后又参加筹建“中央国医馆”,并捐巨资兴办“南京国医传习所”,张先后办学培养青年中医百余人,带徒授业者二十余人,为中医事业发展作出重要贡献。30~40年代末,曾任中国国医学会理事长,全国(办公地点南京、重庆)中医师公会理事长,南京中医学校校长,行政院卫生署中医委员会常务委员等职。

张简斋家三代行医,得益于世代真传,年轻时医术就崭露头角,在医界颇负盛名,有“南张北施(施今墨)”之称,当年民国诸多达官名流都投医门下,如孔祥熙、陈立夫、陈果夫、于右任、何应钦、陈诚、程潜、谷正伦等,在重庆行医期间,曾经治好蒋介石夫人宋美龄胃病,名声显赫。抗战之前,国民政府主席林森亲题“当代医宗”匾额致赠,以示褒奖,故张氏有“御医”之雅号。张氏医名颇盛,军政官商大员求诊者门庭若市,张简斋以一布医之身周旋于军政要员之间,洁身自好,谨言慎行,常告诫弟子:“君子不为天下先。”自撰此联以表心迹,请陈立夫先生亲书于客室,铭之座右。1937年,抗日战争爆发后,张简斋迁居重庆石灰市寓所,继操医业。抗战胜利后,张氏回到南京,国民政府授以“立法委员”、“国大代表”等职,他坚辞不受。在医药团体,曾历任中国中医学会理事长,南京国医公会、重庆国医公会理事长,全国医学学术研究整理委员会常务委员,卫生部中医委员会委员,考试院高等中医考试典试委员,中央国医馆常务理事,南京国医传习所所长。1947年,南京爆发“五.二〇”爱国学生运动,反对国民党的内战、独裁政策,他寄予同情,曾掩护中央大学学运负责人。他以治病救人与爱国爱人为心志,受到各界尊重,在重庆时,周恩来曾数度登门访晤。1948年12月,张迁居上海继续挂牌行医。1949年5月,携眷迁居香港,1950年病逝。抗日战争之前,张简斋在南京开诊所。1925年春夏之交,南京温病流行。当时的医生用清凉方药作对治,皆效不显著。简斋见状则另辟蹊径,采用小柴胡汤法以求和治之,又以辛温宣散之法取效者甚众,使不少温病患者立起沉疴。从此,张简斋一举成名。

  1933年,当时的国民政府主席林森患病,张简斋仅以二剂药治愈其隐症,林森亲题“当代医宗”匾额致赠。除了当时的国民政府主席林森,民国的诸多政要也纷纷奔走其门就诊。此外,孔祥熙、陈果夫、陈立夫等名门望族也是他的常年病客。张简斋以“布衣”之身周旋于这些名人政客之间,主要靠他无双的医术。

  抗战期间,张简斋为了多救助一些受伤军民,他直到南京城失守前几天才离开。后来辗转到重庆成为“伤兵救护大队中医大队长”,尽其所能,救助伤兵。当时,董必武先生患上了急性哮喘,经周恩来派人联系,张简斋冒着生命危险,渡过日夜遭受日军轰炸的嘉陵江,去为中共驻重庆办事处的董必武先生治疗急性发作的哮喘病。

  1941年夏,宋美龄罹患胃病,在数位外国医师多方治疗无效的情况下,张简斋仅用三剂中药就治好了她的胃病,张简斋因此名扬海内外。1943年,时任抗日远征军司令长官的陈诚因胃病复发,亦曾延请张简斋乘飞机赴昆明诊治,张简斋一周内便将陈诚的胃病治愈。1945年,张简斋又曾以三剂中药治愈过行政院长宋子文的腰痛症,本来藐视中医的宋子文,从此再也不藐视中医了。同年,美国《时代周刊》特派记者来到中国采访张简斋。这是《时代周刊》唯一一次采访中医,由此可见张简斋不容小觑的国际名望与影响力。
  张简斋在中年时期不幸染上鸦片瘾。宪兵司令谷正伦曾向最高当局请示,蒋介石为张简斋而批示“全一人活万人命”七字 (一说谷正伦本人批示的),表示特许。有后人认为,这是当时中国最高当局对张简斋的人生评价,也是其时全社会对张简斋的一种特殊礼遇。当时张简斋还特地请人将此七个字刻在烟具上。但恰恰也就是这鸦片毒瘾,让这位“民国医宗”、治病救人的圣手,仅能与世上众生有七十年尘缘;由此,也可见鸦片危害巨大。抗战胜利后,张简斋回到南京。在南京治愈了董必武的老年性慢性支气管炎症。后来国民党授以“立法委员”、“国大代表”等职,他坚辞不受,以示其洁身自好。1947年南京爆发“五二〇”爱国学生运动,张简斋反对国民党政府的内战、独裁政策,同情并掩护过中央大学的学运负责人。1947年,中共代表团从南京撤回延安前夕,周恩来与邓颖超还特地赴城南鞍辔坊的张氏寓所,与张简斋话别辞行。1949年5月,张简斋携眷迁居香港,1950年即病逝于香港;其处方真迹传至今日者,不仅在大陆,即使在其时未受红色政治因素影响的港台亦珍罕难求。
  2007年,“张简斋国医医术”被南京市人民政府列入首批南京市非物质文化遗产名录。张简斋作为“民国医宗”,治愈过国民政府主席林森的隐症,三剂中药调理好了宋美龄的胃病,治疗好了行政院长宋子文的腰痛症,又被蒋介石特许“全一人活万人命”吸食鸦片;因为其与民国政要和国民党的密切关系,使得张简斋的处方真迹,在中华人民共和国建国之初与“文革”之中,自然被视为“毒草祸根”,几乎全遭损毁。当时,何人敢收其处方片纸,谁人敢藏其真迹一字,那都有罪大恶极的国民党特务之嫌疑,时时都可招来牢狱之灾。因此,张简斋流传至今的处方真迹凤毛麟角,“民国医宗”张简斋的处方真迹珍品,不仅仅是中医文物与文献,更是一座中医历史品牌宝库,彰显着一种顶级的、强大的中医文化软实力。张简斋传世处方真迹可遇难求,此十八张无疑可视为数量“巨大”。就目前所知,其质其量举世无双;甚至可以说,这些处方真迹落户在哪里,哪里就有资格成立“民国医宗张简斋中医文献研究中心”、 “张简斋中医文献馆”、 “张简斋中医国术处方真迹馆”或“张简斋中医研究馆”等等,树起这位民国传奇医宗、圣手的招牌,救死扶伤、治病救人、造福人民,其巨大的文化价值、品牌价值与经济价值,非我等凡夫俗子所能预料的。自张氏一脉传承至今,其亲授弟子不下百人,已故南京市中医院院长傅宗翰、濮青宇,已故名医侯席儒、汪六皆、曹渭渔都是张简斋的嫡传弟子;当代著名的中医肾病专家邹云翔先生(其本人也是1950-1970年代中央领导干部的特邀保健医生)也是张氏在重庆时代的私淑弟子(邹氏子孙有许多张简斋医案,可惜未能成书)。名中医丁泽民、谢昌仁、《江苏中医》杂志原编辑张义堂都是张氏早年“国医传习所”的师传弟子。他们继承了张简斋授传下来的独特中医理论,也一直在努力弘扬和传承张简斋的中医学术思想。他们上承张氏授传,又都是南京市中医院创建时的领导或主任,还担负着下传众多弟子的重任。如今南京市中医院的多位名老中医,均为他们的弟子、传人。他们中多已成为国家级、省市级名老中医,学术成就可谓硕果累累。 医理精深,对诸家学说融会贯通,自成一体。敢于创新,不墨守成规 。临症精详,用药大胆,每立起沉疴。施药轻灵,常力拨千斤。
  张氏国医医术的重要价值在于创立了既有“经方”渊源、又不失时代特点的系统理法方药。张氏医术对一些突发性传染病(即中医所称“疫病”、“温病”)有明确的诊疗依据和治疗方法,对现代社会中的传染病防治仍极具临床应用价值。
如汪阿姨,是娄绍昆1971年新房的邻居。她谈吐不凡,不过几句话就让青年娄绍昆目瞪口呆,自叹不如。汪阿姨的中医知识来源于父亲,也源于名医张简斋的传授。她熟练掌握了16首方剂及其对应的病证,执简御繁,竟颇能治疗一些常见病、多发病。汪阿姨告诉娄先生,左金丸的辨证要点是:口苦、头痛、吐酸;香连丸则要抓住突然腹痛、腹泻、里急后重三个症状,而且治疗效果与病程有关,如果一得病就马上服药效果最好,若等到第二天才服药,效果就差了。我在读《伤寒论》的时候对于甘草泻心汤的证治比较模糊,汪阿姨把它列为常用方剂其中必有奥妙。
“汪阿姨,你是如何使用甘草泻心汤的?”
“这是张简斋先生治疗疑难疾病的常用方。”
我不知道张简斋先生是谁,但是一定是汪阿姨心仪的一个名医。
“汪阿姨,张简斋先生是谁?”
张简斋先生是南京名中医,”汪阿姨说,“当年民国诸多达官名流如孔祥熙、陈立夫、陈果夫、于右任、何应钦、陈诚、程潜、谷正伦等都求诊于门下。一九四六年,我居住南京,经人介绍认识了张简斋先生,他为了病人真正做到了殚精竭虑、呕心沥血。当时诊务很忙,门人很多。然而听说我一个弱女子却喜欢岐黄之术,又出身于中医世家,已有一定的医学基础,就感到十分好奇,与我交谈之后,认定我具备学习中医的素质,就同意我到他家学习。不过他要我先在随翰英医师的‘南京国医传习所’学习三个月以后,再到他家中侍诊。可惜我在张简斋先生家侍诊的时间不长,一共只有半个月,因为父亲的突然去世而中断了这次机会。”
原来如此,汪阿姨曾经受过名家指点,所以有这般的见识。
张简斋先生外貌长相怎么一个样子?”
张简斋先生平易近人,谦恭和蔼,但是身材瘦矮,貌不惊人,右脚还有点儿跛。”
张简斋先生的家住在南京的哪里?是怎么一个样子?”
张简斋先生当时家住在鞍辔坊,房子很大,所以他就在家中看病。他的客厅布置得特别的典雅朴素,墙壁上挂着一幅陈立夫先生亲书的对联。”
“汪阿姨,你还记得陈立夫先生撰写的对联的内容吗?”
张简斋先生说,对联的内容是他自己撰写的,只不过请陈立夫先生代为书写一番。对联的上联是:‘不谏往者追来者’; 下联是:‘尽其当然听自然’。”
“汪阿姨,张简斋先生是如何使用甘草泻心汤治疗疑难疾病的?”
张简斋先生对于慢性腹泻,或者经常大便溏薄不成形的病人只要出现口苦、尿黄,一般都使用甘草泻心汤。”汪阿姨回答道:“许多疑难病病证的病人,只要出现上述的胃肠症状,都有较好的效果。”
“汪阿姨,张简斋先生的甘草泻心汤常用于什么病?”
“甘草泻心汤使用于较多的疾病,”汪阿姨说,“如肝炎、胃炎、肠炎、口腔溃疡;如失眠、癫痫、癔病、嗜睡、梦游病;如虹膜睫状体炎、结膜炎、巩膜炎、泪囊炎;如关节炎、风湿病、神经痛;子宫内膜炎、盘腔炎、阴道炎等。”
她一口气讲出了诸多病名,好几个病名我还是第一次听到。
“汪阿姨,虹膜睫状体炎是什么病?”
“是眼科的疾病,”汪阿姨说,“这个病预后不好,如果使用甘草泻心汤的话,要用生甘草一两,还要加赤小豆一两与一些活血祛瘀的中药。赤小豆要浸湿,使它萌发出一点小芽,然后晒干。张简斋先生说:‘病人眼睛发红,但是红的地方不在结膜与角膜,在瞳仁的中间,与赤眼的斑鸠相似,所以仲景有目赤如鸠眼一语’。”
我随便一问,引出了汪阿姨的诸多话语。对于她的回答,当时我基本上没有理解,也没有什么兴趣,只是如实摘录不误。等到后来阅读《金匮》时,才发现汪阿姨讲的都是符合经旨的。特别是甘草泻心汤治疗有慢性腹泻的疑难病患者,这一个张简斋先生的心传之秘法,更使我在临床上左右逢源。我说:“在许多医话中也经常看到类似这样的记载。我不大相信这类‘望而知之谓之神’的现象,你说中医师的望诊能否达到这个境界?”“达到这个境界的中医师肯定有,”汪阿姨说:“张简斋先生就具有这样的诊察能力。我亲眼目睹他仅仅依凭望诊就毅然投以桃仁承气汤三帖,药到病除,就治愈了一个中年官员的狂躁症。”
“汪阿姨,你认为如何学习才能达到‘望而知之谓之神’的功夫?”

“我认为‘望而知之谓之神’的功夫是无法传授的,”汪阿姨说,“医者修炼到一定的火候,就会自然而然地水到渠成。”
我想自然而然地瓜熟蒂落不等于被动地等待,总应该有一个传道受业解惑的渠道吧。
“汪阿姨,你为什么认同‘望而知之谓之神’的功夫是无法传授的呢?”
“望诊中一般的望诊是可以通过教育与阅读的方式学会的,”汪阿姨说,“然而‘望而知之谓之神’的功夫是一个例外。不要说诊察病症了,就是在菜场上买蝤蠓(青蟹),能够通过观望就能识别哪一只蝤蠓是膏黄肉肥的人也没有几个。我的一个亲戚,是一个识别蝤蠓的老手,在一大群满地乱爬的蝤蠓之中,他不用动手去抓扑蝤蠓进行近距离地察看,而只要远远地站在那里,叫人把在他手指点划下的蝤蠓拿来,只只蝤蠓都是百分百的肥美壮实,因此人人佩服他有一双‘望而知之谓之神’的眼睛。他的三个儿子都是做水产品生意的,个个都想学会父亲的这一手绝活,渴望练就如父亲一样的‘火眼金睛’,去直接看透了本质而不执着于纷繁的表象。我的亲戚也想把自己如何挑肥拣瘦的经验与方法传授给下一代,然而就是难以用言语与动作表达出来,一直到死也没有教会他们。”
记得以前读《学记》中的:“大匠诲人,必以规矩。不能使人巧。”这几句话的时候,很不理解为什么大匠不能授人以巧的道理,现在通过汪阿姨这个浅显的例子,我终于就有所领悟。
突然想起张简斋先生仅凭望诊就治愈狂躁症的病例。我的一问,离题千里,还没有了解清楚病人具体的临床表现。
“汪阿姨,那个中年官员的狂躁症有什么表现呢?”
“面色暗红而紫,狂躁不安,骂詈不休。”汪阿姨说。
“汪阿姨,这个病例真好,还有别的典型病例吗?”
“有一个我哥哥的同事,”汪阿姨说,“是个矮矮胖胖的军需官员,满面红光,体重两百五十多斤。他是来要求张简斋先生帮他减肥的。还是我领他去的,那时候我还没有跟随张简斋先生侍诊。张简斋先生只问他一句话,他点点头以后,就给他开了一张半夏泻心汤,方中半夏的用量是一两。服药以后就有效,后来原方稍作加减,连服两个月,体重减少了三十斤,多年的慢性肠炎也随之治愈。”
“汪阿姨,张简斋先生问他一句什么话?”
“我不是已经告诉你了吗?”
我其实心里也有数,那一句问话一定是大便有否溏薄腹泻,只是为了核实一下才多问了一句。
张简斋的经验经过汪阿姨的转述,一直到我在临床上的有效应用,前前后后已有六十多年了。从临床明显的疗效中,可见方证相对应的方法简明可行。临床经验丰富的张简斋先生可以望而知之,举手取效;愚钝如我也可以通过“有是证,用是方”探索着一步一步地前行。
在汪阿姨家中学到了这么多东西,我心里的高兴无以复加。
临别时,我以感谢的眼光看着汪阿姨明亮的眸子。
我回到家,没想到阿骅表兄也正在我家,他与父亲一边饮茶,一边聊天。我对他们讲了刚才与汪阿姨的一场谈话,父亲也肯定了汪阿姨的诊治水平,为她不从医而感到叹息。
“汪阿姨是一个高智商的人,同时也见过大场面,所以能在‘田螺壳中做道场’。” 父亲叹息道。
“阿大,你们认识多久了?”
“我认识汪阿姨已经二十多年了。”父亲说,“那时候我在南京工作,你外公一家人也都住在南京。我就是在你外公家里认识汪阿姨的,说起来还是远房的亲戚。那时候汪阿姨的丈夫在大学教书;她的哥是骑兵学校的校长。汪阿姨知书达理,虽然涉及中医不深,但是心性聪慧,对中医临床有一定的领悟,她的中医心得可能得益于张简斋先生。这是因为汪阿姨哥哥患严重胃病,天天清晨呕吐清水,张简斋先生用二十帖的苓桂术甘汤把他治愈的。因为这个缘故,汪阿姨哥哥后来就恳求张简斋先生带教汪阿姨。”“我这一种是家庭简易治疗,上不了台面的,你不要当真。”汪阿姨客气地说。
“汪阿姨,中医就是从单方与简易疗法发展起来的,只要有效,就是宝贝,请不要客气了。”
“我父亲叫我先掌握住十六个方剂与相对应的病症,”汪阿姨说,“然后了解常用的六十来种中药的适应症,其实十六个方剂的中药组成就差不多就有六十多味了。在这样的方、药、病、症的基础上,就可以加减变化了。”
想不到医理深奥,几万首方剂,几千种药物的中医药学也可以以如此简易的形式去面对千变万化的疾病。
“汪阿姨,你常用的是哪几个方剂?”
“我掌握的十六个方剂是:桂枝汤、小柴胡汤、香苏饮、三仁汤、五苓散、平胃散、当归芍药散、二陈汤、小建中汤、甘草泻心汤、四逆汤、香连丸、左金丸、藿香正气丸、甘露消毒丹、金匮肾气丸。”
“汪阿姨,你是如何使用桂枝汤的?”
“我用桂枝汤治疗伤风感冒效果很好,”汪阿姨说,“普通人的伤风感冒一般加葛根;身体结实的人要加麻黄;咽喉痛加生石膏、桔梗;咳嗽气喘加杏仁;对于平时形寒肢冷,体弱多病的人要加附子。”
“汪阿姨,病人伤风感冒有发热,体温升高的时候,你也是这样使用吗?”
“一般感冒发热,”汪阿姨说,“体温升高的时候,只要有恶风恶寒就可以用。如果病人口苦得厉害,就要加柴胡、黄芩;如果口干得厉害,就要加生石膏。真的超过40℃的时候,也要考虑到医院里去,以防万一。但是给我治过的人当中,还没有人因为感冒发热而去医院的。”
“汪阿姨,你是如何去学会与掌握这些方剂的?”
“这几个方子药物组成很简单,”汪阿姨说,“如香连丸、左金丸只有两味药,最多的藿香正气丸也只有十四味药,记住它们不难,做成卡片五、六天就记住了。使用时最初只要记住每个方子的辨证要点,慢慢地就能熟能生巧了。”
“汪阿姨,请你举例说几个方子的辨证要点好吗?”
“好的,”汪阿姨说,“我这个是土办法,给自己使用的,不过效果很好。譬如我使用五苓散就是掌握以下两个方面的病症:一个是用于突然水泻不止,另一个用于口渴不止,水入立即呕吐;当归芍药散就是抓住病人有贫血与浮肿倾向,脸色不华,或黄或白;香苏饮的辨证目标是:饭后胃脘胀而不痛,口淡胃冷加高良姜,瘦弱的人加党参、大枣;左金丸就是抓住口苦、头痛、吐酸,只要三个症状里有两个症状同时存在,就可以使用了;香连丸抓住突然腹痛、腹泻、里急后重三个症状,并且治疗效果与发病时间有关,就是说,病症一出现就马上服药效果最好,等到第二天服药效果就差多了,所以我家里这几种中成药是终年必备的。”
后来我才慢慢地体会到,汪阿姨使用香连丸与左金丸的经验真的是非常宝贵。在我从医的生涯中,有不知多少口苦的偏头痛病人,头痛发作时用这个成药得以有效地治疗。特别是香连丸的三个目标症状——突然腹痛、腹泻、里急后重,概括得准确极了,用法也极为重要。
我可以举许许多多的例子来证实。譬如二零零二年的暑假,单位组织我们到海南岛旅游。在途中,一个女同事突然出现腹痛,司机不得不中途停车。车门一打开,她箭一样冲下车,十来分钟以后才上来,一脸的痛苦面容。上来后汽车刚刚准备开动,她又大叫起来,又一次重新打开车门,好几个女同事就陪她一起下去。大概又过了十来分钟时间,几个同事左右搀扶着她从路边的草丛中出来,脸色惨白,还没有搀扶上车就痛苦地重新折回草丛中去。全车的同事都是医务人员,大家都已经猜到这个女同事一定是患了急性肠炎,然而周围是大海、沙滩与丛林,不知医院在哪里,个个心急如焚,什么旅游啊,休闲啊,全被这个女同事的腹泻一事搅黄了。我想她突然腹痛、腹泻,又加上拉了一次又一次,肯定有里急后重,所以具备香连丸的方证,就马上从身边的手提包中取出一瓶香连丸,叫人向草丛中的这个女同事送去,让她用矿泉水把一瓶盖量的香连丸马上吞下。过一会儿,这个女同事走出了,虽然体力差一点,但是已经没有痛苦的病象了。
她看见大家担心的样子,就说:“好了,好了,全都正常了,大家上车吧!”
大家就像看一场魔术表演一样,禁不住欢呼了起来。   
“这个香连丸太神了!”这个女同事笑着对我说,“吞下去不到两分钟,肚子就不痛不泄了,元气又重新回到了自己的身上。”
虽然司空见惯香连丸化险为夷的功效,但是我心里还是非常高兴。
“你急性肠炎的治愈,不仅仅是药的问题,主要是方证相对应,才能取效。”
“你怎么知道我会腹泻啊,中药丸都已经带在身边了。”这个女同事一脸的笑容,开起了玩笑。
“古代中医师身边都要随身携带一些急救的中成药以备意外,”我说,“香连丸就是其中的一种。我这次出门旅游也带了几种中成药在身边,我还把针灸的工具也带上了,随时随地都可以展开诊治。刚才你服用了香连丸如果还没有效果的话,我会给你针灸、刺血、拔罐,同样可以止痛止泻,恢复健康的。”
刚才给这个女同事的诊治,既没有按脉望舌,也没有玄奥的理论指导,就是使用方证相对应的疗法,简简单单,明明白白,多好啊!
当听到这个女同事对中医药疗效的由衷赞叹时,我一下子就回到了三十多年前,在青山村的这个山坳里,第一次聆听汪阿姨讲叙香连丸使用经验要点的情景。
听汪阿姨讲香连丸的使用目标,当时只是感到简单好学,容易记住,还没有想到它有如此效果。
“汪阿姨,请说说平胃散的辨证要点好吗?”
“好的,我使用平胃散只注意三点,”汪阿姨说,“一是舌苔白厚而腻;二是头身困重;三是腹部胀满。”
“汪阿姨,听父亲说,舌苔白厚而腻和许多疾病有关,都可以使用平胃散吗?”
“使用平胃散的时候,”汪阿姨说,“一般病人没有发热。如果外感发热的时候,病人出现平胃散的舌苔,我就分别使用下面三个方剂。一般用三仁汤;有口臭,咽喉肿痛,我就使用甘露消毒丹;有恶心呕吐,大便泄泻,我就用藿香正气丸料煎煮成汤剂;如果病人只是舌苔白厚而腻,有恶心呕吐,大便泄泻,没有发热,可以直接使用藿香正气丸。”
“对于藿香正气丸,我父亲还有一个诊治的目标,就是治疗‘暑天消化道型流感’。” 汪阿姨意犹未尽,继续补充。
汪阿姨讲的内容很具体,很实用,又很好懂,我把它仔仔细细地记录了下来。她戴着眼镜弯着腰在我的身边看我一笔一划地写。
“汪阿姨,如果临床上除了有平胃散的舌苔以外,还有口苦、恶心、胃胀等症状,你如何加减化裁呢?”
“我一般是在平胃散的基础上加黄芩、苏梗与香附。”汪阿姨说,“去年古历三月末,我觉得自己浑身不自在,头昏脑胀,四肢困重,食欲不振,胃腹胀满,口苦口臭,便溏尿黄,舌苔黄腻而厚,我就给自己开了两贴平胃散的加味方子,就是平胃散加黄连、黄芩、苏梗、香附与砂仁。服了两天以后这些症状明显地减轻了,胃口也好了起来。”
我听了以后佩服地不得了,想不到中医也可以如此处方投药。


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发表于 2017-10-19 22:18:34 | 显示全部楼层
买过一本他老人家的医案,完全看不懂他的思路,只好遗憾地束之高阁。。。。
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发表于 2017-10-21 12:14:10 | 显示全部楼层
学习了 ,提到的辩证要点应当很实用 有些时候我去诊所的带教老师也往往根据一个点就确立方子,但是我学习的还不到位
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发表于 2017-10-27 11:30:07 来自手机发布 | 显示全部楼层
那有没有张间斋的书啊
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发表于 2017-11-4 14:18:58 | 显示全部楼层
好贴子,谢谢前辈.
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