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伤寒金匮附子白术同用

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发表于 2017-8-31 10:28:53 | 显示全部楼层 |阅读模式

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伤寒金匮中,白术、附子同用的方剂有6首,分别为1白术附子汤2甘草附子汤3真武汤4附子汤5黄土汤6桂芍知母汤

附子与白术同用时,均为炮制,无生用。以方测药,附子、白术同用主治肿痛,如白术附子汤的“骨节疼烦,掣痛不得屈伸,近之则痛剧……或身微肿”,以肿、痛并见,桂芍知母汤的“诸肢节疼痛……脚肿如脱”,此为止痛佳方,方中白术用量为五两,加强止痛作用;白术附子汤(四两白术)的疼痛伴有大便坚,可见白术大量既止痛又通便,真武汤的“四肢沉重疼痛”,附子汤的“身体痛……骨节痛”,真武汤与附子汤相比,前者主要在肿,后者主要在痛,所以前者白术用二两,后者白术用四两。黄土汤中用白术、附子机理与肿痛无关,此方证当有恶寒、下利,便血,因理中丸方后加减言“下多者,还用术”,而附子可除沉寒痼冷,黄土汤又与白头翁汤、白头翁加甘草阿胶汤的恶热、下利,便血形成对仗。








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