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老年便秘小记

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发表于 2016-7-4 10:45:26 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 rst39583 于 2016-7-4 13:39 编辑

        吾家老母,八十有五。素有便秘之恙。上个月带状泡疹,中药内外合用,半个月治愈。平静了数日,昨日又来电话,已十三天未大便,腹无所苦。口不渴,汗不易出,小便较多,色不黄。知其素来舌较大,脉沉紧,结合天气闷热阴雨,考虑脾虚湿郁,大肠失于传送,与升阳除湿防风汤
重用白术,加生地升麻羌活枳壳厚朴两剂。昨下午两点多服药一次,下午四点多肠鸣溏泻几次,余药不敢服了。恐再泻,用生姜红枣红糖水煎服,昨夜未泻。  

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发表于 2016-7-4 11:27:09 | 显示全部楼层
既然不胀不痛,枳壳厚朴用得无理。
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 楼主| 发表于 2016-7-4 13:32:09 | 显示全部楼层

RE: 老年便秘小记

coorus 发表于 2016-7-4 11:27
既然不胀不痛,枳壳厚朴用得无理。

谢谢提醒
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发表于 2016-7-4 17:20:02 来自手机发布 | 显示全部楼层
大便结,小便数,像是脾约证,用麻子仁丸。
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 楼主| 发表于 2016-7-4 21:14:36 来自手机发布 | 显示全部楼层
方中生地与脾虚湿郁有扦格
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发表于 2016-7-5 15:01:31 | 显示全部楼层
怎么看像里寒之证,但里寒多泄,有里寒便秘的吗?请同仁指教。谢谢。
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发表于 2016-7-5 18:26:51 | 显示全部楼层
便秘虽然缓解,长期还应该进一步辩证治疗。
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发表于 2016-7-6 13:02:19 | 显示全部楼层
回6楼:寒积有的,方:大黄附子汤。本案就是寒积,楼主用升阳除湿防风汤加味已伤阳气而泻,非“顺泻”,辩证有误。
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发表于 2016-7-16 22:18:07 | 显示全部楼层

RE: 老年便秘小记

王桂枝 发表于 2016-7-5 15:01
怎么看像里寒之证,但里寒多泄,有里寒便秘的吗?请同仁指教。谢谢。

有热秘,就有寒秘。我岳母常年便秘。脉几乎把不到。我用温下的方法,桂枝加芍药汤,大黄减量。艾灸膏肓,一灸就拉的稀里哗啦的。

点评

求教先生,膏肓穴是这个吗?为什么灸这个穴? 足太阳膀胱经的常用腧穴之一,位于第4胸椎棘突下,旁开3寸。  发表于 2016-8-2 11:31
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发表于 2016-7-16 22:19:45 | 显示全部楼层

RE: 老年便秘小记

闲云 发表于 2016-7-6 13:02
回6楼:寒积有的,方:大黄附子汤。本案就是寒积,楼主用升阳除湿防风汤加味已伤阳气而泻,非“顺泻”,辩 ...

正解
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 楼主| 发表于 2016-7-17 09:00:09 | 显示全部楼层
我母去年吃附子则牙龈肿痛
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发表于 2016-7-17 10:43:52 | 显示全部楼层

RE: 老年便秘小记

愚悟岐黄 发表于 2016-7-16 22:18
有热秘,就有寒秘。我岳母常年便秘。脉几乎把不到。我用温下的方法,桂枝加芍药汤,大黄减量。艾灸膏肓, ...

谢谢指教。过去有以巴豆为主的丸药,似乎可以治寒蜜,但现在没有这种药了。您的例子给人启发。
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发表于 2016-7-17 13:12:25 | 显示全部楼层

RE: 老年便秘小记

王桂枝 发表于 2016-7-17 10:43
谢谢指教。过去有以巴豆为主的丸药,似乎可以治寒蜜,但现在没有这种药了。您的例子给人启发。 ...

这个医案非常像麻子仁丸,寒秘因为肠道蠕动过慢导致的,但肠道吸收水分的能力还好。故而秘结,大黄附子细辛汤症比较重。我用的是太阴里面的方子。
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发表于 2016-7-17 13:17:09 | 显示全部楼层

RE: 老年便秘小记

王桂枝 发表于 2016-7-17 10:43
谢谢指教。过去有以巴豆为主的丸药,似乎可以治寒蜜,但现在没有这种药了。您的例子给人启发。 ...

关键巴豆不是补药。虚嘛,肯定得补。泄完再补。
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发表于 2016-7-17 13:31:52 | 显示全部楼层

RE: 老年便秘小记

愚悟岐黄 发表于 2016-7-17 13:17
关键巴豆不是补药。虚嘛,肯定得补。泄完再补。

我发表个帖子审核好几天了,说是跟以前的相似度太高,常用汉字就那么两三千个,怎么会不重复?谁认识版主联系练习?
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 楼主| 发表于 2016-7-19 21:28:08 | 显示全部楼层
吾母选去生地枳壳厚朴又服了一剂,未泻。恢复到一星期一次的老习惯。有便意时服点芦荟通便剂助之
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发表于 2016-8-2 12:28:19 | 显示全部楼层

RE: 老年便秘小记

愚悟岐黄 发表于 2016-7-16 22:18
有热秘,就有寒秘。我岳母常年便秘。脉几乎把不到。我用温下的方法,桂枝加芍药汤,大黄减量。艾灸膏肓, ...

膏肓在肩胛骨下边藏着,效果很好,心阳虚的人都可以灸。
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发表于 2016-8-14 00:43:15 | 显示全部楼层

RE: 老年便秘小记

愚悟岐黄 发表于 2016-7-17 13:17
关键巴豆不是补药。虚嘛,肯定得补。泄完再补。

请教一下:若是寒结,走马汤方是否可以用?
走马汤:巴豆二枚,杏仁二枚.
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RE: 老年便秘小记

本帖最后由 愚悟岐黄 于 2016-8-14 11:20 编辑
张立春 发表于 2016-8-14 00:43
请教一下:若是寒结,走马汤方是否可以用?
走马汤:巴豆二枚,杏仁二枚.

现代人吃的食物精细,寒结没有这么重的。古代人吃的东西干燥且纤维素多,所以才需要这么猛的药。
如果巴豆那么好使,早就流行开了。
巴豆实在有点太猛。要不然也没有什么温脾汤了,现在人很多用温热药就拉肚子,就算温下了。弄几个巴豆吃试试。我今天就实验。
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发表于 2016-8-15 15:35:59 | 显示全部楼层

RE: 老年便秘小记

愚悟岐黄 发表于 2016-8-14 11:03
现代人吃的食物精细,寒结没有这么重的。古代人吃的东西干燥且纤维素多,所以才需要这么猛的药。
如果巴豆 ...

滋味不好受。[s:198]
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 楼主| 发表于 2017-2-27 13:55:52 | 显示全部楼层

RE: 老年便秘小记

愚悟岐黄 发表于 2016-7-17 13:12
这个医案非常像麻子仁丸,寒秘因为肠道蠕动过慢导致的,但肠道吸收水分的能力还好。故而秘结,大黄附子细 ...

春节后购了麻子仁丸欲服
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发表于 2017-6-17 15:49:45 来自手机发布 | 显示全部楼层
我父亲73岁,脑溢血偏瘫两年,大便一直不正常,先硬后溏。排便困难,最近也在试重用白术,先用白术加附子汤3付,后用桂枝加附子汤加白术30克。大便一天一次,大便成型。越来越粗。怕附子吃的时间长有副作用。改成白术60克升麻3克,大便这两天又困难了。老年人便秘好难治。
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 楼主| 发表于 2020-3-14 11:21:56 来自手机发布 | 显示全部楼层
本帖最后由 rst39583 于 2020-3-14 11:25 编辑

服此方可一天一次排便。今年88岁了

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发表于 2020-3-31 15:59:49 | 显示全部楼层
我用小建中汤和桂枝加白芍汤治愈过类似病例
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