对药证治约言录（二）

漠泉

009. 鲜芦根  鲜竹叶
里虚热证治剂，有清热生津的作用。适用于外感热病后期，表邪已解，身有低热，下午更甚，口渴喜饮，心烦，胃纳不佳，大便秘结为特征的疾患。患者体质以消瘦，舌质红、苔少，脉细数无力较适宜。鲜芦根甘寒，有清里热、生津止渴之功；鲜竹叶甘淡寒，有清热除烦，利尿之效。二药伍用，清热除烦、生津止渴力量增强。热性病后期，津液已耗，邪热退而未尽，此证不任重剂，用此对药甚为合拍。近代名医蒲辅周先生创制二鲜饮即用此对药成方。常用量：鲜芦根60克，鲜竹叶30克，煎后代茶饮。
010. 鲜石斛  鲜生地
里虚热证治剂，有清热、凉血、生津的作用。适用于热性病中后期以身热不退，汗出多，心烦口渴，胃纳不佳，尿黄且少，舌红苔糙，脉数；或身热夜甚，口渴不欲饮，心烦不寐，略见斑疹，舌质红绛，脉细数等为特征的疾患。体质以形体偏消瘦. 舌红而舌面干燥者较为适宜，若里虚寒见大便泄泻，饮食不振，或痰湿内盛者当忌用。鲜石斛甘微寒，有养胃生津、止渴力佳；鲜生地甘寒多汁，略带苦味，清热生津、凉血止血。二药合用，清热凉血，养阴生津，又同时用鲜药，意在加强生津清热之功，故对温热病之中、后期因高热而津液损伤，口渴舌燥诸症，用此对药作饮料辅助治疗尤为恰当。朱旭初先生善用此对药。此对药与鲜芦根. 鲜竹叶相比，虽均有清热生津的作用，但此对药力强，适用于热性中、后期，而彼对药力薄，适用于温热后期，以此为别。常用量：鲜石斛30克，鲜生地30克，煎后代茶饮。
011. 大黄  芒硝
里实热证治剂，有攻下肠胃中燥热、燥屎、宿食的作用。适用于以潮热自汗，大便干结或下利清水，但不满，腹如仰瓦，放屁极臭，腹部拒按而按之燥屎磊磊，时有谵语或精神亢奋，口舌干燥，舌质红、苔黄糙，脉滑数有力为特征的疾患。患者体质以体格健壮，肌肉丰满，食欲旺盛，容易腹胀者为宜，对慢性便秘而无潮热者、里寒寒而见舌苔白滑、 身寒、 便溏者当忌用。大黄苦寒攻下，芒硝咸寒软坚，二药合用，攻下、 清热力量加强。本对药为攻下重剂，只宜暂用，中病即止。芒硝一般采取后下微煎，或用开水冲服。常用量：大黄10克，芒硝10克（后下）。
012. 虎杖  红藤
热盛血瘀之外科病证治剂，有清热解毒、活血祛瘀的作用。适用于局部病灶肿胀、灼热、疼痛及成脓，伴有口渴欲冷饮，大便秘结或溏而不爽，舌质红、苔黄，脉滑数等旁证为特征的疾患。化脓性关节炎、化脓性骨髓炎、带状疱疹、疔疮肿毒等常见此证。虎杖苦酸而寒，红藤苦涩而平，均有清热解毒、活血祛瘀的功效。二药伍用，其效倍增，痈疽热毒聚于一处而成血瘀热盛之证，用此对药尤为恰当。江西丁景和先生善用此对药。本对药有活血作用，孕妇当忌用。常用量：虎杖10克，红藤10～15克。
013. 黄连  黄芩
里湿热证治剂，有清热燥湿、泻火解毒的作用。适用于疮毒热证、血证。疮毒热证辨证要点：初起皮肤发红斑、血疹，有瘙痒感，继后皮肤发红，灼热疼痛有脓；或肌表鲜红一片，灼热疼痛，高出皮面；或初起皮肤红斑有水泡，累累如串珠呈带索状，刺痛。上述三者均伴有心烦、 口渴、舌质红、苔黄腻，脉滑数等证候。血证辩证要点：吐血或咳吐，色鲜量多，口渴口臭，舌质红. 苔黄腻，脉滑数者。患者体质以肌肉坚紧，面红唇深红，舌质坚老者较为适宜；若舌质淡红胖嫩，舌苔薄白或无苔者，或平素恶寒者均不宜使用本对药。黄连、黄芩为苦寒药，均有清热燥湿，泻火解毒的作用，两药合用，其功更宏。此对药，《医宗金鉴》中名之为二黄汤。凡因里湿热而致疮毒病证，或吐血、咳血此对药甚为合拍。黄连极苦，应掌握中病即止的原则，如服药病症减轻，舌苔变净者即可减药。如果口感极苦，难以下咽者，也应减量或停药，多服久服容易导致食欲下降。常用量：黄连5～10克，黄芩10克。
014. 黄连  栀子
里热证治剂，有清热除烦，止血安眠的作用。适用于里热所致之出血证、不寐证。辨证要点：吐血而色红或带紫，或通宵不寐，同时伴有口苦胁痛、寐少梦多，烦躁易怒，舌尖红绛，脉弦数者。患者体质以舌质坚老，舌色红或黯红. 舌苔黄腻而厚，大便偏干者较为适宜，若舌质淡红胖嫩，舌苔薄白或无苔，或里虚寒而大便稀溏者当慎用或忌用。黄连、栀子均为苦寒，均为清热除烦要药，栀子还能凉血作用。二药伍用，清热除烦止血力增，因里热所致之血证、不寐证，此对药甚为合拍。姜春华先生善用此对药治迁延型肝炎之失眠。常用量：黄连5～10克，栀子10克。
015. 黄柏  知母
津虚火旺证治剂，有滋阴降火的作用。适用于以眩晕耳鸣，眼花腰酸，咽干舌燥，入夜为甚，五心烦热，或午后烦热，盗汗颧红，男子遗精，妇女经少闭经为特征的疾病；也适用于糖尿病，血糖增高不降，前阴瘙痒等以及男子“强中”，女子性欲亢进等疾病。所谓“强中”即服茎勃起坚硬，久久不痿而精液自泄的疾患。体质以形体消瘦，舌红苔少而干，脉细数为适宜，若患者平素恶寒、大便溏泻、舌淡者当忌用。黄柏苦寒，能清热燥湿，泻火解毒，善退虚热；知母辛苦而寒，清热解烦、消肢体肿大。二药伍用，滋阴清热退热，泻火解毒除湿，降血糖之力强，故善治上述津虚火旺的之证。知柏地黄丸、滋肾丸均用此对药组方。上海朱南孙先生用此对药治津虚湿盛而热旺之盆腔炎效果尚佳。常用量：黄柏10克，知母10克。
016. 赤芍  丹皮
血瘀血热证治剂，有凉血止血，活血散瘀的作用。适用于以痛有定处，发热喜冷，或见出血，或有肿块，舌暗红，脉数者；腹胀满痛拒按，大便干，色黑易解，善忘谵语者；下腹部、胸胁硬满，寒热往来，入夜谵语，月经中断者。体质以形体偏瘦，肌肉坚紧，尤其是腹壁肌肉比较紧，舌红坚老较为适宜；若肌肉松软者，大便不成形、日行多次而无腹痛者，胃气虚弱、食欲不振者均当慎用。赤芍苦而微寒，养血活血、清热凉血、缓挛急药；丹皮辛寒，凉血活血，止痛止血。二药伍用，凉血止血，活血散瘀力增，故治血瘀血热见痛有定处而出血者，或热入血室而见月经中断者。桂枝茯苓丸即用此对药组方。常用量：赤芍10克，丹皮10克。

山间野人

受教，本组皆药性相近。相使互助之功

无量山人

洋洋洒洒，不一而足。