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经方败案群20150707童耀辉泻心汤、小建中汤经验交流语音整

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经方败案群20150707童耀辉泻心汤、小建中汤经验交流语音整理版
发言人:马来西亚童耀辉
整理人:浙江杭州刘道渺

1.三黄汤,又叫“火齐汤”,相传是商朝宰相伊尹所创,用于治疗“涌疝”,二便不通,《张氏医通》有载。故此方不但用于清热泻下,还可用于小便不通的治疗。
2.《千金方》三黄圆,用治五劳七伤,消渴,不生肌肉。
3.三黄散,用于黄疸。治新生儿黄疸可涂于婴儿口腔内。此方记载于《本事方》。
4.三黄,药味简单,多不单用。我常与葛根汤、桂枝汤、桂枝防风汤(《幼幼集成》,桂枝汤加防风)、麻黄汤等解表剂合用。用于白喉、扁桃体脓肿、带状疱疹。
5.用于治疗白喉,最早是多年前给我母亲使用。当时她除了咽痛,咽部一层白膜,就是发热、恶风、自汗、身痛等桂枝汤证。当时我开了桂枝汤合三黄汤。三剂病愈。此后常用此方法治疗白喉。或合桂枝汤,或合麻黄汤,或合葛根汤,或合桂枝防风汤。桂枝防风汤,用于脉浮缓,而无汗。
6.扁桃体脓肿,也是用这一方法。一般3~5天痊愈、破溃。有一同道祖传中医所谓秘方,就是使用三黄泻心汤治疗带状疱疹。用得比较多的,是用于带状疱疹,合上解表方剂,包括自己身上使用,还有学生使用,3~5天常结痂痊愈,效果理想。
7.三黄也常和小建中汤合用,补虚同时去积滞,可以推陈致新,用于小孩癌症化疗后,烦躁,哭闹,发热,双足无力,用小建中汤合三黄后效果满意。此间小孩多体虚无力。小建中汤和三黄比例是2:1,热象轻而体虚重则3:1。
8.三黄和二陈汤的合方:2003年,接诊一21岁年轻患者车祸后股骨骨折,术后骨髓栓塞曾经出现休克。体温39℃,血压220/140mmHg,角弓反张。肺部反复感染,痰鸣音重,极为危重,用三黄合二陈汤,再加白茅根、羚羊角(刨丝)。二陈汤、白茅根、羚羊角一起煎煮后浸泡三黄。陈皮、半夏各用50克,余药常量。第二天随访,其母反馈当天服药15分钟后角弓反张消失,血压降至150/90 mmHg,体温下降,当晚泻下黑便不少。随后感染控制,痰少,抽痰次数减少。但是神志仍差,三年后死于褥疮。
9. 三黄和二陈汤的合方:常用于肺部感染、痰多。一周可解决感染与痰多问题。记得一摔伤头部着地、七孔流血病人,颅脑手术后反复感染,前医用箭猪枣(箭猪体内结石),一天服用10分,经三个月而无显效。我接手此病患后也是用此方而立功。
10.三黄汤合加味半夏厚朴汤:加味半夏厚朴汤即半夏厚朴汤加陈皮、杏仁、桔梗。对于烟霾所致支气管肺炎,运用三黄汤合加味半夏厚朴汤效果很好,但要注意服药前三天会出现咳嗽加重、大量粘痰。
11.大黄之用:大黄不但通腑,利小便的作用也非常好。猪苓汤加少量大黄(3~5克),大黄起催化作用,利尿作用则更好。大黄又称将军,取将军之威,小剂量则可,通腑泄热才需要大剂量。
12.猪苓汤加大黄不但治疗尿道感染,也常与小柴胡汤合用治疗荨麻疹等过敏性疾病,效果很好。
13.苓桂术甘汤加大黄:用于治疗鼻炎、鼻窦炎,在使用开始会排出大量或浓或清的鼻涕。我使用此方治愈了不少此类疾病。
14.肺积水的喘证,使用葶苈大枣泻肺汤加大黄。以前使用葶苈大枣泻肺汤效果不满意,加入大黄后泄水作用明显增强,效果满意。曾治我一学生喘证,咳喘牵引及两胁疼痛,最初想使用麻杏石甘汤,后腹证两胁以及心下都疼痛拒按,使用了大柴胡汤合葶苈大枣泻肺汤,其中就包含了葶苈大枣泻肺汤加大黄。服药后泻下大量粪水,也不脱水,这就是《金匮要略》中的“悬饮”。所处地域没有芫花、甘遂、大戟等药,我都使用大柴胡汤合葶苈大枣泻肺汤,其泄水之功不亚于十枣汤。
15.半夏泻心汤:半夏泻心汤加大黄,其实就是合上三黄。不因半夏泻心汤证多有便溏而弃用。很多急性胃肠炎、食物中毒病人,误服止吐止泻药物后出现心下痞、胸闷欲呕不得,肠鸣而大便不通。此时使用半夏泻心汤加少量生大黄,汤剂5克左右,服后会出现呕吐、泻下臭秽物,之后则舒适。
16.小结大黄之用:多用小剂量,取其性,合他方、他药。或合消食导滞药治疗食积,或合利水药以利水,效果很好。
17.“以医悟道”群友补充:三黄片合附子理中片用于消食效果很好。三黄片用于中上焦的郁火效果满意。
18.小建中汤的运用:《金匮要略》条文:“虚劳里急,悸,衄,腹中痛,梦失精,四肢酸疼,手足烦热,咽干口燥,小建中汤主之。”甲亢最吻合以上诸症。甲亢常有心悸、自汗、四肢酸痛、五心烦热等症。临床常加入龙骨、牡蛎,烦热加石膏、知母。临床使用此方治疗甲亢效果满意,降T3、T4快,睡眠也明显改善。
19.饴糖:因为所处地域无饴糖,我常用山药、麦芽代替。
20.小建中汤治疗各种痹症:各种关节肌肉劳损、疲劳而导致的各种疼痛。用方抓手:遇劳则损。虚劳疼痛病人常有睡眠不佳、烦躁、烘热等特点。常加石膏,不论有无烦热,效果均比不加好。
21. 小建中汤改善体质,儿科运用小建中汤较多。常加黄芩,治疗癌痛、慢性咽炎、慢性扁桃体肿大。虚劳病人常有劳热表现,非实热也,常加黄芩、石膏、知母等除烦热。
22.小建中汤合当归补血汤,也就是黄芪建中汤加当归,黄芪大剂量使用。用于血虚而导致失眠、身体疼痛、经痛,效果很好。曾治子宫切除术后出现血虚性失眠病人,服用此方后睡眠非常好。
23.黄芪建中汤、四味健步汤治疗虚劳所致关节劳损。服用后可改善疼痛,并且可长期服用。
24.使用小建中汤经验小结:用于痹症疼痛时,赤白芍同用;劳热重者,可根据病情斟酌加上黄芩、栀子、石膏、知母等。盗汗者,加白薇。
25.小建中汤合焦三仙、大黄。用于食伤而导致的各种虚弱性症状,补虚而推陈致新。不但用于小儿,大人也多见。使用后会胃口大开、体力增长。
26.群友“纽约陶勇”补充:三黄打粉加冰片(生大黄30克、黄连15克、黄芩15克、植物冰片15克)治疗小儿烫伤一例效果很好、疤痕也不明显。


                                 本文经“经方败案微友群临床学术委员会”审订。
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发表于 2015-7-30 22:17:16 | 显示全部楼层
非常精彩,值得好好学习一下
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温故而知新。
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好经验,抄写下来细细体会,谢谢!
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很好的经验,谢谢分享
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学习了,谢谢。
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谢谢!非常好的分享!
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发表于 2015-7-31 13:28:45 | 显示全部楼层
感谢分享!经验丰富。
学经方,用经方,学致以用,用经方,学经方,学用结合。我的新浪博客http://blog.sina.com.cn/jingfangrensheng
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发表于 2015-7-31 23:28:10 | 显示全部楼层
很好非常好的分享!
天虚子 古传中医 无极心法 http://blog.sina.com.cn/tianxuzi
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发表于 2016-2-27 12:59:35 | 显示全部楼层
感谢分享。平时用小柴胡汤合泻心汤治痤疮,也有效。
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发表于 2022-6-9 16:02:44 | 显示全部楼层
童老师的分享总是这样单刀直入
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发表于 2024-2-15 10:00:08 | 显示全部楼层
这就是十分难得的临床经验啊,像我们这种海外初出茅庐的小中医,没有师傅可以跟随,能看到其他医师毫无保留的贡献出自己的临床经验,甚是感激。
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