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头晕焦虑 求前辈指点用药!

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发表于 2015-6-17 00:38:23 | 显示全部楼层 |阅读模式

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, 55 , 头晕五年, 头晕多发于上午,发作时先有头部发紧, 视物模糊, 然后头晕,有时有旋转感, 无恶心, 呕吐, 无耳鸣耳聋。头晕每发作,伴发严重焦虑, 患者自觉四肢发冷, 躯干也从深部发冷,“象死人一样的冷”。发作时用氯硝安定能控制头晕和焦虑,但想睡觉。头晕一周发作4次左右。对健康无信心,悲观厌世。有高血压史五年, 降压药控制血压正常。但头晕焦虑发作时,收缩压达170毫米汞柱,舒张压正常。其它症状:乏力, 口渴不饮水,纳可,眠佳。右上肢疼痛,手指麻木。但头晕与颈部姿势无关联。有头晕焦虑时大便2-3次,不溏。小便正常。体型偏瘦,面黄。舌淡红,苔薄白。脉左细弱, 右细弦。求前辈指点用药。




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量力而行,水到渠成。

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发表于 2015-6-17 06:34:39 | 显示全部楼层
阳气不升的头晕
一个自学中医的人。
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发表于 2015-6-17 07:46:40 | 显示全部楼层
发紧是冒,模糊是眩,冷是水寒之象。
廖爱文
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发表于 2015-6-17 10:57:34 | 显示全部楼层
请用下方试试:
党参15克、吴萸子10克、大枣6枚、鲜姜6片、炒白术10克、泽泻25克。
可以先服用三剂看看,有效继续服用,无效停用。
另外,降压西药多数都有抑郁的副作用,可以找来说明书仔细看看。2个前,一位80多岁抑郁症患者在我院治疗,开始疗效很好,可是过了不久,抑郁症又出现了。我觉得不好理解,就问他最近是不是又服用了其他,他说西医又给他换了一切向钱看种新的降压药。当我细读了说明书后,发现他服用的两种降压西药都有发生抑郁的可能性。于是,我就用中药为他治疗高血压,并且递减降压西药,西药停止应用后,抑郁症自动消失。他现在停止降压西药已经一个多月,血压仍保持在80~130mmHg。他说这是他患高血压20多年来,最理想的数值。
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发表于 2015-6-17 11:23:48 | 显示全部楼层
可以试用柴胡加龙骨牡蛎汤和五苓散合方。
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 楼主| 发表于 2015-6-17 20:47:46 | 显示全部楼层
多谢各位前辈医师指点!请问吴萸子就是吴茱萸吗?病人的冷只是头晕出现焦虑后才有,看舌不似有寒,舌头偏瘦。不过病人家属有一主诉,病人几乎不饮水。似寒似郁,举棋难定。
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发表于 2015-6-17 21:27:32 | 显示全部楼层
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发表于 2015-6-17 22:36:37 | 显示全部楼层
伤寒论305条.
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发表于 2015-6-18 17:58:06 | 显示全部楼层
愚意:吴茱萸汤合小半夏加茯苓汤。头晕时怕冷,显是吴茱萸汤证。
我已有相关治验。
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发表于 2015-6-19 00:17:28 | 显示全部楼层

回 大千世界 的帖子

大千世界:
当归四逆加吴茱萸生姜汤,再加茯苓。
我想的居然與此一樣,贊成這個方案!

看症狀,肝經有大寒,樓上說的高血壓藥副作用是很可能的事,絕對不可忽視。發作時病家可以立刻熱水泡整個小腿,馬上能緩解。
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 楼主| 发表于 2015-6-19 03:06:06 | 显示全部楼层
病人所服的降压药阿替洛尔确实有头晕抑郁副作用。但病人头晕已有五年,服用降压药才一年多。另外病人还有甲状腺功能低下,服用左旋甲状腺素片一月余。病人的头晕五年来是发作频率,严重程度渐行加重。谢谢各位!
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发表于 2015-6-20 21:08:48 | 显示全部楼层

回 艾文 的帖子

艾文:发紧是冒,模糊是眩,冷是水寒之象。 (2015-06-17 07:46) 
可以 看看我的头昏么?
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发表于 2015-6-24 14:08:18 | 显示全部楼层
支持用柴胡加龙骨牡蛎汤合四逆散
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