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[临证病案整理] 黄连阿胶汤治疗先兆流产有感

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发表于 2015-5-14 20:13:29 | 显示全部楼层 |阅读模式

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黄连阿胶汤治先兆流产有感(李跃海)
G女士已一月有余未得相见,今日电话得知,她一切均好。我感到很欣慰!
年近三十的G女士因先兆流产出现大量的阴道流血而在妇产科住院治疗,G女士一年前由于先兆流产小孩没有保住,这次住院西医治疗效果又欠佳,她心里很焦急,故悄悄的把我叫过去,要求中医治疗。G女士怀孕己有48天,三天前可能过于劳累,当时出血量大,颜色深红,质粘稠,有轻度腹痛,医院诊断为先兆流产,G女士偏胖,皮肤还比较干燥,经常时不时的扁桃体肿大,其人肤白如膏,唇红如妆,舌红有芒刺,咽部及眼睑处于一种充血通红状态,近一周有种莫名的烦躁,翻来覆去难以入睡,平素还便秘。我当时一时拿不准,求教于恩师黄煌教授,黄师处以黄连阿胶汤,其中黄连5克  黄芩15克 白芍20克 阿胶10克 并嘱每日服用一个溏心鸡蛋,竞一剂血止,三剂而愈,直到现在,无有不适。
G女士出血量大,颜色深红,质粘稠,其唇、其舌、其眼睑均表现一派热象,故G女士为火体,更兼心中烦,不得卧,故方证明矣。
黄芩汤也能治疗火体的先兆流产出血,何以不用呢?
黄芩汤证大便偏稀者多,兼有腹痛,若大便干,心烦失眠者还是本方好。
黄连阿胶汤不是专门用来治疗“心中烦,不得卧”的失眠吗?缘何用于先兆流产出血,未免有点牵强附会了吧。
其实仲景的书是不全的,但是她是真的。或许与当时的时代有关,当时的文字材料很原始,文字的空间很小,为了节省篇幅,仲景将文字精之又精,简之又简,他没法写全,但必须写真。或许仲景已臻化境,但未到止境,他为后人留下了无限发展的空间,需要我们不断的进行填补。或许…。
仲景的思维并非一条直线到头,他是放射的,他如同光茫四射的太阳,虽不大,却能普照整个宇宙,她又像无限廷伸的千手观音,既使并不魁梧,却能占有每个空间。
读仲景书,如饮醇醪,味极正而甘美,我的心醉了。
                                       2015年5月13日写于南京

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发表于 2015-5-15 07:22:59 | 显示全部楼层
版主老师用黄连阿胶汤治火体先光流产,好案,学习了。
五月的风哟
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发表于 2015-5-15 08:11:06 | 显示全部楼层
“像无限廷伸的千手观音”,说得好!应当延伸与扩展经方的应用心得与范围!
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发表于 2015-5-15 08:48:50 | 显示全部楼层
楼主的记录显然是黄老师讲话的风格[s:188] ,感觉分不清哪些是个人所感,哪些是黄师所言。
传承经方
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向大家学习。

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发表于 2015-5-15 11:31:04 | 显示全部楼层
读楼主文,我的心也醉了。
刘为立
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发表于 2015-5-15 23:46:17 | 显示全部楼层
仲景的书是不全的。你这种说法不够正确,是你对仲景的书读得还不够透些,
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发表于 2015-5-16 09:06:07 | 显示全部楼层
抱歉,溏心鸡蛋的问题一直困扰我,就是当年老师说吃溏心鸡蛋能引起hp阳性,看来不是。
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发表于 2015-5-16 10:28:52 | 显示全部楼层
老师,黄连阿胶汤的用法(鸡子黄如何使用),黄煌老师有讲述吗
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发表于 2015-5-16 10:29:43 | 显示全部楼层
老师,黄连阿胶汤的用法(鸡子黄如何使用),黄煌老师有讲述吗?
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澄心静志,博极医源。

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发表于 2015-5-16 22:52:09 | 显示全部楼层
回楼上朋友:可参考《黄煌经方使用手册》此方篇。
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发表于 2015-5-16 23:02:41 | 显示全部楼层
辩证准确,效如桴鼓
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发表于 2015-5-18 15:23:43 | 显示全部楼层
这鸡子黄好像就是要那种似熟非熟的状态。麻黄连翘赤小豆汤里面赤小豆好像也不能太熟,否则失了药性,应该是似熟非熟状态最佳。
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我是来学习的喜欢提问

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发表于 2015-8-1 11:40:53 | 显示全部楼层

回 粮油面 的帖子

粮油面:“像无限廷伸的千手观音”,说得好!应当延伸与扩展经方的应用心得与范围! (2015-05-15 08:11) 
梁油面台湾的
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发表于 2015-8-1 15:59:47 | 显示全部楼层
好文章,已反复读多遍。
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发表于 2015-8-6 06:45:07 | 显示全部楼层
方证有诸多内涵,黄芩汤与黄连阿胶汤可以细別于大便上。对于上热下寒方方治下寒则易同,上热则表现病证不一,柴胡桂枝干姜汤,甘草泻心汤,乌梅丸,麻黄升麻汤等,临床应用更应细化。
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发表于 2015-8-16 20:03:40 | 显示全部楼层
其实仲景的书是不全的,但是她是真的。   在现代的医案文章里面显得弥足珍贵!
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发表于 2015-10-1 15:26:51 | 显示全部楼层
好医案,助我理解;少阴病,得之二三日以上,心中烦,不得卧,黄连阿胶汤主之.
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发表于 2015-12-22 09:16:18 | 显示全部楼层
《輔行訣用藥法要》

小朱雀湯:
治天行熱病,心氣不足,內生煩熱,坐臥不安,時下利純血,如雞鴨肝。
雞子黃、阿膠、黃連、黃芩、芍藥

大朱雀湯:
治天行熱病,重下,惡毒痢,痢下純血,日數十行,羸瘦如柴,腹中絞急,痛如刀刺。
雞子黃、阿膠、黃連、黃芩、芍藥、人參、乾薑

仲師黃連阿膠湯,出自《湯液經法》小朱雀湯,原本的用途是止下血,不只治煩躁失眠而已。
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发表于 2016-1-22 10:03:07 | 显示全部楼层
虽然张仲景对黄连阿胶汤的描述是心中烦不得卧,但是以药测症,从阿胶一味的药症来看是有出血症状的。
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发表于 2016-1-22 10:04:14 | 显示全部楼层
黄芩汤也能治疗火体的先兆流产出血,何以不用呢?
黄芩汤证大便偏稀者多,兼有腹痛,若大便干,心烦失眠者还是本方好。

黄芩汤:大便稀+腹痛
黄连阿胶汤:心烦失眠,辗转不得卧,大便干

学习了!
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发表于 2016-9-30 21:59:30 | 显示全部楼层
好医案好好学
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发表于 2018-12-9 12:36:40 来自手机发布 | 显示全部楼层
findzoe 发表于 2016-1-22 10:04
**** 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽 ****

太阳与少阳合病,自下利者,与黄芩汤。说明用黄芩汤时大便是稀的,至少不干燥。
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发表于 2019-1-10 09:13:00 | 显示全部楼层
终于把我十多年的疑惑解开了,我也流血了,但是不多,流血了一个月,我用其他药引治好的,当时不懂经方
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发表于 2022-4-24 10:49:01 来自手机发布 | 显示全部楼层
我觉得经方的厉害之处在于它是针对疾病的根本治疗的,尽管标病表现得多样,是失眠还是先兆性流血也好,只要病本除了,疾病自然就好了。
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