再论石膏药证

尖一

石膏药症：《张仲景

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药证》“石膏主治身热汗出而烦渴、脉滑数而洪大而浮大者”。不久前因用大青龙汤而体会石膏之义。近日再次起效。

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阿姨，因帕金森病长期在我门诊处就诊，其述生来面红，从不畏寒，时有牙龈疼痛，动辄汗出，但脉滑。因帕金森中医我往往从肾着手，疗效还不错，这病人我也从此入手，帕金森症状好转，但面红及上焦热象无明好转，补肾后还往往有牙龈疼痛，合用泻心汤、清胃散，均无效；后从其面红，脉红着手，考虑为大热，动辄汗出，考虑为大汗；用之，七日后复诊，面色好转，患者述服此方好。

总结：大热不一定体温增高，大汗不一定汗出如雨，有明显热象，特别是胃经热则可用，

如烦可能是胃热，不一定是心热。

雲海天涯

上半身熱象、不怕冷、面紅、食慾較旺、喜食涼物、舌脈熱象卻不顯著的人多屬李東垣所說的由於寒傷中陽引起的“陰火”體質。李東垣的“補脾胃瀉陰火升陽湯”中就有加石膏的可選項。不過不能光用石膏這類清熱藥(揚湯止沸)，重要的是得用補中益氣的藥(釜底抽薪)。