在公立医院少用纯经方的理由

生姜干姜

第一：经方针对性非常强，药物的比例非常重要，记得一次用半夏泻心汤干姜和黄连在1比1时病人服用后夜里胸闷难忍，而把干姜，黄连比例调到3比1后病人即马上感觉舒服。而公立医院药房抓药的大多任责心不强，药是要分的，比如五剂每剂半夏10克，他们都是先抓一把50克半夏，然后凭手感分五等份，而经方药少药专比例非常重要，凭感觉分五等份而且责任心又欠强难免比例失当，比如半夏泻心汤，可能这贴半夏少点干姜多点，那贴半夏多点干姜少点。那么疗效难保证。第二：大枣，生姜伤寒论里用得很多，而公立医院别想有这两味药，门都没。那么你叫病人自备，量多少？很难把握，红枣还可以说用几枚，当然红枣的质量，大小等我等无法保证。生姜就更讲不清楚了，生姜多的可以叫生姜泻心汤，生姜少了什么泻心汤？第三：药房时常缺贷，我就遇到半夏几天没贷，要用到半夏剂时直犯愁，因为我半夏用得不少，还有时常附子缺贷，干姜缺贷，枳实缺货等，所以惯用纯经方者往往那时会头很大，所以多掌握些药很有必要，你在公立医院你跟药师平等，你不可能命令他们什么药必须保证，除非你的官不少。第四：你在公立医院进药不是你负责，药物质量无法保证，比如泽泻汤就两味药，有一味药是假的那叫什么汤？再如其它经方如果君药的质量不能保证那还叫经方吗？所以在公立医院用大杂方比较保险，药味多比例要求相对少些。惯用大方缺贷时也不会太头痛。在公立医院用时方比较好，生姜，大枣可以少考虑。

生姜干姜

今天我要开四逆汤，附子，干姜两样缺贷。要开小柴胡汤，柴胡，半夏两样没贷。还有我观察了药房抓药分十剂，熟地分到等八贴竟分完了，从前面两剂中分出点补上，这样子，比例可想而知，今天经方代了不少药，疗效无法保证，此贴有感而发。

jfslj

公立医院的药房
可以进去的都是牛人
不是业务水平牛
你懂的

chm8818

的确如此，药房医生管不了，进药质量没法保证，抓药如果没有责任心更加害死人。

易医出山

经方相对于时方药量要少许多，你可以根据煎药的工具，几剂一起煎，分着喝，这样吃汤剂也方便多了。

孙敏

生姜干姜:今天我要开四逆汤，附子，干姜两样缺贷。要开小柴胡汤，柴胡，半夏两样没贷。还有我观察了药房抓药分十剂，熟地分到等八贴竟分完了，从前面两剂中分出点补上，这样子，比例可想而知，今 .. (2015-02-27 23:00) 

想要把药分好，有很多注意事项，这主要是责任心的问题，不过经方的煎法和服法都很重要，这也是不能忽略的。我觉得经方药少药廉，不能创收也是个问题。我也见过有些大夫，给亲戚朋友用经方，给患者用时方的，原因就不说了。

药医不死

多种因素制约着经方的使用，现实的无奈

查斯鸿

是，一是人的问题，二是药品质量的问题。还经常缺药。

乡野海外KLQ

理由太多！中药的确是中医命根子。[s:244]

bennyzhang

经方太便宜了，我想这个是根本原因

生姜干姜

如果我自己开诊所，我会对药房的人要求非常严格，首先责任心必须强，而且必须保证不能断贷，生姜，红枣选优质的，用不完宁可烂掉。

骏马2008

中国政府若能对中药质量标准的管理和监督像毒品一样，中药的质量问题就能基本解决。

等你一分钟

经过两年的打磨沟通，药房的中药品种基本够用，缺药现象基本解决，唯质量有待提高。不用发牢骚，没有权利要求别人以我们自己为中心。多沟通吧！

缺水的鱼

之前我去药店抓中药，有几个药房就随便分的，我说不能这么分她们说中药都是这样分的，从此我再也不去那些个药房抓药了。

zhang756551779

说道心坎里面了