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[内科] 一个奇怪的高血压病人

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博士生

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发表于 2014-11-4 15:31:48 | 显示全部楼层 |阅读模式

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  八天前, 有个老人,来给她妻子拿食道癌的药,拿了药后说,给我也看看病吧。

       病人说,右手血压特别高,最高到230左手却是120

       平时什么症状也没有,吃降压药也降不下来,烟酒量很大。

        我仔细询问了病人,除了睡觉多梦,其它症状都没有。

        病人右手脉浮洪有力,左手脉沉细无力。舌苔干,舌根厚腻。

        这个病人属于阳明气分大热,引起病人阴血大亏。

        处方     白虎汤合六味地黄丸

        今天来了,说右手血压变为了180

        没有吃任何降压药,病人很高兴,继续用药,处方不变。

        这个病人据脉用药,应该说疗效还不错。

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大学生

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发表于 2014-11-4 16:10:09 | 显示全部楼层
具体辩证思路??
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高中生

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发表于 2014-11-4 17:42:10 | 显示全部楼层
左右手脉相差这样大,很奇怪的事。
我以伤寒论序为动力
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博士生

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发表于 2014-11-4 18:06:29 | 显示全部楼层
好经验,别开生面
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博士生

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发表于 2014-11-4 21:10:46 | 显示全部楼层
动脉狭窄?
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大学生

道法自然

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发表于 2014-11-5 08:48:09 | 显示全部楼层
两手血压差太大多是血管的问题
道法自然
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硕士生

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发表于 2014-11-5 10:13:30 | 显示全部楼层
好经验,可多加观察。
济舟堂主人
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大学生

运用经方起沉疴,愈人

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发表于 2014-11-5 10:16:18 | 显示全部楼层
此案用通腑之法会更好:右手脉浮洪有力,提示肺胃之气不降,肺与大肠相表里,须降肺胃之气。
舌苔干,舌根厚腻,提示阳明大肠有积滞,须通腑救阴。釜底抽薪高压自降
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游客

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发表于 2014-11-5 11:12:18 | 显示全部楼层

回 ahb5921 的帖子

ahb5921:左右手脉相差这样大,很奇怪的事。 (2014-11-04 17:42) 
這種脈相曾把過一例
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初中生

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发表于 2014-11-5 12:20:15 | 显示全部楼层
看过一个北京一个中西医都懂的某心内科老师的书,只是忘记名字了,他提到左右手脉差别太多一般是身体某侧有淤滞,类似血栓类的意思
忘记老师名字了
医本仁数,不能私藏,愿天下无疾!
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游客

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发表于 2015-9-14 20:51:24 | 显示全部楼层

回 ahb5921 的帖子

ahb5921:左右手脉相差这样大,很奇怪的事。 (2014-11-04 17:42) 
若见一侧手有反关脉时有这种情况
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高中生

恬淡虚无 精神内守

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发表于 2015-9-16 12:15:53 | 显示全部楼层
我治过一例左右手收缩圧相差30以上的患者,30多岁,男性 黑壮。来我这是看口腔白斑病的,证属肾虚火旺 脾胃湿热。汤药治疗四周后,知柏地黄丸吃了半年。最后左右手血压差异降到10左右。仅供参考!
纯粹的中医
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游客

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发表于 2015-9-17 23:20:15 | 显示全部楼层
看看是否有大动脉炎
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硕士生

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发表于 2015-9-21 20:56:53 | 显示全部楼层
这种情况应该做心及头臂干血管照影。
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