陈逊斋最早初步阐明了经方六纲病位病机

胡必江

陈逊斋最早初步阐明了经方六纲病位病机

作者：徐渊（北京汉传经方中医研究院 研究员）

经考证，民国时期医家恽铁樵和陈逊斋先生认为，太阳主一身之表，阳明主一身之里，少阳在半表半里。太阳与少阴为表里，太阳为表，少阴也为表；少阳与厥阴为表里，少阳为半表里，厥阴也为半表里；阳明与太阴为表里，阳明为里，太阴也为里。

恽氏还认为：六经者，就人体所著之症状，为之界说者也。是故病然后有六经可言，不病直无其物。(《伤寒论辑义》按)

陈逊斋说：太阳少阴皆为表，太阳之表为发热恶寒，少阴之表为无热恶寒。阳明太阴皆为里，阳明之里为胃实，太阴之里为自利。少阳厥阴皆为半表半里，少阳之半表半里为寒热往来，厥阴之半表半里为厥热进退。(《重订通俗伤寒论六经病理》) ——一语中的。

从以上内容上分析，陈逊斋，把六纲基本病机和关系，已经阐释很深了！

陈逊斋说：伤寒六经者 ———— 阴、阳、寒、热、虚、实、表、里之代名词也。

太阳、阳明、少阳、皆为阳病。太阴、 少阴、厥阴、皆为阴病。太阳、阳明、少阳、皆为热病。太阴、少阴、厥阴、皆为寒病。

太阳、阳明、少阳、皆为实病。太阴、少阴、厥阴、皆为虚病。阴阳寒热虚实之中，又有在表在里，与在半表半里之不同。

太阳为表，少阴亦为表，太阳之表为热为实，少阴之表为寒为虚，阳明为里，太阴亦为里，阳明之里，为热为实，太阴之里，为寒为虚。 少阳为半表半里，厥阴亦为半表半里。少阳之半表半里，为热为实。厥阴之半表半里，为寒为虚。 太阳少阴，皆为表。太阳之表，为发热恶寒。少阴之表，为无热恶寒。阳明太阴皆为里，阳明之里为胃实。太阴之里，为自利。少阳厥阴皆为半表半里。少阳之半表半里，为寒热往来。厥阴之半表半里，为厥热进退。

太阳少阴皆为表。太阳之表可汗，少阴之表不可汗。阳明太阴皆为里，阳明之里可下，太阴之里不可下。少阳厥阴皆为半表半里，少阳之半表半里可清解，厥阴之半表半里，不可清解。 得病之初，身体之正气，起而反抗，发热恶寒，即正邪交争之表示也。头痛、项强、体痛，即正邪交争时所发生之充血作用也。此时因皮肤开合，汗腺通塞之故。又发生有汗为中风，无汗为伤寒之两大症候。伤寒为散温机能衰弱，故以麻黄汤发其表。中风为散温机能亢进，故以桂枝汤解其肌。凡此伤寒中风，可由发汗解肌而愈者，皆称为表病。又称为太阳病。

正气抵抗邪气，在太阳病期内，无法战胜，因而妨碍三焦水道之流行，由此而引起寒热往来、胸胁满呕、口苦咽干各症，概称为少阳病。《内经》谓三焦为决渎之官，生理学则不称三焦，而称淋巴，其理由相同。三焦在脏腑之外， 皮肤之内，故谓之半表半里。小柴胡一方，为本病之主剂。

正邪交争愈久，水分愈加蒸散，内部粘膜，愈加干燥，及在太阳少阳期内，发汗利尿过多，则肠胃间之水津，乃愈涸竭，由是发生烦渴谵语，不大便，但恶热不恶寒之阳明里实症。轻则用白虎汤，重则用承气汤。

若肠胃之抵抗力不足，失去消化水谷之能力，则为太阴病。水谷不化，则水分过剩，因而上吐下利。此与阳明病正成反比。阳明热而太阴寒，阳明实而太阴虚也。理中汤温中去湿，故为太阴病之专剂。

若造温机能衰减，体温为之降低者，则为少阴病。中医谓为阳虚。因心脏衰弱，故少阴病之脉必微细也。因神经不振，故少阴病之症但欲寐也。因体温不能分布，故少阴病之四肢必厥逆也。此与太阳病正成反比。太阳必发热而恶寒，少阴必恶寒而不发热。四逆汤强心生温，实为少阴病之主剂。

若夫厥阴病者，实抵抗力消长进退之重要关头也。其病状为厥热互为来复，热多于厥，则抵抗力有恢复之希望。故主病退。厥多于热，则抵抗力愈趋愈下，故主病进。若但厥无热，则抵抗力完全失败，病主不治。 此与少阳病正成反比。少阳之寒热往来，不过三焦不和，血管伸缩之作用，可以和解了事。厥阴之厥热来复， 则出生入死，关系重大。厥阴之主剂，亦不离四逆辈。盖非生温无以退厥也。

总观六经之变化，三阳病惟恐其热，三阴病惟恐其寒。三阳病惟恐其实，三阴病惟恐其虚。三阳病则抵抗力均未衰弱，故三阳病无死症。三阴病则抵抗力均感不足，故三阴病多死症。一部伤寒论。盖如是而已。

注：此篇为一九三五年陈逊斋先生在前中央国医馆附设训练班的演讲词。

看来，仲景先师后，真正初步明了经方三阴三阳真谛的，当属陈逊斋！不愧为陈修园先生之后人！历史上仲景先师以后真正初步阐明经方六纲病位病机的，是陈逊斋，而不是胡希恕先生！（二者没有可比性）更非日本皇汉医学所能知！

想不到湮灭70多年后， 居然被恩师刘志杰先生重新发现并阐发完善了！正所谓真理唯一，英雄所见略同！

谨以此文

向陈老顶礼！ 向恩师顶礼！

北洋军

膜拜[s:231]

紅森

三陽三陰應該本自易卦的六爻，分上下兩卦，每卦各三爻，上卦三爻為三陽，主外，下
卦三爻為三陰，主裡。如果，太陽少陰都在表，哪有太陽和少陰相表裡一說?

源清流濁呀。

西河大鼓

向陈先生致敬！但是其实，相对于最早，我们更希望比较谁医术更精湛。

王桂枝

看来陈逊斋比起他的先人陈修圆差多了，陈修圆说，不明标本中气不可读伤寒论。陈逊斋不用标本中气解释六经，却用八纲解释六经，他愧对他的先人。内经云，六经为标，六气为本。六气就是六经的病机，是寒、燥、火、湿、热、风。太阳多为治寒之剂，阳明多为治燥之剂、少阳多为治热之剂，太阴多为之湿之剂，少阴多为治火之剂，而厥阴则是治风之剂。至于三阳、三阴互为表里，乃内经所说互为中气。仍不逃内经标本中气之说。
六经的后面是六气，六气的后面是四时，中医天人合一的理论在伤寒论的六经辨证中得到了最深刻的表现，说明中医是一个严密的医学体系。用八纲解释六经只是方便人们理解，而对理解中医的本质是一个倒退。