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[其他] 梳心漫笔

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活法圆通医家诀,不离

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发表于 2014-3-5 18:25:24 | 显示全部楼层 |阅读模式

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           在我的心中,中医是没有什么“派别”之分的,我至爱经方,亦爱后世方。
           经方不可否认乃是方的源头,所以我们先从源头去学方,当为正确之选。所谓的来龙去脉,我们先知道来龙,再去研究去脉,可以省出很多时间并且可以将这些去脉搞得更加清楚乃至通透,这样才能真正的将别人的好成果为我所用,引用黄煌教授的话就是:我们先要知道是什么,再知道为什么。不然的话,您看不少的老中医把某张方用得出神入化,常常轻描淡写之间一招制敌,虽然我们可依葫芦而画瓢样的来个照搬,而其结果却往往是画虎不成而反类犬,落得个惨败之后除了郁闷和伤心以及心中的那几分不服气之外,最为要命的是我们输都不知道是输在什么地方,其原因是我们只不过仅仅学了一些肤浅的表面功夫而已,也就是如同买椟还珠中所说的,我们只是对那个椟略知一二,而对里面的珠竟还处于几乎一无所知的状态,试想在这样的境界和状态之下,别说失败了我们找不到北,反过来说纵然偶一幸中而得成功,我们能会有多少的经验体会去总结和发扬?总之是成也模糊,败也糊涂罢了。所以黄煌教授教导我们:并不是所有的学问都是看得见和摸得着的,但我们做学问都要从看得见、摸得着的地方开始。
            黄师认为:西医所关注的是“人的病”,而我们经方医者所关注的则是“病的人”,而我们运用的方药的关注点不仅仅是某张方由什么具体的药物组成、常用剂量有多少、适应症有哪些以及用方要点包括哪些方面等等,而更为重要的是在经方医者的思想内核里始终将方、药与病的人等同在一条线上,无论什么药或什么方无不与这个病的人密切相关,如果我们只是满足于某味能消除什么症状抑或某几味药组成某个方子什么疾病或何种综合征,也就是说如果我们仅仅把关注点锁定在某味药或某张方本身的用途和疗效的层面而无视于那个具体的患病的人的存在,即此患病的人是否可以适合此方、此药?而忽略了任何的疾病都是发生发展于具体的人体的事实,大量的临床事实证明这样忽视具体病的人的存在而去选方用药是片面的不切实际的,其疗效也是不确定、不可靠、不安全甚至是危险的。

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 楼主| 发表于 2014-3-5 19:39:02 | 显示全部楼层
笔者九岁与其说是在父亲的引导不如说为将来的衣食计的逼迫下更为贴切而自学中医,十九岁涉足临床,迄今二十余载,关于中医方面的书也粗粗的看过几本,如果让我自己现在回过头去总结一下的话,前期读书纯属被逼-------如果不能按照父亲每天布置的学习任务就会被责打,所以在刚开始读书时的境界只不过是穷于应付而已,只想着每天尽量的不要被责难和处罚,所以也就从未考虑过要用所读的这些中医书及所学的中医知识去为人治疗疾病或解决问题;但渐渐在其后数年的读书过程中多次为家人乃至邻居等偶愈小疾,在受到嘉许称赞而受宠若惊之同时从而激发了自己的虚荣心,亦曾因屡次的挫败而遭到白眼与不屑后遂又激发了自己的求胜欲望,并且还夹带着几分的好奇之心从而深入于中医的书山本海之中,在其后的行医生涯中亦更是迫于患者的压力而总欲去寻找到更加高深的理论而乐此不疲,常常为许多前辈大医的华章美句所折服,遂整日的醉心于阴阳水火和五行升降之中,兴酣时每每高声诵读,临床之际而值患者面前竟也能朗朗上口、滔滔不绝,但却每于绘声绘色、引人入胜之余所看到的往往是患者面带失望之色而至,余反躬自省,惭愧汗颜之余,每每扪心自忖:难道我真的是当今的赵括吗?除了十分的不服气还有十分的无奈和迷茫无措。
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 楼主| 发表于 2014-3-5 20:25:44 | 显示全部楼层
苦于暗夜求灯之际,无意间------也是拜刘力红先生的大作《思考中医》的引导之下登陆了黄煌恩师的经方医学论坛网站,浏览二三之后顿觉目为之亮、胸为之豁,一丝清凉沁彻心田,惶惑迷乱一扫无余,方才确信中医能够治病的秘宗是仲景、是《伤寒》、是《金匮》,中医的疗效并非仅仅来自于苍耳子可以通窍、石膏能够退热式的对抗或者压倒,也并不是阿胶可补血色素之值低、三七可止血之溢、白花蛇舌草可消癌瘤之肿式的僵硬死板的对应以及替代,而是把医者的目光紧紧的关注在一个个具体的患病的个体的病理生理状态之上,由于每一个的生命个体都是独特的和不可复制的,所以就自然而然的当然会存在着个体的差异性,又由于这些不同的独特的个体之间在应对某些导致生理失衡的病理因素时又存在着非常近似甚至雷同的病理生理态势,而能够反映这些病理生理态势的又恰是我们临床当中常见的症状以及体征,由此我们则又自然而然不约而同的可以通过这些症状和体征去把握和判断其背后真正的病理生理态势,而我们运用中药、方剂的真正目的实际是在于调整不同机体的病理生理状态,从而达到使之恢复机体本身的动态的生理平衡-----即祝味菊、陈苏生先生在《伤寒质难》中所说的本体疗法,从而最终达到机体自愈的目的,亦正是《伤寒论》所每每谈到的“阴阳自和者,必自愈。”由此不难看到,我们中医运用方药的真正目的是纠编,矫枉且不使过正,这也正是中医能够在治愈疾病之后很少复发而且对于机体所造成的伤害较小或无伤害的原因所在,当然不可否认的是,若欲达到这样的目的的前提是我们要有较为正确的选方用药思维为导向,以丰富的临床经验为羽翼,以深厚的学养功底为铺垫,以随俗而变与时俱进择善而从的胆识和魄力为态度。
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 楼主| 发表于 2014-3-5 20:54:16 | 显示全部楼层
经方医者的眼光是宽阔的,因为我们的痤右铭是-------学术无国界,治病在疗效,也因为我们深知他山之石可以攻玉,明明是好的东西为什么我们就不可以将之拿过来为我所用呢?
         经方医者的胸怀是宽广的,因为每个医者------当然也包括我自己在内也包括历代的各大名家先贤,各自的经验诚然是可贵的,但又不可否认也更其是局限的,连我们大家都尊崇的医圣张仲景也坦言他不可能“尽愈诸病”,而影响我们中医发展的真正毒瘤是保守和秘而不传,而且同道之间相互攻诘,毁谤,其结果是“各承家技,终始顺旧”,我们只看看清代的两位名贤叶桂和薜雪所弄出来的“踏雪斋”和“扫叶山房”我们就可大概了解一下中医界的端倪了,而如此做派的结果也就只能是“夫欲视死别生,实为难矣。”所以黄师因此提出-------医学不应保密!提倡我们后学以及广大同道要提供宝贵经验、写出体会心得,共享资源以求提高我们的临床技艺和疗效,我们只有扎根基层,踏实临床,狠抓疗效,方能显现我们中医、经方的强大、鲜活和顽强的生命力。
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 楼主| 发表于 2014-3-5 21:19:38 | 显示全部楼层
经方医者的视角是独特的,黄师提出,仲景的原文是真实的病案记录和临床带教,但其原文中所描述的也仅仅是某种体质抑或某个病的某一阶段,所以我们可以将其视为冰山的一角,我们不但要还原它、理解它、领悟它,更要发现它、重视它、深入它、运用它;我们还要借助历代先贤的智慧结晶支发扬它、充实它;更要借助现代医学在关于疾病诊断方面的不争的优势去挖掘它、规范它,使之成为应运而生随俗而变的现代版的经方中医,这也正是近代中医泰斗章次公先生一生的追求------发皇古义,融会新知!亦是黄师提出“用药是天然的,诊断是现代的”的出发点之所在。
        经方医者更是明智的,经方医学发展到当下,其之所具有如此强大顽强的生命力既不会是靠我们自己的炒作,也更非是靠找经方医者去就诊的患者们的什么所谓的“忍耐”,而是因为其具有实在确实而且真实的临床疗效,这一点其实早已经有目共睹,毋庸赘言,但也由于受到历史及特有政策环境等因素的限制和影响,我们也看得到经方医学是有不足的、不全面的,但我们经方人的治学态度是严谨的、明确的,黄师所提出的------不求其全,但求其真就为我们作出了正确的导向,我们的所读所思所感所受,所用的方药以及临床治疗的案例都是真实的、可信的,所总结写就的文字都是发自内心而从心底流出的。
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 楼主| 发表于 2014-3-5 21:39:44 | 显示全部楼层
记得早年曾读清代医家雷丰先生的《时病论》中有一篇在卷末的文章叫做“读书必笃信方能深入”,余深然之,假如你真的是喜爱某种学问,你怀着好奇的、崇敬的、虔诚甚至是感恩的心去阅读、去思考、去学习的时候,你就会惊奇的发现那里面恰好有你所要的黄金以及钻石,更会有你赖以呼吸的新鲜空气和你想去畅游的宇宙和天空,还有你在口渴难耐时需要饮啖的甘泉和雨露,以及可以让我们深深扎根和生长的肥沃土壤······,但是如果你总是先戴上一副有色眼镜而持着一种怀疑的、猜忌的、妒恨的、不屑的、挑剔的、甚至是攻击的态度去翻看、去若有所思,那么你看到的也就只能是荒原、是瓦砾,是杂草丛生更其是阴霾四布,·····。
            最后我想借用张仲景先生的座右之铭“勤求古训,博采众方”来作为拙文之结束,这八个字其实也是医圣的学习态度,也应该是我们经方中医后进者们向医圣张仲景学习的态度!
              愿与诸师友和诸贤达共勉!!!
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好东西,老兄入木九分的分析,是共享:经方好,好在便捷,经方美,美在规矩,经方情,情系疗效!
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说得好!好文采好思路!
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努力学习经方,造福一

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发表于 2014-3-6 10:56:57 | 显示全部楼层
假如你真的是喜爱某种学问,你怀着好奇的、崇敬的、虔诚甚至是感恩的心去阅读、去思考、去学习的时候,你就会惊奇的发现那里面恰好有你所要的黄金以及钻石,更会有你赖以呼吸的新鲜空气和你想去畅游的宇宙和天空,还有你在口渴难耐时需要饮啖的甘泉和雨露,以及可以让我们深深扎根和生长的肥沃土壤······讲的真好。
谦虚谨慎,努力虔诚。
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感动!!!
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发表于 2014-3-6 13:17:27 | 显示全部楼层
其实,对于中医爱好者来说,往往是无奈和失望之后的被动学习。
家中病人在一次次被医生(西医和中医)治疗后,病情更糟糕,绝望之中的学习。
但是一旦找到了一条学习中医的正确道路,带来的喜悦,又是用任何东西都是无法替代的。那就是“经方”,身体健康的保佑神。

那一天,当经方人能够迈入中国决策人的殿堂,迈入中南海给领导人上"经方课“。那才是中国人真正的幸福。
国家强盛,人民幸福。离开健康,通通是空的。
期待有一天,黄煌教授能去上课..........
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发表于 2014-3-6 16:15:14 | 显示全部楼层
静心经方世界,积久收获必多。
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发表于 2014-3-7 20:47:40 | 显示全部楼层
好文章!这些年中医的网络圈子中太多牛鬼蛇神了。
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发表于 2014-3-19 19:30:41 | 显示全部楼层
先生我诚求你看下我的帖子,据我所描述的症状给个方子。紧急求救—前列腺炎尿频老有尿意痛苦死啦|http://www.hhjfsl.com/jfbbs/read.php?tid=30650
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