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经方小个案(婴儿外感咳嗽)--桂枝加厚朴杏子汤

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发表于 2014-2-12 21:28:14 | 显示全部楼层 |阅读模式

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6月大男婴,昨日下午在其住处诊疗。家人言:孩子感冒三天,主要是咳嗽、汗多、脑门发凉、遇冷咳嗽甚、不发热。服医院所开三种药物三天了,不见好,求诊于己。发育如常,舌淡润、苔薄。处于桂枝加厚朴杏子汤原方原量(一两折为一克):桂枝3、白芍3、厚朴3、杏仁3、炙甘草2、生姜1片、大枣1枚,只抓一剂(一元多)。嘱加水适量,熬一遍(30分钟),煎出约100毫升,24小时分次服完。今晚反馈:孩子“精神了、咳嗽好了”。

按语:
桂枝加厚朴杏子汤出自伤寒论,有二条条文。原文为:【〈伤寒论18条〉喘家,作桂枝汤,加厚朴、杏子佳。〈伤寒论43条〉太阳病,下之微喘者,表未解故也,桂枝加厚朴杏子汤主之。桂枝(去皮,三两)甘草(炙,二两)生姜(切,三两)芍药(三两)大枣(擘,十二枚)厚朴(炙,去皮,二两)杏仁(五十枚,去皮尖) 上七味,以水七升,微火煮取三升,去滓,温服一升,覆取微似汗】。

方剂学:【用于风寒表虚证兼有咳喘者】。

矢数道明:【用于桂枝汤证作咳喘、或喘息患者有桂枝汤证】。

综合资料学习总结:【咳嗽为主、多少带喘,杏仁厚朴与桂芍等量即可,杏仁要打碎。有报道用于黄痰、舌红苔黄腻者。本方与麻杏石甘汤均以咳嗽带喘为主、汗出咳喘、舌象并不确定,但前者应有汗出恶风(寒象)、后者有汗或无汗不恶寒多少带些热象】。

本例用方眼目:外感咳嗽、汗出、寒象(脑门冷、遇冷咳嗽加重、舌象)。

对于动不动就感冒咳嗽为主小孩(可理解为“喘家”)、有汗出、带些寒象(婴幼儿不会叙述“汗出恶风”)、起码无热象,用之可收效。(2014-2-12 晚间 书于深圳福田红岭大厦)

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中西医生 医学讲师

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发表于 2018-7-27 14:15:26 来自手机发布 | 显示全部楼层
这个案例与解说对我的帮助很大,无比感恩
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发表于 2023-2-5 16:41:24 | 显示全部楼层
解说到位
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