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荆芥连翘汤的舌象

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发表于 2008-10-30 21:58:49 | 显示全部楼层 |阅读模式

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“荆芥连翘汤”世传三个版本,最早见于明代《增补万病回春》,其后清代《杂病源流犀烛•内伤外感门》(《沈氏尊生书》的主体部分)有同名方,日本一贯堂的亦有,三方组成大致相同,只有少许差异,与《增》中的荆芥连翘汤相比,《杂》中方无生地、薄荷,多一味枳壳,而一贯堂之方比《杂》中方多黄连、黄柏。荆芥连翘汤是黄煌先生常用的一张方,组成主要以一贯堂的荆芥连翘汤为基本方,主要用于痤疮、急性扁桃体炎、酒糟鼻、急性中耳炎等“火”病,尤以痤疮患者使用频次为高。使用本方有一定的体质要求,就是“火体”,其人营养状况好,面色红黑有光泽,(或皮肤虽白而嘴唇通红、咽喉充血,最近几例用此方的患者皆是肤白而偏瘦者),目眦充血,怕热,易烦躁或焦虑,年轻人居多。经过一段时间的观察,我发现凡使用此方的患者,舌象上有较为特异的表现:舌边、尖红,但这种“红”不是舌边、尖部位的舌质发红,而是其上布满一些红色的圆点,好像草莓上的点一样,为了要更加准确和直观的表达出我想描绘的图像,我请一位朋友帮我扫描了几张图像,扫描仪的问题,图像不是非常的清楚,但几张加起来,已经能表达出我的想法了。如图所示:这几张舌象各有不同,但有一个共同点,就是在边尖布布满红点,尤以最后两张更接近荆芥连翘汤的舌象,当临床上出现“火体”的其他症状,加上这种舌象,使用荆芥连翘汤的可能就很大了。这种舌象,很象温病中所描绘的“上焦风热”的表现,个人认为,这种舌象的出现,提示使用荆芥,防风,薄荷。
                                                   10.30夜
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 楼主| 发表于 2008-10-30 22:05:40 | 显示全部楼层
再次申明,关于某方舌象、脉象,只是在方证中出现频率相对较高的一些表现,是用方时一个重要的参照,但没有一定对应的特异性舌或脉,着重介绍,只是为了表达医者在临证中的体会,没有以它作为用方金标准的意思。期待大家对此舌象肯定或否定的答复!
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发表于 2008-10-30 22:54:58 | 显示全部楼层
第三张图片的舌质好像不支持用,我觉得一楼言之有理,火与热像舌诊真的很重要,但我发现应用该方不一定需要舌有芒刺,有时舌质更重要。
薛雪
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 楼主| 发表于 2008-10-31 07:06:45 | 显示全部楼层
第三张的舌质颜色的确是不红,只是选取几张舌边尖有红点的来说明荆的舌象红的特点是“星点状”的红。
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发表于 2008-10-31 07:19:57 | 显示全部楼层
图文并茂!非常好呀!谢谢楼主!
“红星红点舌”在经期常可看到的,
但也是火热体质的人多见!
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发表于 2008-10-31 22:23:24 | 显示全部楼层
congxue 充血.
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发表于 2008-11-1 12:58:54 | 显示全部楼层
今天有不少人湿热体质、火热体质的,用了荆芥连翘汤,舌象并非明显的“星点状”,有待继续观察
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发表于 2008-11-1 20:52:58 | 显示全部楼层
学习了。
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发表于 2008-11-2 20:47:50 | 显示全部楼层
哈哈哈 时隔多日 又见扬哥发表了一篇舌象结合用方经验的文章  值得表扬 嘻嘻
我的博客http://www.gltcm.cn/28791/spacelist-blog.html
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发表于 2008-11-4 13:03:23 | 显示全部楼层
建议楼主,继续讨论其他方证的舌脉!
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发表于 2008-11-8 18:13:51 | 显示全部楼层
只以舌而论,太片面了
应四诊合参
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发表于 2009-10-30 15:55:45 | 显示全部楼层
支持这种图文并茂的方式
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以中医为傲,同行们探

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发表于 2009-11-4 09:38:38 | 显示全部楼层
多发这样的图文并茂的方式 ,学习了。
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望崦嵫而勿迫,恐鹈鴂

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发表于 2009-11-4 20:32:05 | 显示全部楼层
与体质相参是否更准确
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发表于 2009-11-15 10:07:23 | 显示全部楼层
多发这类图文并茂的文章更加有利于初学者学习。
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发表于 2009-12-2 10:53:46 | 显示全部楼层
看后受益非浅。
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发表于 2012-3-31 21:11:03 | 显示全部楼层
此类舌归纳了一下:
1、生理变异:女性月经期舌质偏红,舌尖点刺增大,经后自行消退;
2、点刺舌:蕈状乳头体积增大,数目增多,乳头内充血水肿,大者称星,小者称点。有红白之分。提示脏腑阳热亢盛,或为血分热盛。舌尖点刺多为心火亢盛,舌中点刺多为胃肠热盛,舌边点刺多为肝胆火盛。
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发表于 2012-12-28 19:55:21 | 显示全部楼层
有收获,学习了
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~~~

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发表于 2013-1-20 00:33:03 | 显示全部楼层
那舌根部有星状红点是否为肾阴虚火旺或其它?
中庸之道
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发表于 2013-5-4 12:47:43 | 显示全部楼层
学习了,还有牙根经常出血,是火热体质还是湿热体质?[s:197]
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心是一朵花,一花一世界

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发表于 2018-7-15 20:17:52 | 显示全部楼层
学习了:烦热+疮疡(咽喉红肿扁桃体化脓也算)+舌尖红点,是火热郁结,适宜连翘银花等。
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