除烦汤应能治空鼻症

谈笑无还期

今天腾讯新闻的报道，让我知道了一个新病名——空鼻症。

据报道，这些愤怒的、躁狂的患者都有类似的经历：首先，是他们去医院看鼻炎；然后，是做了微创等需要修除鼻甲的手术，但术后出现鼻咽干燥、肺部难受、鼻子堵塞、精神不济、睡不着觉等症状；接着，各种复查，诊断均为正常，于是出现家人不理解，被怀疑精神病等情况；再往后，有些人为了求医全国医院到处跑、并上网查询，用了各种办法后，知道自己患了空鼻症，于是又各种投诉仲裁，但往往无果。最后，有的人抑郁，真的得了精神疾病；有的自杀；有的则嚷嚷着要杀医生。温岭血案就是血淋淋的例证。

新闻中引述台湾林口长庚医院耳鼻喉部鼻科主任黄啟哲的解释：鼻腔有过滤空气中的灰尘、加温空气的温度及润溼空气中的水份的功能。但一旦因為不明原因或先前手术治疗而导致鼻腔过度通畅，使鼻腔固有的功能丧失，那就形成所谓的“空鼻症候群”。手术不当造成的“空鼻症候群”，此类病人多因为先前过敏性鼻炎、肥厚性鼻炎或鼻竇炎而接受手术，将下鼻甲或者中鼻甲作过度的修除，而致鼻腔过度通畅，此时病人常会抱怨，咽喉乾燥或有异物、鼻塞、头晕、睡眠品质差、胸闷和心情沮丧。

我一看这解释，咽喉异物感、鼻塞、头晕、睡眠品质差、胸闷和心情沮丧，不正是黄师所言除烦汤（半夏厚朴汤）主治的“口舌咽综合症”么？——当然，也包括鼻腔的不适感。新闻报道中其实也点到了此病的病因——精神、神经疾病，病人的口腔、咽喉并未发生器质性病变，只是感觉出现了异常。不过考虑到病人感受，黄师从不用“神经症”这样的名词，而用“口舌咽综合症”来代替，避免进一步刺激病人敏感脆弱的神经。如果这些患者都吃了除烦汤，咽喉的不适感消除，心情好转，机体会自动代偿被切除的鼻甲功能，让病人鼻不塞、头不痛、睡的香，也许这样的惨剧就不会发生了。

这些病人基础体质应该还是不错的，否则也不至于有力气去杀人。只是他们心情烦躁郁闷，寝食难安。“烦”字旁边一个火，这些人要么是气火，要么是心火，除烦汤中用半夏厚朴汤解除咽喉不适感，用栀子黄芩连翘清火。我想如果其人躁狂，甚至可以加上大黄黄连，直泻心火，如此则病去人安，天下太平。

快活林

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四月茵陈

臆想吧，实证到底如何？有医案佐证方有说服力。

夜雨十年灯

必须要养阴滋润才行
临床实践越多
我越赞成朱丹溪的基本思路
虽然他总体来说还是偏颇
西医一个混蛋的地方
就是只看病不看人
不以人为本
过度手术和治疗
反而害人害己
这是有太多临床教训了
还有那些大攻大补的方法
中医也要引以为戒
千万要慎用
很多人讥笑李东垣叶天士用药太过轻灵
实在是不知天高地厚

修普贤行

赞一个！对于任何一个新病种，先有理论上地思辨，然后在实践中检验·修正·完善，最终形成一套有效的诊疗方案 和手段，这与西医等其它科学研究问题一样：命题---思辨--检验--得出结论。希望能在临床上证实您的想法！西医的治疗有很多从理念上就忽视了对人体其它未病部分地伤害，甚至忽视了对整个身体和生命的伤害！这是西医悲剧的根源！是现代人的悲哀！中医不反对科学，更不反对手术！（1800年前的三国时期，华佗已经可以进行成熟的开颅手术！可惜许多手术·技术·技法现已失传！）但中医的任何诊疗手段，都是以患者治疗后的身体健康和生命地延续为第一选择！（中西医地误治与此论无关！）

小小湘东

讲的道理很好，佩服。期待有真实病案出现。

朱茱

赞一个，希望临床上的西医不要再打击病人说中医无用！

climbingapple

讲的好，很通，半夏厚朴汤黄煌经方第一方

yiguiran

不要忽略=======也有麻杏石甘汤的可能

老广大

具体辨证才可用药。

wangfy0221

柴胡加龙骨牡蛎汤也有可能用到，但真实的情况是病人的鼻腔功能的确是受到了伤害，而不仅仅是感觉异常吧。