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江苏卫生厅提出预防H7N9禽流感的基本方案

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发表于 2013-4-4 09:40:54 | 显示全部楼层 |阅读模式

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省卫生厅发布人感染H7N9禽流感防治中医方:板蓝根冲剂、黄芪口服液可用于预防H7N9禽流感

南报网讯(记者查金忠 通讯员沈卫)
为探索和发挥中医药在防治人感染H7N9禽流感中的作用,昨天,省中医药局组织专家在国家卫生和计划生育委员会《人感染H7N9禽流感诊疗方案(2013年第1版)》和临床观察基础上,结合江苏地域特点,制订了《江苏省人感染H7N9禽流感中医药防治技术方案(2013年第1版)》。这一方案提供了预防、诊治人感染H7N9禽流感的多个中医方。

一、预防

1.中成药:玉屏风散颗粒、板蓝根冲剂、黄芪口服液。

2.袋泡茶:银花10g、菊花10g、甘草3g,泡茶饮。

3.中药汤剂:银花、连翘、柴胡、黄芩、防风、桔梗、炒白术、牛子各10g,黄芪、板蓝根各15g,甘草5g。

适用于高危人群,现阶段主要是从事禽类养殖、销售、宰杀、加工业者,以及在发病前一周内接触过禽类者。

二、辩证施治

本病表证短暂,传变迅速。发病初期恶寒、发热、干咳无痰等。继之寒战、高热、咳嗽阵作、气喘息促。而后迅速进入重危症期,持续高热、昏迷、厥脱等。可按照中医卫气营血辩证施治。

1.初期:卫气同病

症状:恶寒发热,或高热,干咳少痰,舌质偏红,苔薄黄,脉浮数。

治法:透表清气。

参考方药:小柴胡汤合羌蓝石膏汤加减。柴胡、黄芩、生石膏、青蒿、羌活、薄荷、大青叶、鸭跖草、桑叶、杏仁、大贝母、生甘草。

加减:卫分表证偏盛加荆芥、防风、白前。

中成药:双黄连口服液,疏风解毒胶囊。

2.进展期:

(1)热毒袭肺

症状:寒战、高热,咳嗽气喘,烦躁不安,舌质红,苔黄腻,脉滑数。

治法:清热泻肺平喘。

参考方药:麻杏石甘汤合葶苈泻肺汤加减。石膏、麻黄、杏仁、葶苈子、寒水石、桑白皮、山栀、大贝母、知母、甘草。

加减:寒战高热加柴胡、黄芩、大青叶;腹胀便结加生大黄、枳实、厚朴。

中成药:莲花清瘟胶囊,痰热清注射液,热毒宁注射液。

(2)气营两燔

症状:高热不退,喘息难卧,神识昏愦,或痰中夹血,或有斑疹,舌质红或淡暗,苔黄腻或灰腻,脉细滑数。

治法:清气凉营解毒。

参考方药:清营汤合清瘟败毒饮加减。水牛角、生地黄、生石膏、熊胆粉、竹叶心、赤芍、丹皮、黄芩、黄连、银花、连翘、桑白皮、甘草。

加减:高热大汗加西洋参。

中成药:安宫牛黄丸,醒脑静注射液,参麦注射液。

3.危重期:内闭外脱

症状:高热或体温不升,面色苍白,四肢厥冷,冷汗淋漓,口唇及肢体皮肤紫绀,尿少或无尿,表情淡漠,意识模糊不清,脉搏细数。

治法:醒神开窍固脱。

参考方药:四逆汤合参附汤加减。附子、干姜、红参、麦冬、山萸肉、五味子、黄芩、栀子、郁金、炙甘草。

中成药:参附注射液,生脉注射液。

4.恢复期:气阴两伤

症状:低热,烦渴,咳嗽咯痰,乏力易汗,胸闷气短,手足心热,食欲不振,舌质红胖或瘦,边有齿印,苔薄,或少苔,脉细弱或细濡。

治法:益气养阴。

参考方药:生脉饮合竹叶石膏汤加减。西洋参、麦冬、五味子、竹叶、石膏、姜半夏、石斛、银花、甘草等。

加减:低热者加银柴胡、胡黄连、地骨皮、青蒿等;咳嗽咯痰者加用枇杷叶、杏仁、百合,川贝母等;纳差易汗者加白术、黄芪、茯苓等。

中成药:生脉口服液,川贝枇杷膏。




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 楼主| 发表于 2013-4-4 09:42:34 | 显示全部楼层
我觉得觉得江苏的方案较为靠谱!
呼吸顺畅。
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发表于 2013-4-4 10:19:13 | 显示全部楼层

回 zj3212003 的帖子

zj3212003:我觉得觉得江苏的方案较为靠谱! (2013-04-04 09:42) 
我觉得极不靠谱,还玉屏风,早登极乐就用吧
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发表于 2013-4-4 11:08:39 | 显示全部楼层
感觉大青龙,白虎类或是可用。
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发表于 2013-4-4 14:27:41 | 显示全部楼层
本人崇尚黄博士的柴胡,黄芩,连翘,甘草,四味退烧,合上麻杏石甘汤。
我想以佛的心态面对众生,可是佛说:我们只度有缘人~~~~~
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发表于 2013-4-4 15:08:56 | 显示全部楼层
依据易感人群的体质进行预防,盛者泻之,虚者补之,以使阴平阳秘才是最主要的。如内热体质,一经新感便会发为所谓的伏气温病,这种体质若再补后果可想而知!
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发表于 2013-4-4 17:19:14 | 显示全部楼层
玉屏风散、黄芪口服液预防禽流感??
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发表于 2013-4-4 17:35:50 | 显示全部楼层
玉屏风、黄芪口服液怪怪,觉得不像中医人的思路。
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发表于 2013-4-4 19:10:15 | 显示全部楼层
@黄煌经方: 回复@锦衣夜行a05f:经方主要用于治疗而非预防。疾病预防当以饮食有节、起居有常、精神内守为原则。 //@锦衣夜行a05f:黄师,那么有无可预防的经方呢? //@黄煌经方:此病必用麻杏石甘汤或加味方。
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发表于 2013-4-4 19:25:50 | 显示全部楼层
@胥荣东主任医师
某官方机构推荐板蓝根冲剂可预防H7N9禽流感,鄙人认为十分不妥!板蓝根味苦性寒,而流感易感者多阳气不足,服用板蓝根冲剂会损伤人体阳气,结果会适得其反,即便得病也要辨证论治。推荐板蓝根的原因估计是因为其具有抗病毒作用,这完全是西医的思维。譬如黄连素可用于腹泻,但腹泻却不能随便服用黄连。
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发表于 2013-4-4 23:23:02 | 显示全部楼层
一群专家......................黄芪?玉屏风??   仲景笑了...................[s:198]
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发表于 2013-4-4 23:49:51 | 显示全部楼层

回 黄煌 的帖子

黄煌:玉屏风散、黄芪口服液预防禽流感?? (2013-04-04 17:19) 
黄教授好,现在是为国分忧的时候,希望您和您的同仁能抓住这个机会!切切!

首先一定要想办法接触病人!各种手段都要用,万不可隔靴搔痒地发表意见。这次病人都在南京以及上海等地,一定要想办法拿到第一手中医诊断资料,要是有能力争取到救治病人的机会更好。

传染病是西医的“禁地”,从来不许中医插手的,希望你们能有一个机会展示中医的能力。


西医就是靠着传染病在中国立足的,今天中医也要在跌倒的地方爬起来,百年雪耻!不要错过了。
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 楼主| 发表于 2013-4-5 11:53:04 | 显示全部楼层
真诚希望所有自信的经方临床医生、经方爱好者、古典中医学者能抓住这次机会。当然我极其不想看到这样流感大面积流行!如果真的在一定范围内流行,这是上天赐予仲圣信徒的大好机会!
呼吸顺畅。
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发表于 2013-4-5 12:45:41 | 显示全部楼层
中医治病讲究因人制宜,推荐治疗方案容易产生误导,使恐慌的人们盲目跟风。
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发表于 2013-4-6 22:27:03 | 显示全部楼层
听倪海厦说瘟疫用大青龙
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发表于 2013-5-15 16:22:01 | 显示全部楼层
扯蛋。麻杏石甘就解决问题了,搞这么麻烦。
专于仲景书,以胡师为本,走中西神交路,一切为病家想。
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