搜索
热搜: 体质 药证 方证
查看: 6735|回复: 16

桂枝加附子汤半身汗出治验

[复制链接]

8

主题

0

积分

216 小时

在线时间

游客

刘学仁

积分
0
QQ
发表于 2012-8-30 10:32:41 | 显示全部楼层 |阅读模式

马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。

您需要 登录 才可以下载或查看,没有账号?立即注册

x
今天说一个半身汗出的案例,李某,男,68岁,确诊肺癌,消瘦体弱,已不能手术和放化疗,乃寻求保守治疗,今左半身有明显汗出(真的是汗出如珠),恶风,右半身无汗,食欲不振,小便不利(原有前列腺炎),查脉微弱,舌淡苔薄白,考虑为营卫不和,有汗多亡阳之虑,方用桂枝加附子汤加味:桂枝10克,白芍20克,炙甘草10克,附子10克(先煎半小时),黄芪30克,生姜10克,大枣10枚,两剂汗出已止,唯手摸还是有湿润感跟右边不同,后续治疗还在进行中,有新的进展再发给大家。




上一篇:猪苓汤的队友----导赤散证
下一篇:手凉案一则

0

主题

0

积分

2 小时

在线时间

游客

积分
0
发表于 2012-8-30 10:41:43 | 显示全部楼层
期待!
回复 支持 反对

使用道具 举报

13

主题

0

积分

337 小时

在线时间

游客

积分
0
发表于 2012-8-30 10:43:25 | 显示全部楼层
左半身和右半身不和,上半身和下半身不和,医案中多用桂枝汤打底起加减。
纸上得来终解浅!
回复 支持 反对

使用道具 举报

1

主题

1101

积分

1130 小时

在线时间

大学生

Rank: 4

积分
1101
发表于 2012-8-30 12:56:35 | 显示全部楼层
加黄芪为何呢?另外芍药比桂枝多一倍的量是为何呢?[s:181]
回复 支持 反对

使用道具 举报

25

主题

640

积分

209 小时

在线时间

高中生

Rank: 3Rank: 3

积分
640
QQ
发表于 2012-8-30 13:19:46 | 显示全部楼层
佩服楼主用方,请问患者的小便不利是否有好转,还有,桂枝加附子汤原文理解为,汗多亡阳证,现在看楼主芍药多余桂枝,我反而觉得比原文剂量高明,请楼主赐教
传承发扬中医
回复 支持 反对

使用道具 举报

20

主题

1597

积分

2326 小时

在线时间

硕士生

Rank: 5Rank: 5

积分
1597
发表于 2012-8-30 16:39:02 | 显示全部楼层
楼主为何不加“人参”(桂枝新加汤意)而加“黄芪”?
回复 支持 反对

使用道具 举报

1

主题

0

积分

604 小时

在线时间

游客

积分
0
发表于 2012-8-30 17:26:01 | 显示全部楼层
[s:184]
回复 支持 反对

使用道具 举报

0

主题

2910

积分

4194 小时

在线时间

硕士生

Rank: 5Rank: 5

积分
2910
发表于 2012-8-30 18:17:25 | 显示全部楼层
[s:184]  [s:180]
回复 支持 反对

使用道具 举报

876

主题

2万

积分

5864 小时

在线时间

版主

Rank: 8Rank: 8

积分
21416
发表于 2012-8-30 21:18:18 | 显示全部楼层

回 ab4928 的帖子

ab4928:[s:184]  [s:180]  (2012-08-30 18:17) 
论坛公告:关于对会员“lwj000163”禁言3天的通告
http://www.hhjfsl.com/jfbbs/read.php?tid=22912
回复 支持 反对

使用道具 举报

8

主题

0

积分

216 小时

在线时间

游客

刘学仁

积分
0
QQ
 楼主| 发表于 2012-8-31 10:38:04 | 显示全部楼层

回 bennyzhang 的帖子

bennyzhang:加黄芪为何呢?另外芍药比桂枝多一倍的量是为何呢?[s:181]  (2012-08-30 12:56) 
加黄芪,倍芍药的目的是益气固表敛汗,同时因有小便不利,故倍芍药,《神农本草经》说,芍药利小便。郝万山老师讲伤寒论时解释芍药利小便的机理是:养肝血→调疏泄(肝主疏泄)→畅三焦→利小便。
回复 支持 反对

使用道具 举报

8

主题

0

积分

216 小时

在线时间

游客

刘学仁

积分
0
QQ
 楼主| 发表于 2012-8-31 11:03:52 | 显示全部楼层

回 XZYNO.1 的帖子

XZYNO.1:佩服楼主用方,请问患者的小便不利是否有好转,还有,桂枝加附子汤原文理解为,汗多亡阳证,现在看楼主芍药多余桂枝,我反而觉得比原文剂量高明,请楼主赐教 (2012-08-30 13:19) 
汗多不止亡阳,而且亡阴,阴不足者自然会小便少,本例倍芍药就是为益阴而利小便,故服药后小便就畅利了,桂枝加附子汤的汗多“亡阳”当理解为“伤阳”,而不是真正意义上的“亡阳证”,若是真正的亡阳又岂是桂枝加附子汤所能治疗的,以上是我的理解,不当之处还望指正。
回复 支持 反对

使用道具 举报

25

主题

640

积分

209 小时

在线时间

高中生

Rank: 3Rank: 3

积分
640
QQ
发表于 2012-8-31 19:33:06 | 显示全部楼层

回 xxylxr 的帖子

xxylxr:汗多不止亡阳,而且亡阴,阴不足者自然会小便少,本例倍芍药就是为益阴而利小便,故服药后小便就畅利了,桂枝加附子汤的汗多“亡阳”当理解为“伤阳”,而不是真正意义上的“亡阳证”, .. (2012-08-31 11:03) 
从原文来看,应该是阴阳俱伤,而张仲景未加量芍药,是否取阴不能速生之意,以附子助阴生
传承发扬中医
回复 支持 反对

使用道具 举报

2

主题

986

积分

744 小时

在线时间

高中生

Rank: 3Rank: 3

积分
986
发表于 2013-12-17 16:27:00 | 显示全部楼层
用桂枝汤+玉屏风散也可治此病
回复 支持 反对

使用道具 举报

0

主题

0

积分

446 小时

在线时间

游客

积分
0
发表于 2013-12-17 22:17:37 | 显示全部楼层
半身出汗是否与肺的枢机不利有关呢?肺主皮毛。半身不汗出,是不是病机在肺,也可能在脾,许叔微用苍术治好了自己的半个身体不出汗的病。是以脾主运化水湿为病机治的,此人的脾一定要用些健脾的药,脾主生血,此人的舌淡上能看气血不足。楼主是开方中是不是加点当归,才好。
回复 支持 反对

使用道具 举报

0

主题

164

积分

324 小时

在线时间

初中生

Rank: 2

积分
164
发表于 2016-7-8 14:10:45 来自手机发布 | 显示全部楼层
闲云 发表于 2013-12-17 16:27
用桂枝汤+玉屏风散也可治此病

可否请层主细说?
回复 支持 反对

使用道具 举报

2

主题

986

积分

744 小时

在线时间

高中生

Rank: 3Rank: 3

积分
986
发表于 2016-7-8 15:28:50 | 显示全部楼层
桂枝加附子汤是治阳虚汗漏剂,可本案无阳虚证(如四肢冷而疼痛,十分倦怠,)而黄芪桂枝五物汤证明显;桂枝汤+玉屏风散含有黄芪桂枝五物汤而又补中气益消化系统,对本患者恰如其分。
回复 支持 反对

使用道具 举报

0

主题

164

积分

324 小时

在线时间

初中生

Rank: 2

积分
164
发表于 2016-7-11 23:13:22 来自手机发布 | 显示全部楼层
楼主方中的附子,是哪一种?不可能是生附子,生附片?
回复 支持 反对

使用道具 举报

您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

捐助本站|小黑屋|手机版|经方医学论坛 ( 苏ICP备05020114号 )|网站地图

GMT+8, 2024-3-29 03:05 , Processed in 0.096834 second(s), 30 queries .

Powered by Discuz! X3.4

© 2004-2024 hhjfsl.com.