盗汗11年案

cindy · 发表于 2012-4-28 21:19:51

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孙某  女  62岁身高156cm，体重78Kg
2011年12月12日初诊
主诉：盗汗11年
  患者诉98年开始出现盗汗，那时正值更年期，夜间盗汗能湿透两层棉被，热即汗出。下肢及腰部冷，双膝疼痛，口不渴，汗出后饮少许水，寐欠安，易醒。自述平时易饥，能吃，食后不胀，更年期后至今增加十余斤，现因怕胖而不敢吃。刻下：腹大松软，双下肢轻微浮肿。既往史：高血压病，长期服用络活喜，血压控制尚可。
黄师处方：------，10剂，五二服法。
2011年12月27日二诊：
  患者诉盗汗减，睡眠好转，脚肿减，起立明显较前利索，饥饿感减轻。现腰膝冷痛，腰部x线提示：腰椎间盘突出。
处方：原方加桂枝15，15剂，服法同上。
2012年01月16日
  自述腰膝冷痛较前好转，夜间已无汗出，但白天汗仍多，下肢仍浮肿，下肢力气较前增，可爬楼梯，饥饿感减轻。
2011年12月27日方15剂，3.4服法。

薛：本案与2012年1月17日发布的

201203

案：黄煌教授治疗“浮肿易汗乏力膝痛综合征”案

重复，特移动。

donaldnee · 发表于 2012-4-28 21:52:24

防己黄芪汤+龙骨牡蛎

rst39583 · 发表于 2012-4-28 21:52:43

防己黄芪柴桂姜？

deng116118 · 发表于 2012-4-28 21:59:26

防己黄芪汤合真武汤

王晓军 · 发表于 2012-4-28 22:02:39

黄芪桂枝五物汤合防己黄芪汤。

poodle · 发表于 2012-4-28 22:11:19

桂枝汤

学童 · 发表于 2012-4-28 23:04:41

防己黄芪汤

dcf · 发表于 2012-4-28 23:05:15

可用防己黄芪汤合桂枝加附子汤

大千世界 · 发表于 2012-4-28 23:41:54

白虎汤？

木子长大 · 发表于 2012-4-29 08:27:08

印象中此病人还有白天疲乏无力感，困倦感。

朝辉714363744 · 发表于 2012-4-29 08:30:44

7 发表于: 昨天 23:05
可用防己黄芪汤合桂枝加附子汤
同意

长春 · 发表于 2012-4-29 14:47:11

黄芪桂枝五物汤合防己黄芪汤[s:184]

rst39583 · 发表于 2012-4-29 18:13:26

或合五苓散肾着汤

摸索着 · 发表于 2012-4-29 21:46:01

防己黄芪汤合桂枝加附子汤加龙骨牡蛎

刘鹏 · 发表于 2012-4-29 22:55:54

同意王晓军前辈的方子

刨花 · 发表于 2012-5-1 16:43:31

同意防己黄芪汤。黄芪体质明显：平时易饥，能吃，食后不胀，腹大松软，双下肢轻微浮肿。本方治疗风水为病，汗出、脉浮，恶风。腰以下重。腰以上无不适。

wilsonchow526 · 发表于 2012-5-2 18:53:55

真武湯+二仙湯+龍牡+肉桂好似有d脾腎陽虛虛陽外越

369syj · 发表于 2012-5-2 20:38:28

防己黄芪汤和真武汤加龙骨，牡蛎山药

wjtbg · 发表于 2012-5-4 11:33:40

柴胡加龙骨牡蛎汤

wanglei · 发表于 2012-5-8 17:06:56

肾着汤合甘麦大枣汤合玉屏风散

乐丽华 · 发表于 2012-5-10 21:42:59

学习了

文明春 · 发表于 2012-5-11 20:26:18

温胆汤哈防己黄芪汤

feng · 发表于 2012-5-12 23:34:52

小弟认为：真武汤加五味子

xbxb · 发表于 2012-5-14 15:03:34

防已黄芪汤合肾着汤+龙牡

涤浊 · 发表于 2012-5-15 00:19:11

下焦於兼饮防己黄芪汤合桂枝茯苓丸

duganglin · 发表于 2012-5-15 15:49:20

桂枝甘草龙骨牡蛎汤加茯苓白术附子。

cindy · 发表于 2012-5-16 18:45:16

黄师处方：粉防己30，生黄芪30，白术30，生甘草5，干姜10，红枣20，生麻黄5

bygk · 发表于 2012-5-22 11:57:03

桂枝加黄芪汤

桥流水不流 · 发表于 2012-6-12 23:15:17

黄师处方：粉防己30，生黄芪30，白术30，生甘草5，干姜10，红枣20，生麻黄5

=== 黄芪分生和熟吗?

奕涛 · 发表于 2012-6-13 09:09:59

桥流水不流:黄师处方：粉防己30，生黄芪30，白术30，生甘草5，干姜10，红枣20，生麻黄5

=== 黄芪分生和熟吗? (2012-06-12 23:15)

生黄芪是相对于炙黄芪说的。

奕涛 · 发表于 2012-6-13 09:13:03

加少量麻黄是因为患者寐欠安，易醒吗？

zhaox0609 · 发表于 2012-6-13 12:33:57

cindy:黄师处方：粉防己30，生黄芪30，白术30，生甘草5，干姜10，红枣20，生麻黄5 (2012-05-16 18:45)

麻黄无桂枝则不发汗而功专利水，但后方中加入桂枝，于其汗证有无影响？或麻仅5克，不致于成汗？

以医悟道 · 发表于 2012-7-3 21:13:55

桥流水不流:黄师处方：粉防己30，生黄芪30，白术30，生甘草5，干姜10，红枣20，生麻黄5

=== 黄芪分生和熟吗? (2012-06-12 23:15)

有生炙之别。

以医悟道 · 发表于 2012-7-3 21:15:47

以医悟道:有生炙之别。 (2012-07-03 21:13)

清炙和蜜炙之分。

仲徒 · 发表于 2012-7-5 18:35:34

五二服法什么意思，为什么用生麻黄，

霭螽菁 · 发表于 2012-7-8 08:36:47

最后好了没，别扯其他的

pengwei · 发表于 2012-7-8 13:45:49

麻黄此起什么作用呢？

pengwei · 发表于 2012-7-8 13:48:47

强心利水消肿？

马林寺 · 发表于 2012-7-9 05:31:04

五二，三四服法是怎样的服用法？

cindy · 发表于 2012-7-13 11:40:39

奕涛:加少量麻黄是因为患者寐欠安，易醒吗？ (2012-06-13 09:13)

患者夜寐不佳，白天易疲劳、困倦，结合患者体质，黄师加少量麻黄以振奋患者的整体机能。

cindy · 发表于 2012-7-13 11:52:24

黄老师在此案使用麻黄出于两方面考虑：1、从患者的体质状况考虑，本患者使用少量麻黄不至于发汗，并可增强防己黄芪汤利水消肿的功效；2、振奋人体机能，使患者白天能够充分兴奋，故夜间睡眠自然会得到改善。但这两点都基础于出现了使用麻黄的指证，详细可参考张仲景50味药证。

龙志勇 · 发表于 2012-7-13 23:36:53

为什么不用茯苓了？？？

cindy · 发表于 2012-8-8 16:47:04

结合患者所述，盗汗始于更年期，至今已有十年余，并伴有体重大幅度增加、白天易疲倦等，考虑患者盗汗跟身体机能的衰退应该有关系，故黄老师从经验用药考虑，运用少量麻黄以兴奋机体。而茯苓的使用指证大体可归纳为眩晕，心悸，口渴，浮肿，小便不利等。

大雷山 · 发表于 2012-8-10 23:01:47

学习了，盗汗始于更年期，至今已有十年余，并伴有体重大幅度增加、白天易疲倦等，考虑患者盗汗跟身体机能的衰退应该有关系，故黄老师从经验用药考虑，运用少量麻黄以兴奋机体。而茯苓的使用指证大体可归纳为眩晕，心悸，口渴，浮肿，小便不利等。[s:180]

伤寒—金匮 · 发表于 2012-8-15 10:05:36

[s:184]

huangjian · 发表于 2012-8-15 17:07:55

好经验。谢谢分享。

liuyujie723565 · 发表于 2012-8-17 16:23:18

为何加麻黄

悟卦一陀 · 发表于 2019-11-14 10:44:34

有点隔靴挠痒的意思

坚持就是胜利 · 发表于 2020-1-6 14:06:42

桂枝附子汤证吗

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