搜索
热搜: 体质 药证 方证
查看: 3115|回复: 4

漏尿十年医案一则

[复制链接]

8

主题

232

积分

471 小时

在线时间

初中生

Rank: 2

积分
232
发表于 2021-11-25 06:01:11 | 显示全部楼层 |阅读模式

马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。

您需要 登录 才可以下载或查看,没有账号?立即注册

x
患者汪某,女,64岁,漏尿10年,加重1年。10年来常在咳嗽、用力时漏尿少许,1年前胆结石手术后自觉体质下降,漏尿加重,现常需用尿不湿,大腿内侧常磨破皮。乏力、畏寒、时有头昏、常腰酸背痛,时有腹泻等消化不良症状。体检报告显示高血脂、动脉硬化。

查体:面色白,舌质淡红,苔薄白,脉滑。

辨为肾虚气化失常,予肾气丸合缩泉丸,10剂。二诊诉症状好转,续予15剂。

三诊诉漏尿、畏寒、乏力改善有一半左右,但时常腹泻无改善。详细询问得知,常口渴喜饮温水,但仅饮用一口,多饮则胃胀。前方合用五苓散,10剂。四诊诉诸症显著好转,前方减半服用,续服15剂。近日询问其家属,诉近两年来均未复发,体质较好,嘱其常服肾气丸。

按语:这个患者不仅是肾气不足引发了膀胱气化不利,尚有膀胱水饮证(小便失常、腹泻、口干不欲多饮),因而服药25剂后症状只改善了一半,加入五苓散后症状显著好转。老年女性漏尿是常见的难言之隐,但得到了良好治疗的不多。我用肾气丸合缩泉丸治疗十数例,疗效良好,大部分经治后能维持一年以上,有一位治愈已有4年多。





上一篇:我想问一下大家,葛根汤里面的葛根,到底是粉葛根还是柴葛根啊?
下一篇:有几个问题请教大家

170

主题

1万

积分

1万

在线时间

博士生

纯青经方焰 继开铸精诚

Rank: 6Rank: 6

积分
10894
发表于 2021-11-25 10:00:30 | 显示全部楼层
  
  前方(肾气丸合缩泉丸)合用五苓散,实际上就只加了白术和猪苓两味药,白术被称为{补气健脾第一要药}。
  肾气虚会气化不利,脾气虚也会气化不利,加白术后效果提高,说明患者脾肾两虚,需要脾肾同治。

  虽然肾司二便,但是脾主肌肉,而膀胱括约肌松弛是漏尿的主要因素之一。
  加强盆底肌肉的有意识的锻炼是中医摄生防病的一个重要内容,比如清·汪昂在其所著的《勿药元诠·金丹秘诀》中总结的:
  发宜多梳,面宜多擦,目宜常运,耳宜常弹,舌宜抵腭,齿宜数叩,津宜数咽,浊宜常呵,背宜常暖,胸宜常护,腹宜常摩,谷道宜常撮,肢节宜常摇,足心宜常擦,皮肤宜常干沐浴,大小便宜闭口不言。

 
回复 支持 反对

使用道具 举报

170

主题

1万

积分

1万

在线时间

博士生

纯青经方焰 继开铸精诚

Rank: 6Rank: 6

积分
10894
发表于 2021-11-25 10:06:32 | 显示全部楼层
  
  现代医学也非常重视盆底肌肉锻炼,并将其作为女性尿失禁患者治疗和康复的重要手段。
  两个星期前CCTV-4才播出过一期名叫{将盆底肌锻炼进行到底}的节目(《健康之路》 20211110 )。
  

  
回复 支持 反对

使用道具 举报

8

主题

232

积分

471 小时

在线时间

初中生

Rank: 2

积分
232
 楼主| 发表于 2021-11-29 12:37:09 | 显示全部楼层
梦回杏林 发表于 2021-11-25 10:00
  
  前方(肾气丸合缩泉丸)合用五苓散,实际上就只加了白术和猪苓两味药,白术被称为{补气健脾第一要 ...

谢谢您的建议,提肛锻炼确实是很好的方式
回复 支持 反对

使用道具 举报

115

主题

4615

积分

2387 小时

在线时间

硕士生

腌老黑豆的脚后跟。

Rank: 5Rank: 5

积分
4615
QQ
发表于 2024-1-5 07:50:11 | 显示全部楼层
学习了
回复 支持 反对

使用道具 举报

您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

捐助本站|小黑屋|手机版|经方医学论坛 ( 苏ICP备05020114号 )|网站地图

GMT+8, 2024-3-29 17:11 , Processed in 0.245348 second(s), 35 queries .

Powered by Discuz! X3.4

© 2004-2024 hhjfsl.com.