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[原创] 芍药甘草汤对抗雄激素的解读

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发表于 2021-8-9 17:40:05 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 haha 于 2021-8-9 17:42 编辑

2013年初出版的《经方100首》第二版有一则有趣的医案,讲的是一位36岁的男子,因情志不遂而阳物易举,挺而坚硬近一月,舌尖边俱红,苔薄黄。脉弦有力,医生投生甘草150g、芍药90g,水煎服,五剂症减,八剂痊愈。

编者认为阳强与海绵体过度充血有关,芍药甘草汤可能通过解除血管痉挛改善局部血液循环有关;同时,大剂量的甘草是否对抗雄激素也值得重视。

大概是2015年吧,就听到有同事在大会上讲芍药甘草汤具有对抗雄激素样作用。不知其依据是否来自于《经方100首》,个人直觉有80%可能是的。

本人认可芍药甘草汤有对抗雄激素样作用,因为就在此书的第一节甘草汤部分就记述了“甘草令人阴痿,现代药理研究甘草提取物有雌激素样作用,50毫克相对于1毫升雌二醇的效力”。所以联系起来看“令人阴痿”的甘草不正好可以治疗致人阳强的疾病吗?

那么同理,改善血管痉挛改善局部血液循环,这里的芍药当用赤芍更佳。





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发表于 2021-8-9 22:00:55 | 显示全部楼层

甘酸化阴,甘草配芍药可以养阴,
辛甘化阳,甘草配干姜可以助阳。

能够居中调和,佐制偏颇者,才能成为“国老”。
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发表于 2021-8-9 22:05:04 | 显示全部楼层

  甘草有有类似{肾上腺皮质激素}样作用

《中药学》:
  药理作用:甘草有抗心率失常作用;有抗溃疡,抑制胃酸分泌,缓解胃肠平滑肌痉挛及镇痛作用,并与芍药的有效成分芍药苷有协同作用;能促进胰液分泌;有明显的镇咳作用,祛痰作用也较显著,还有一定平喘作用;有抗菌、抗病毒、抗炎、抗过敏作用;能保护发炎的咽喉和气管粘膜;对某些毒物有类似葡萄糖醛酸的解毒作用;有类似肾上腺皮质激素样作用;还有抗利尿、降脂、保肝等作用。


[黄煌教授药证讲义]〈甘草〉:
  以赢瘦为主要特征的疾病,如肺结核、慢性肾上腺皮质机能减退症、慢性肝炎肝硬化、艾滋病等,可使用大量甘草。
   慢性肾上腺皮质机能减退症阿狄森氏病)患者常有慢性失水现象,明显消瘦,体重大都减轻5-1Okg以上。有报道口服甘草流浸膏治疗阿狄森氏病,取得疗效。
  轻者单用甘草制剂见效,重者亦可减少皮质激素的用量 (白求恩医科大学学报,1978.4):54)。
   肺结核常常消瘦异常。有报道用生甘草18g,水煎服,30-90天为1个疗程,与抗结核药物综合治疗肺结核55例,23例疗效满意,32例进步,无1例恶化(赵树麟:江西中医,1965.1)。
   慢性肝炎肝硬化的患者大多消瘦。有报道使用甘草甜素片治疗慢性乙型肝炎330例,有效率77%,对乙肝e抗原的转阴率为44.8%。实验证明其可明显减轻肝细胞脂变及坏死,减轻组织问质炎症反应,促进肝细胞再生,抑制纤维增生,从而降低肝硬化发生率。本人经验小建中汤治疗肝硬化有一定疗效。即甘草与芍药、桂枝的合用要比单用甘草为好。
   艾滋病常常导致消瘦。1986年,日本学者发现甘草具有抑制艾滋病病毒的作用。其主要有效成分为甘草甜素。据报道,日本从阿富汗、伊朗大量进口甘草。
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发表于 2021-8-10 10:57:30 | 显示全部楼层
         甘草成分:甘草甜素和黄酮类物质,
         药理作用:有类似肾上腺皮质激素样作用。镇咳、增强治挛急疼痛的疗效,对组胺引起的胃酸分泌过多有抑制作用;并有抗酸和缓解胃肠平滑肌痉挛作用。甘草黄酮、甘草浸膏及甘草次酸均祛痰作用也较显著,其作用强度为甘草酸>甘草黄酮>甘草浸膏。有抗炎,抗过敏作用,能保护发炎的咽喉和气管粘膜。所含的次酸能阻断致癌物诱发肿瘤生长的作用。
          芍药成分:成分:芍药甙,此外,还含芍药内酯甙、羟基芍药甙、苯甲酰芍药甙。另含苯甲酸,鞣质。
          药理作用:能扩张血管壁,增加冠脉血流量,改善心肌氧供应,增加机体对缺氧的耐受力。对诱导血小板的聚集有不同程度的抑制作用,延长特异性血栓形成的时间。此外,芍药甙还具有镇静,镇痛,镇痉,抗炎等作用。
         
           注意到二个药物都有一定的“抑制”作用。这种抑制,可以认识是一种“占位”效应。如西医所说的钙钾平衡一样,细胞外液钾离子与钙离子在心肌细胞膜上有竞争作用,因此细胞外液钾离子浓度增高会阻止钙的内流。芍药和甘草是否能通过药物发挥,有效控制体内某种激素,也有待研究。
           
           中西医在药物认识上,往往有一些不同认识。芍药是否如西医研究的成份和作用,有待研究,比如没有对其中所含矿物质含量有说明。再如人参,如只提炼其药物成份使用(弃药渣),那么作用就不如中医使用全参熬制来得效果好,这是事实。
           所以,延伸出来,现代医学对中药的药理研究还是处于很浅表的阶段。
           关于芍药甘草汤是否“甘酸化阴”, 这还值得研究和讨论。芍药并没有所说的这个“酸”味,不信大家尝尝。再说,酸性药物多了,为何要取芍药来化阴?综合西医的研究,感觉芍药还是取其活血,改善有调整氧供应的作用。
            看来,芍药“调整”的作用要明显些,还不是完全意义上的“补阴”。
            本文说的阳强与海绵体过度充血的医案,仍要客观辩证和认识。
            可能是作者从阴阳的平衡角度出发,且其证也较为符合方药。阳有过而阴有不足时,提升阴的水平,使之达到某种平衡。
            中医更多讲究阴阳平衡术。但仔细来说,中医说的“阳”和生殖器的“阳”,并不完全是一回事。所以附子能提升人的阳气,不是提升性激素水平,即所谓的“壮阳”。
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发表于 2022-3-17 13:17:19 | 显示全部楼层
少喝水大夫 发表于 2022-3-16 20:32
此案绝对有问题。      
第一,可能这个案是假的。
第二,就算有疗效,有没有其他副作用?

为什么是假的?
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发表于 2022-3-17 16:10:31 | 显示全部楼层
本帖最后由 汤一笑 于 2022-3-17 16:12 编辑

传统药性也就是一种假说,蒙藏医学还说麻黄性凉呢
甘草倒是能导致阳痿  现代研究

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发表于 2022-3-17 18:57:27 | 显示全部楼层
汤一笑 发表于 2022-3-17 16:10
传统药性也就是一种假说,蒙藏医学还说麻黄性凉呢
甘草倒是能导致阳痿  现代研究

  用麻黄如果发出汗来了,性就凉,没发出汗之前性就热。
  量效关系是不得不考虑的问题,诸如柴胡小剂量升阳、中剂量疏肝、大剂量退热。
  这不单单是传统药性的认识,按方证辨证的经方家用[小柴胡汤]、[退热汤]治发烧柴胡也是至少20+克的剂量,而用[柴苓汤]治肿瘤柴胡只用6-12克,难道他们是按传统药性来开方的?
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发表于 2023-2-1 15:02:02 | 显示全部楼层
芍药甘草汤让紧张绷紧的引擎得到放松,引擎回复了正常的功能,这就是治病所在
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发表于 2023-2-1 18:55:00 | 显示全部楼层
前人的案是真的,但是解释不一定是真的
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