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楼主: fatelhb

[普通咨询] 求助:尿毒症,血透近三个月,尿越来越少,有无解决方法

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发表于 2021-4-2 07:39:52 | 显示全部楼层

RE: 求助:尿毒症,血透近三个月,尿越来越少,有无解决...

fatelhb 发表于 2021-4-1 20:11
再次谢谢 梦兄,泡脚近十天,感觉很好,泡到微微出汗,这可能 能减轻 每次 血透后寒气对人体伤害。正 ...

  不用谢,能分享一点实用的资料、传递一点儿有用的信息,倍感欣慰。
  希望患者病情逐渐向好,生活质量和预后都得到持续而大幅度的改善!
  

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发表于 2021-4-6 12:23:40 | 显示全部楼层
身为中医,说下透析.
透析确实在极端病例中可以急用一下.也可以算是外伤急救的一种.

但是不能透析久了,
西医尿毒症,在中医来讲.
确实也算是稍微困难一点的病症,因为诊疗中要多次调方.

但是既然看到了很多透析案例的将来,为什么选用中医?
即便不懂医药,也不要被理论和条框束缚失去自己的思考.
药有没有效,病人是很清楚的.
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 楼主| 发表于 2021-4-6 21:29:43 | 显示全部楼层
本帖最后由 fatelhb 于 2021-4-6 21:31 编辑
六经八纲 发表于 2021-4-6 12:23
身为中医,说下透析.
透析确实在极端病例中可以急用一下.也可以算是外伤急救的一种.

是的,对于我本人来说,一定要用中医治。但 西医以所谓的科学让很多人中毒太深,家中大多数要坚持用西医治,对病人反馈的吃中药,人在一天一天变好,都不相信,没用透析,就认为是不给她治病,唉!!!坚持两个月多还是相当于被逼上做血透,这条不归路,现又逼着要换肾。 所以,时间对我来说,能用带她看中医用中药调整的时间不多了,过一两个月,若 西医的肌酐值 等若无法下降或尿还是无法多些排出,就无理由坚持不去换肾。无奈啊!!!
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 楼主| 发表于 5 天前 | 显示全部楼层
本帖最后由 fatelhb 于 2021-4-13 21:06 编辑
梦回杏林 发表于 2021-3-9 21:14
  
  中医要开出高效的处方,还是要以四诊合参辨证论治为基础,单靠辨病则疗效不确定,所以宜提供舌象 ...

近一月,因手过敏,刚好乘机减一次血透,每周两次,昨晚血透,早上检查 肌酐值从20201009发现肾病以来最低486,尿素氮也最低7.1 尿素氮终于到正常范围,血红蛋白没测 其他 钾 钠 钙 磷 等 也都正常了,虽然是透后过一晚 测了,但还是感觉有点改善。
目前还是在服本省老中医的药 ,方没什么改变,近两周 服 大黄蛰虫丸 感觉尿比之前多点(但尿总量还是很少)应是大黄蛰虫丸起的作用,对生化指标的正常也起很大作用。希望过一两个月 肌酐值 能降到200-300,非常感谢 梦兄 提供的论文与建议!!! 
老中医的药中 大黄还是9克 ,大黄蛰虫丸 每天两次,每次一粒,这样总感觉 大黄的量是否还不够让体内的肌酐值明显下降?但每天大便有2-3次。
现每天早上艾炙 晚上泡脚 ,但不明白 血压怎么越来越高 早上服一次降压药,高压还达170左右。 老中医的药中有加点天麻 与 莱服子.

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发表于 5 天前 | 显示全部楼层
本帖最后由 梦回杏林 于 2021-4-13 23:21 编辑
fatelhb 发表于 2021-4-13 20:57
近一月,因手过敏,刚好乘机减一次血透,每周两次,昨晚血透,早上检查 肌酐值从20201009发现肾病以来最低486,尿素氮也最低7.1 尿素氮终于到正常范围,血红蛋白没测 其他 钾 钠 钙 磷 等 也都正常了,虽然是透后过一晚 测了,但还是感觉有点改善。
目前还是在服本省老中医的药 ,方没什么改变,近两周 服 大黄蛰虫丸 感觉尿比之前多点(但尿总量还是很少)应是大黄蛰虫丸起的作用,对生化指标的正常也起很大作用。希望过一两个月 肌酐值 能降到200-300,非常感谢 梦兄 提供的论文与建议!!! 
老中医的药中 大黄还是9克 ,大黄蛰虫丸 每天两次,每次一粒,这样总感觉 大黄的量是否还不够让体内的肌酐值明显下降?但每天大便有2-3次。
现每天早上艾炙 晚上泡脚 ,但不明白 血压怎么越来越高 早上服一次降压药,高压还达170左右。 老中医的药中有加点天麻 与 莱服子. ...

  每天大便2-3次够了,不宜再增加大黄饮片、和大黄蛰虫丸的总剂量了。
  血压高有可能提示脾肾阳气不足,体内水湿增加了。你可以咨询一下老中医,看看脉象、舌象、望诊等是否支持这个因素,如果是,可以考虑处方中适当增加温阳化饮益气扶正的药。
  水饮导致的血压高,{脉压差(高压与低压的差值)}可能比较小。
  尿量略增,钾钠钙磷等也都正常了,照说水液代谢应该是趋向于正常才对。

  血压升高可能与季节也有一定关系,春天肝阳生发,而肾病患者肾精不足,所以肝气容易升发过度,从而导致血压升高和血压不稳定,如果是这种情况,就宜增加疏肝养血、平肝潜阳的药了。
  肝亢引起的血压高,{脉压差(高压与低压的差值)}可能比较大。
  老中医加的天麻即为平肝潜阳药,莱菔子除了消食,还可降气化痰。

  不用谢,希望患者的血肌酐能早日降到300以下,摆脱透析,重新过上正常的生活,让中医药再次创造奇迹。
  
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 楼主| 发表于 4 天前 | 显示全部楼层
梦回杏林 发表于 2021-4-13 23:18
  每天大便2-3次够了,不宜再增加大黄饮片、和大黄蛰虫丸的总剂量了。
  血压高有可能提示脾肾阳气 ...

多谢回复,指点!
目前看的老中医是全国名老中医,有他自己的一套判断,一般不会听别人说的。
我疑问是他这方中的黄芪 是主要用于补气,利尿,但是否也会起来固表作用,而使尿更少?

这个页面的说法我倒是会认同:http://www.hhjfsl.com/bbs/thread-26093-1-1.html
目前作者好象没上论坛。
我家人 还有一症状 就是吃饭还是有点怕 肉 鱼,老中医方中 用  谷芽 麦芽 山楂等 ,另还有 两太阳穴与前额偶会痛,是否是少阳问题?用大柴胡 还是 小柴胡?
没有 上案例中的 但欲寐 是否就不用 麻附辛 ,但没有麻黄 又不对,之前检查有心脏左侧增厚,及高血压 ,是否可用 荆芥 防风 代替麻黄。

可否  大柴胡  (方中的大黄量增加些)加 附子 荆芥 防风   三焦炭 用于治尿少???自己的想法,不敢乱用,哈!
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fatelhb 发表于 2021-4-14 20:33
多谢回复,指点!
目前看的老中医是全国名老中医,有他自己的一套判断,一般不会听别人说的。
我疑问是他 ...

  黄芪闭表留邪、补气提气助热,有湿热阴虚者、下焦肾气虚衰者都忌用黄芪。
  虚胖而多汗,皮下脂肪又厚又软,有蝴蝶袖、棉花腹,属黄芪体质者才适宜。
  
  朱丹溪说:“黄芪功专补气,肥白多汗者多宜,若面黑形实而瘦者,误投之,令人胸满。用三拗汤(麻黄、杏仁、甘草)泻之可解。”
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发表于 4 天前 来自手机发布 | 显示全部楼层
胡闹,还大黄,舌苔水滑脾胃已湿盛至极还不保胃气:生麻黄5 生附子15(捣碎) 桂枝尖15 黄芪40 炒白术30 茯苓30 筠姜10 炙甘草10
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 楼主| 发表于 3 天前 | 显示全部楼层
梦回杏林 发表于 2021-4-14 21:23
  黄芪闭表留邪、补气提气助热,有湿热阴虚者、下焦肾气虚衰者都忌用黄芪。
  虚胖而多汗,皮下脂肪 ...

黄芪闭表留邪、补气提气助热,有湿热阴虚者、下焦肾气虚衰者都忌用黄芪。===这还真是有阴虚


  虚胖而多汗,皮下脂肪又厚又软,有蝴蝶袖、棉花腹,属黄芪体质者才适宜。===这倒是真的不会虚胖 皮下脂肪又厚又软
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 楼主| 发表于 3 天前 | 显示全部楼层
不妥不妥 发表于 2021-4-14 21:54
胡闹,还大黄,舌苔水滑脾胃已湿盛至极还不保胃气:生麻黄5 生附子15(捣碎) 桂枝尖15 黄芪40 炒白术30 茯 ...

谢谢,不妥兄 是医生?舌苔 有时 白 有时还 黄 厚。胃口也会差些。
这方是 用于 排水 温中?
筠姜 可用 干姜?

大黄主要是用于降肌酐 吧

附子 等太热会伤阴 ?是否会让舌苔 变黄厚?
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 楼主| 发表于 昨天 22:50 | 显示全部楼层
梦回杏林 发表于 2021-4-2 07:39
  不用谢,能分享一点实用的资料、传递一点儿有用的信息,倍感欣慰。
  希望患者病情逐渐向好,生活质 ...

请教 梦兄 木通对肾有伤害  通草对肾没有伤害对吧?谢谢!
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发表于 10 小时前 | 显示全部楼层
fatelhb 发表于 2021-4-17 22:50
请教 梦兄 木通对肾有伤害  通草对肾没有伤害对吧?谢谢!

   木通药材品种多而复杂,主要有关木通、川木通、木通和淮通四类,其中马兜铃科的关木通含有马兜铃酸,会导致严重的肾毒性。
  国家药品监督管理局已经于2003年4月1日向全国发出通知,取消关木通药用标准,任何人都不能将关木通继续作为药物使用,在原来使用关木通的组方中,应使用不含马兜铃酸的木通。

  《新世纪全国高等中医药院校规划教材《中药学》》:
  据考证,我国历代本草所记载使用的木通则为木通科木通,而非现在使用的关木通。考虑到关木通有引起肾脏损害等不良反应的作用。故在一般处方中建议用木通或川木通代替关木通。


  通草为五加科灌木通脱木的茎髓,性味甘淡寒,归肺胃二经,有清热利水,通乳的功效。
  《新世纪全国高等中医药院校规划教材《中药学》》:
  药理作用:通草有利尿作用,并能明显增加尿钾排出量,有促进乳汁分泌等作用。通草多糖具有一定调节免疫和抗氧化的作用。
  注意事项:通草 、木通名称不同,气味有别。但今之木通,古书称为“通草”。今之通草,古书称为“通脱木”,当知区别,不可混淆。
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