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[其他] 学生 女 19岁 初中时开始出现后脑勺疼,时有怕冷,不易出...

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蒙生

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发表于 2021-2-10 21:12:16 来自手机发布 | 显示全部楼层 |阅读模式

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学生   女   19岁   
初中时开始出现后脑勺疼,时有怕冷,不易出汗,颈椎不适,时有肢体疼痛,常常流鼻血不止,喉咙处有异物感(像是卡着东西,吞不下吐不出)    胸闷气短容易喘,时便秘时腹泻不定出现。
左脉浮,右脉沉,整体脉微紧。舌无较大改变。

处麻黄汤:
麻黄30g    桂枝20g    杏仁12g    炙甘草12g   
   一剂(颗粒剂,温水冲服)

嘱咐患者下午课后服用(约4点半开始服用)   先让其服用一半的剂量,然后进被窝捂捂汗,如果不出汗在继续服用剩下的剂量。

患者听话服药,先服用一半的剂量进被窝悟了半个小时左右,只觉身热并未出汗,我让她继续服用剩下的剂量,在被窝悟半个小时左右开始出汗,患者自感出汗后一身轻松,
诸证皆愈。

出汗延续至服药两个小时后,期间感觉心跳加快。

三天后随访,尚头疼未愈合,但延续一周后自愈,但服药后出现失眠症状持续数日。

用方思路,观其诸症皆符合太阳病证(太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒。)

患者时有流鼻血,理应血出而解,像是太阳病不解欲从血而出,但不知何因未解。

诸症皆符合伤寒论第35条 太阳病,头痛发热,身疼,腰痛,骨节疼痛,恶风,无汗而喘者,麻黄汤主之。

虽然此患者是陈年旧病,但余大胆用麻黄汤原方,果然覆杯而愈,如汤泼雪。

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发表于 2021-2-11 08:48:03 | 显示全部楼层
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发表于 2021-2-15 09:52:27 | 显示全部楼层
“服药后出现失眠症状持续数日”,这可能是处方比例不当,尤其是麻黄量过大导致的
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发表于 2021-2-17 10:01:58 | 显示全部楼层
好案。右脉沉,可以加补气药。仲景有尺中迟者不可发汗之语。再则,衄未解者可再予麻黄汤,仲景有55条条文。
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