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[内科] 自学自治脂溢性脱发

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发表于 2021-2-3 22:40:54 | 显示全部楼层 |阅读模式

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患者为本人,非执业医师,因病无奈自学自治,现分享如下  恳请指点
   男,28岁,未婚,博士研究生在读。
  头发素来油腻,5年前因情志不畅严重失眠导致前额头顶大量脱发,一个月时间头顶清晰可见。后经省级三甲医院、民间诊所等诊治,处方大同小异,以六味地黄汤加减,无效,反致遗精频作,停药后遗精也停。苦恼绝望遂自学中医以求自治,期间用过 知柏地黄丸、归脾丸、桂枝龙牡汤、小柴胡汤、逍遥丸、血府逐瘀丸等中成药或汤剂,均未见效,吃非那雄胺体乏无力,遂停止吃药,专心学中医。最近半年开始治疗,逐渐见效,具体如下
      2020.7.2. 头发油腻,皮屑较多必需每天洗头,面部也出油,入睡较难,每天能睡5-6小时,食欲正常,饭后稍胀,消化慢,偶尔反酸,口不渴,晨起口苦,舌苔白、滑、腻,中有裂纹,大便偏少但不干,痔疮经常发作疼痛流血,右侧从上往下数第二根肋骨偶尔牵引作痛,右侧卧睡觉时肝区发胀,急躁易怒,脉弦,左侧有力,右侧无力(不太会脉诊,只能感觉个大概)。
      处方:  蝉衣1,僵蚕6,片姜黄6,生大黄1,柴胡10,白芍15,炒槐花6,生地榆6,,防风6,荆芥6,茯苓15,焦三仙各10 。10剂。
     服后 头皮屑变少,面部出油变少,右胁胀痛明显好转,右侧卧已无胀痛感觉,肋骨牵引痛压痛无变化,大便通畅,痔疮痊愈,反酸无,饭后胃胀无变化,仍消化较慢,舌苔同上,脉同上
      20207.16. 处方:柴胡10,白芍15,香附6,旋复花6,苏子6,瓜蒌10,薤白6,法半夏10,,陈皮6,白术10茯苓15,焦三仙各10。5剂。
      主要是想治肋骨疼,但服后无明显变化,也无不适。
       2020.07.27. 处方:杏仁6,白蔻仁6,茯苓10,白术15,党参10,陈皮6,竹茹6,枳壳6,柴胡10,白芍15, 焦三仙10. 10剂。
       服后舌苔变薄,消化变好,大便畅,面部基本不出油,精神变好,头发无变化。脉弦
       2020.08.14. 处方: 蝉衣1,僵蚕6,片姜黄6,生大黄1,柴胡6,白芍6,丹皮6,桃仁6,,桑叶6,杏仁6,芡实10,茯苓15,白术10,党参10   打粉每天吃
       11月中旬,头皮屑大大减少,可以三天洗一次,头油变少,熬夜头油会增多,女朋友说我头发有变密,自己没看出来,其它无变化。这时,发现性生活过后往往痔疮会发作,流血,痛,头油增多,大便变少,五六天左右会好,考虑相火妄动,水不涵木。禁欲一个月,同时吃归芍地黄丸2盒。服后痔疮未再发作,感觉大便变正常,白天变得有力有精神。继续服散剂。
        以前都是3mm寸头,刻意留了一个月左右未剃头,12月末时发现确实茂密很多,头皮屑几乎没有了,3-4天洗一次头。头油在洗头24后小时之内非常少,之后又会变多。但熬夜或性生活后头油会明显变多。女朋友说我以前头发毛囊里面都是只有一根头发,现在有一些已经有两三根了。睡眠明显改善,入睡困难消失。
      自我感觉上方有效,但因为经常熬夜、焦虑,所以恢复较慢。

      目前比较困惑的是,肋骨痛无好转,平时右侧第二肋骨和胸椎交接处骨头压痛,俯仰时牵引痛,急躁时会牵引右侧腋下至肝区胀痛,拍片无异常,服逍遥丸、瓜蒌薤白汤、香附旋复花汤均无效,莫非得用控涎丹?还望得到指点









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发表于 2021-2-4 09:14:06 | 显示全部楼层
经常熬夜吃什么药都不好,
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发表于 2021-2-4 09:34:32 | 显示全部楼层
郁热问题解决后,应适时转调理肝肾。
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发表于 2021-2-4 11:22:36 | 显示全部楼层

RE: 自学自治脂溢性脱发




用柴胡桂枝汤试试
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发表于 2021-2-4 21:12:55 | 显示全部楼层
光吃茯苓就行,重要的事情说三遍,光吃茯苓就行,熬稀饭,煲汤,泡茶都行,抓一把茯苓,20克左右放入小暖水瓶中,喝这个就行,茯苓几乎无色无味,可以放心大胆的吃
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发表于 2021-2-5 06:54:59 | 显示全部楼层

RE: 自学自治脂溢性脱发




中医的理论对脂溢性脱发基本没有指导作用,估计古人此类问题很少,中医古籍中很难找类似的医案。我也曾经走了很多弯路,实际病因是内分泌失调,需要从调理内分泌方面入手。
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 楼主 发表于 2021-2-5 16:20:14 | 显示全部楼层

RE: 自学自治脂溢性脱发

怀海 发表于 2021-2-4 09:34
郁热问题解决后,应适时转调理肝肾。

主要感觉现在郁热也没解决透彻,尤其是胁痛,现在考虑还是肝气郁结+痰血瘀滞。所以现在只是间断吃吃归芍地黄丸的中成药

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归芍地黄丸能解决郁热,痰,血瘀问题吗  发表于 2021-2-8 15:58
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发表于 2021-2-7 22:21:52 来自手机发布 | 显示全部楼层
肝气郁结宜用四逆散加味处理
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发表于 2021-2-12 00:35:51 | 显示全部楼层
考虑你是柴胡加龙骨牡蛎汤体质合五苓散证
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