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[普通咨询] 疑难杂症

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童生

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发表于 2021-1-10 12:05:52 | 显示全部楼层 |阅读模式
10经方币
症状:双小腿 烦 像是跑步跑多了的烦,睡觉前有时候两腿就烦,要动几下才好; 两小腿凉 就天气冷得时候,春夏秋正常,整个胫骨面到膝盖,动起来就热了;感到无力感,但不影响正常生活和家务体力活之类;左耳经常听到动脉跳,不知道算不算耳鸣;每天后半夜4点多醒一下,就继续睡了。

体征:男 29 172 74kg 因为生病后不锻炼体重减轻了十几斤,吃饭正常,每天有晨便,偶尔会有腹胀,就吃些枳实厚朴大便就下来了。

这个病已经持续了两年了,中间吃柴胡加龙骨牡蛎汤后痊愈过,后来又复发了,最近冬天降温厉害,这双腿也冷得厉害。
以前在论坛发过一个帖子求助,这两年下来看过很多代付,基本什么办法都试过,都没有用,想再来求助大家。

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 楼主| 发表于 2021-1-10 12:09:49 | 显示全部楼层

RE: 疑难杂症

脉 弦 轻按重取都有艾灸也试过,关元瘢痕灸也用过,除了做完后晨勃很厉害,双脚还是凉

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秀才

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发表于 2021-1-10 14:35:43 来自手机发布 | 显示全部楼层
桂附地黄丸,吃看看。
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贡士

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发表于 2021-1-10 14:37:32 | 显示全部楼层
29岁别往虚里头考虑,看了你前面帖子里的舌苔照,你这是心火亢于上,用黄连阿胶汤。一两按2克试下。
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 楼主| 发表于 2021-1-10 15:02:13 | 显示全部楼层

RE: 疑难杂症

今又来 发表于 2021-1-10 14:37
29岁别往虚里头考虑,看了你前面帖子里的舌苔照,你这是心火亢于上,用黄连阿胶汤。一两按2克试下。
...

好的                             我试试
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 楼主| 发表于 2021-1-10 15:02:48 | 显示全部楼层

RE: 疑难杂症

李峰松 发表于 2021-1-10 14:35
桂附地黄丸,吃看看。

根本不行 ,炮附 生附都吃过了,温阳不行
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发表于 2021-1-10 17:07:57 | 显示全部楼层

RE: 疑难杂症

当归四逆汤
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发表于 2021-1-10 18:44:29 | 显示全部楼层
清魂汤
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发表于 2021-1-11 09:50:32 | 显示全部楼层
用麻黄升麻汤或桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤。上热下寒厥阴病
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 楼主| 发表于 2021-1-11 11:48:50 | 显示全部楼层
麻附辛,当归四逆,乌梅丸也吃过,汤剂的也吃过,热的凉的都试过,没用,吃了2年的中药 也没吃坏也没吃好。。。
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发表于 2021-1-11 14:17:57 | 显示全部楼层
不安腿综合征?
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发表于 2021-1-11 14:18:31 | 显示全部楼层
试试四逆散
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发表于 2021-1-11 14:18:49 | 显示全部楼层
加大芍药量
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发表于 2021-1-12 14:45:19 | 显示全部楼层
桂枝去芍药加麻黄细辛附子汤让他大气一转,应该能解决问题。
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发表于 2021-1-14 00:28:31 | 显示全部楼层
你这个描述的不全面,确实想要好病,就得把中医要求的基本信息写出来.否则无法判读最根本的病因.
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蒙生

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发表于 2021-1-16 12:02:22 | 显示全部楼层
本帖最后由 医针缘 于 2021-1-16 12:05 编辑

既然是腿上的问题,为什么不用“去杖汤”?
药宜简,不宜繁
开的方子杂,里面就算含芍药、含甘草、含炮附子,但不等于就能代替芍药甘草附子汤,药简,才能力专!

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 楼主| 发表于 2021-1-16 12:10:13 | 显示全部楼层
麻附辛桂 用阳药打通一气周流;四逆散我都不知道吃了多少了, 赤芍白芍;芍药附子甘草汤都没用,所以我才来求助大家,集思广益。
个人感觉还是肝郁 横逆到了脾脏,毕竟原来吃柴胡龙骨牡蛎汤和温胆汤好过
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发表于 2021-1-16 15:26:49 | 显示全部楼层

RE: 疑难杂症

sunshanlin2008 发表于 2021-1-16 12:10
麻附辛桂 用阳药打通一气周流;四逆散我都不知道吃了多少了, 赤芍白芍;芍药附子甘草汤都没用,所以我才来 ...

  肝郁属于情志问题,光靠吃药作用有限,还得与自我的心理行为调节相配合。
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发表于 2021-1-16 16:28:21 | 显示全部楼层
去杖汤无效?说明阳经不通
那就金匮肾气丸,通利三焦,导阳下行试试
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发表于 2021-1-16 19:21:56 | 显示全部楼层

RE: 疑难杂症

刘渡舟医案:李某某,男,43岁。1978年10月,在无明显诱因的情况下,自觉两下肢发冷,并逐渐向上发展至腰部,向下至足心,寒冷之状,如赤脚立于冰雪之中,寒冷透骨,并有下肢麻木,有时如虫行皮中状。以后寒冷又进一步发展至于两胁之间。伴有阳痿不举,小便淋沥一年半来,曾在北京各大医院经中西医多方治疗均无效。视其双目有神、面色红润、舌质绛、脉弱略数。初按肝胆气郁,阳气不达之阳郁厥证论治,投四逆散加黄柏、知母无效。再诊时,询知有心烦寐少,多梦,身半以上汗出。此当属黄连阿胶汤证。
黄连9克,黄芩3克,阿胶9克,白芍6克,鸡子黄2枚。
服药3剂后,下肢寒冷麻木等明显减缓,心烦汗出等证也大有好转。上方加丹皮6克,并同时服用知柏地黄丸而愈。
按语:大凡火盛于上者,心痹于下,而形成上下阴阳格拒之势。本案火气独在于上,故心烦不得眠而身半以上汗出,阳气不下达,故腰腿以下厥冷。然本证形成是以真阴不足为前提,所以又见面色红润,舌绛脉数。以黄连阿胶汤清上滋下,恰中病机。

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 楼主| 发表于 2021-1-17 07:51:58 | 显示全部楼层
别提了,那天晚上喝了一贴,黄连阿胶汤,两个鸡蛋黄,还加重了
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发表于 2021-1-17 10:23:20 | 显示全部楼层

RE: 疑难杂症

sunshanlin2008 发表于 2021-1-17 07:51
别提了,那天晚上喝了一贴,黄连阿胶汤,两个鸡蛋黄,还加重了

温不行,凉不行,阴阳不调和,服几剂桂枝汤调调看
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发表于 2021-1-17 14:44:23 | 显示全部楼层

RE: 疑难杂症

黄连阿胶汤不知道你怎么喝法,喝了多少。暂且认为黄连阿胶汤无效,那就还是回到少阳。
舌中裂是胃肠有湿热偏虚。左尺弱是肾阴亏。吃黄芪头热头疼是血热。茵陈大黄等清法大便粘滞不爽是肠内清热有余燥湿不足。左耳听动脉跳为少阳经气上厥。着急生气而腿软为气郁而厥。
从伤寒来讲,小柴治手足冷有效是阳微结,少阳枢机不利,阳气不能宣达。合温胆汤关系并不大,虽说痰湿阻络,但痰湿不明显。
所以基本面就是肝肾阴亏,血虚血热。
开始用小柴有效为大汗出后,邪入经,之后无效是邪入营。少阳是血弱气尽,胃气虚。这类体质不可以大运动量大汗出,汗出伤血。
肾为作强之官,是用来抵御外敌的,超越负荷就伤肾了。肾藏精生髓,髓生血。伤肾就是伤血。
肝郁不疏,蕴而化热。肝木拂逆,甚则为厥。
四逆散+桂枝茯苓丸+六味地黄丸

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 楼主| 发表于 2021-1-17 14:53:31 | 显示全部楼层
一开始就是桂枝汤。也没用
四逆散桂枝茯苓丸六味地黄丸,也吃过,也是没用

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发表于 2021-1-17 20:15:48 | 显示全部楼层
黄莲阿胶汤一般都看不懂.具体怎么用,想要对症更难.
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