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[内科] 遗尿的证治思考

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发表于 2020-9-15 11:21:27 | 显示全部楼层 |阅读模式

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《金匮要略》《水汽病脉证并治第十五》中,师日:寸口脉迟而涩,迟则寒,涩为血不足;趺阳脉微而迟,微则为气,迟则为寒。寒气不足,则手足逆冷;手足逆冷,则荣卫不利;荣卫不利,则腹满肠鸣相逐,气转膀胱;荣卫俱劳,阳气不通,即身冷;阴气不通,即骨疼。阳气前通则恶寒,阴气前通则痹不仁。阴阳相得,其气乃行。大气一转其气乃散。实则失气,虚则遗溺,名日气分。桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤主之。

  《伤寒论》《金匮要略》中小便不利论述可谓备也,但小便不禁,遗尿只此一段有所论述。遗尿者气分虚也,是阳不足。我以前治疗遗尿常用中成药桂附地黄丸、金匮肾气丸合用,兼用人参健脾丸或者温胃舒,效果也不错。试着用桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤治疗,更快捷,一付就见成效。此方中并没有补助肝肾的药物,大约是肝肾并不亏虚,只是阴寒郁阳,阳气不得生发的缘故。用桂枝汤去芍药发散卫阳上的寒邪,用麻黄附子细辛汤发散肾阴中的寒邪,寒去阳升,遗尿得愈。

此记!






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发表于 2020-9-15 16:03:52 来自手机发布 | 显示全部楼层
发现遗尿者多为麻黄体质,反应迟钝,据证选用麻黄类方对遗尿都有效果。至于遗尿纷繁复杂的中医理论,感觉看看就行了,不必太执着。
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 楼主 发表于 2020-9-16 08:43:09 | 显示全部楼层

RE: 遗尿的证治思考

haha 发表于 2020-9-15 16:03
发现遗尿者多为麻黄体质,反应迟钝,据证选用麻黄类方对遗尿都有效果。至于遗尿纷繁复杂的中医理论,感觉看 ...

问好,感谢提醒!
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