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分享日本汉方治验:清热补气汤

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发表于 2020-5-4 10:07:14 | 显示全部楼层 |阅读模式

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张仲景50味药证(第4版)

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发表于 2020-5-4 11:10:30 | 显示全部楼层
  清热补气汤(胃中虚热舌体皲裂、疼痛等,产后及癌症末期常见,味觉消失)
  出自《口齿类要》
  《口齿类要》为书名。一卷。明·薛己撰。约刊于16世纪中期。书中记载了茧唇、口疮、齿痛、舌症、喉痹、喉间杂症等12类口齿科疾病的辨证验案与方剂
  原文:中气虚热,口舌如无皮状,或发热作渴
  矢数道明:(舌病专方)胃中虚热以致舌体溃烂、皲裂、舌乳头消失、表皮脱落、地图舌、口舌麻木、疼痛者,舌红,产后及恶性肿瘤末期常发生此患
  组成:人参 白术 茯苓 当归 芍药 各1钱(3克),升麻 五味子 麦门冬 玄参 甘草(炙)各5分(1.5克)。水煎服。如不应,加炮姜;更不应,加附子

  舌皲裂刺痛用清热补气汤(日本案例:用清热补气汤治疗舌裂刺痛--《医学文选》1987年01期)
  智某,66岁,女。初诊,1979 年12 月。主诉自去年10 月起,食酸物时舌感刺痛,咀嚼时口中感到强烈刺激,故往往不加咀嚼而图圈吞咽。营养一般,面色苍白,脉略数,初诊时血压1 40 / 105 mm Hg 。腹部平坦、无抵抗压痛,食欲佳、味觉良好,大便、睡眠正常,亦无过度疲劳感。舌有少量白苔、舌面粗糙,可看到细微皲裂。患者称不能食柑桔类或酱油,甚至香蕉也会引起不适感;舌内侧痛感最重。过去喜食且常食酸物,并未发生过刺痛。本例体质虽无明显虚象,但因主诉为舌辍裂及刺痛,故仍投给了清胃热、补脾的清热补气汤。服药1 个月后,有所好转,但试食柑桔仍感疼痛。2 个月后,病大见轻快,可连续几日不觉口中不快。3 个月后食炸肉饼沾酱油时已不再有任何异常感觉;但试食友人馈赠蜜柑,仍有轻微痛感。4 个月后,不觉舌痛的日数更加增多,与前相比,大相径庭;舌面皲裂也有明显好转,血压自服药3 个月后降至130 / 8 ommHg 。目前仍在继续服药,可以预料应用本方能获得痊愈。

  运用清热补气汤治愈味觉消失一得(国内案例:作者不详)
  关键词  味觉消失   清热补气汤
  味觉消失而查无其它原发病,文献少有报导,余治疗1例疗效满意,现介绍如下。
  李某,女,洛阳市人,70岁,1999年5月2日就诊。主诉:味觉消失半年余。患者1年前即开始发现味觉减退,延至99年国庆节期间,味觉完全消失至今。凡酸甜苦咸,食后均不知味,唯独食辣椒后,舌尖有灼痛感,经多家医院检查,无神经系统及其它病变,先后多方服用中药数十剂,寸效皆无。总想吃点有滋味的东西,好好解下馋,无奈什么味道也吃不出来。为此心中极为惶恐不安。刻诊:面黄少华,神情忧郁,舌前半部光红无苔,干燥少津,有细小裂纹,根部可见少量黄苔,脉右手三部微弱,关部尤甚,左手三部细而略数,倦怠嗜卧,多梦失眠,饮食少思,口干不欲多饮,大便不实。查其以往所服方药,大多是生津养阴,舒肝解郁,清心开窍之类。
  余诊后良久,未敢轻易处方。反复参合脉症,思索再三,认为时下患者脾胃气虚是本,日久阳损及阴,阴液亏损,阴火上乘是标。治疗应以健脾益气为主,滋阴清热为辅。方选 此处内容(治疗方法/用药处方/诊疗技术/经验),已屏蔽,需要了解,请联系服务中心,以便我们为您服务。 3剂,水煎服,每日2次。服药2剂后,食新鲜草莓即能品尝出酸味。效不更方,先后服药30余剂,味觉完全恢复正常,随访至今未复发。
  体会 原发性味觉消失,临床极为罕见,以往中医方书从末将其作为一个独立的病加以收载,更无其具体治法方药。临床治疗此病令人无所遵从,难以入手。运用清热补气汤顿愈此病,实出意料之外,由此深感临床祥察形候,辨证精当,标本不失,仍然是解决疑难杂证最有效的方法。

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发表于 2020-5-4 11:12:39 | 显示全部楼层
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发表于 2020-5-4 12:13:43 | 显示全部楼层

RE: 分享日本汉方治验:清热补气汤

多谢杏林老师为大家琏接
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发表于 2020-5-4 13:45:14 | 显示全部楼层

镜面无苔皲裂舌象(患者说既怕冷又容易上火,最近又患了面瘫,半边嘴闭不上,还没味):


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发表于 2020-5-4 13:45:31 | 显示全部楼层

RE: 分享日本汉方治验:清热补气汤

紫玉林 发表于 2020-5-4 12:13
多谢杏林老师为大家琏接

  不用谢,大家共同学习。
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发表于 2020-5-4 21:37:08 | 显示全部楼层
依法治疗阴証便是。无须复杂化
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发表于 2020-5-5 08:39:56 | 显示全部楼层
经验良方,谢谢分享
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发表于 2020-5-5 08:40:03 | 显示全部楼层
经验良方,谢谢分享
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