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[医疗问题] 想到一个问题

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发表于 2020-3-6 11:50:12 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 容以学 于 2020-3-6 22:16 编辑

象新冠这种传染病重症期,多器官出现问题,会不会是古人所谓的 传经  的体现?

金元时代的鼠疫之类死亡太快,朝发夕死或顷刻而亡,反而不能用六经传变之类解释了,于是学术上就自然破了传统伤寒学的的框架?













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发表于 2020-3-6 19:08:37 | 显示全部楼层

RE: 想到一个问题

  新冠是传染病,属于温病,伏而后发,从里面往外面发,传经顺序是反的:“温邪上受,首先犯肺,逆传心包”。

  西医发现新冠病毒除了首先攻击肺,还攻击肝脏、心脏、肾脏,就是“逆向传经”的表现:太阴(肺)-〉少阴(心肾)-〉厥阴(肝)。
  金元鼠疫朝发夕死是因为病原体已经在体内潜伏日久,疫毒蓄势而发,部分新冠肺炎患者同样是前期平稳,而后突发高热喘息转为危重。

  伤寒学虽然没有详细论述“温疫病”的规律和治法,但已经概括性的指出了病邪“从外传里”易治,而“伏里外发”难治:
  《金匮要略·藏府经络先后病脉证第一》问曰:脉脱,入藏即死,入府即愈,何谓也?师曰:非为一病,百病皆然……病在外者可治,入里者即死。

  伤寒病邪气从表入里,从腑传脏,易治;瘟疫病戾气伏里外发,发病时脏已蕴毒,难治。
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 楼主 发表于 2020-3-6 20:02:32 | 显示全部楼层
本帖最后由 容以学 于 2020-3-6 20:06 编辑

伏气说不是温病学的主流,新感说才是。叶桂、吴瑭都是偏重于新感说的。

而且伏气说的伏气,一般是指那种若干月之前的伏气。不是烈性传染病的潜伏期短短几天这种。几天这种还是属于新感。
当年吴又可是见识过鼠疫的厉害的,所以他《瘟疫论》是坚决反对伏气说的。
人传人的肺鼠疫急的感染数小时死亡。



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 楼主 发表于 2020-3-6 20:23:20 | 显示全部楼层
本帖最后由 容以学 于 2020-3-6 20:33 编辑

温病学早期的王履是认为温病由里发外的,但到了吴瑭《温病条辩》时,则变成了“《伤寒论》六经,由表入里,由浅及深,须横看;《本论》论三焦,由上及下,亦由浅入深,须竖看。”  成熟期的温病学说不是由内外发的,主要是新感,而且基本继承了吴又可那种厉气由口鼻传入,到三焦的路径。这种变化是由吴又可——喻昌——叶桂——吴瑭一路演变过来的。

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发表于 2020-3-6 23:27:28 | 显示全部楼层

RE: 想到一个问题

容以学 发表于 2020-3-6 20:02
伏气说不是温病学的主流,新感说才是。叶桂、吴瑭都是偏重于新感说的。

而且伏气说的伏气,一般是指那种若 ...

  新冠肺炎病重病亡者多是有数种基础病的老弱胖衰的人。
  这种伏邪岂止若干月,至少几十年了!
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 楼主 发表于 2020-3-7 00:22:46 | 显示全部楼层
本帖最后由 容以学 于 2020-3-7 00:43 编辑

这种不能称为伏邪吧?传统所谓伏气、伏邪之类,他们认为就是指发这个温病的的主因。伏气说,指此伏气是因,某时节发作温病是果。

你说这种算是另外的病,是 并病 的情况。
这种人是身上本身有多种病,新冠是时疫。新感的。并列关系,不是因果关系。









点评

并列关系而不是因果关系,辨得精彩。  发表于 2020-3-7 09:51
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