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对症和中药治愈北京2例新型肺炎患者

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发表于 2020-1-25 19:22:36 | 显示全部楼层 |阅读模式

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【#对症和中药治愈北京2例新型肺炎患者#】据@首都健康 ,北京今日有1名新型冠状病毒肺炎患者出院。据悉,该男士现居于北京市大兴区。1月8日从湖北返回后出现发热,头痛,乏力,咳嗽等症状,随后转入北京地坛医院隔离治疗。按程序经疾控中心检测发现新型冠状病毒阳性,经专家组会诊确诊为新型冠状病毒感染肺炎。入院后给予中药治疗及对症治疗,症状好转,体温正常,连续监测呼吸道分泌物病毒核酸阴性,符合国家制定的出院标准,今日出院。目前,北京市已累计出院2人,此前一名女患者入院后也给予对症和中药治疗,症状逐渐好转,体温正常,连续监测呼吸道分泌物病毒核酸阴性,符合国家制定的出院标准,于24日出院。






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 楼主| 发表于 2020-1-25 19:30:41 | 显示全部楼层
http://www.satcm.gov.cn/xinxifab ... 20-01-25/12518.html

对症和中药治愈北京首例新型冠状病毒肺炎确诊患者

根据北京市卫生健康委员会官网微博报道,今天,北京首例新型冠状病毒感染肺炎患者痊愈出院,赶在大年三十与家人团聚,共度春节。

  据北京地坛医院有关专家介绍,该女患者于1月8日出现发热、头痛、乏力等症状,经疾控中心检测、专家会诊,确诊为新型冠状病毒感染的肺炎,并于1月13日转入北京地坛医院接受中医药治疗。中医专家辨证为热在卫气,疫毒伤肺,予以清热宣肺方法治疗,症状逐渐好转,体温很快恢复正常,连续监测呼吸道分泌物病毒核酸阴性,符合国家制定的出院标准,今日出院。

  这是北京新型冠状病毒感染肺炎首例痊愈患者,也是主要采用中医药治疗的患者,中医药辨证论治,缩短病程、减少并发症的优势得以充分发挥。

  据悉,此次新型冠状病毒感染的肺炎疫情发生之后,国家中医药管理局带领中医药行业积极应对,第一时间制定工作方案,成立肺炎疫情防控领导小组和专家组。专家组组长、中国工程院院士、中国中医科学院院长黄璐琦介绍,专家组第一时间收集疾病临床特点,分析证候,确定此次疫情致病特点为“湿、热、毒、淤”,据此制定了中医治疗方案,于1月22日正式纳入国家卫生健康委员会和国家中医药管理局联合发布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第三版)》,并快速用于临床。

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发表于 2020-1-26 07:37:46 | 显示全部楼层
振奋人心的好消息。大赞。
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发表于 2020-1-26 08:13:55 | 显示全部楼层
西医就是呼吸机,机械第一。
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 楼主| 发表于 2020-1-29 20:08:03 | 显示全部楼层
中医药对新型冠状病毒感染的肺炎防治可全程发挥作用——专访国家科研攻关专家组专家张伯礼院士

2020-01-27 16:14:41 来源: 新华网
http://www.xinhuanet.com/2020-01/27/c_1125505871.htm

  新华社记者田晓航、温竞华

  中医、中西医结合治疗传染性非典型肺炎,疗效曾得到世界卫生组织肯定。在新型冠状病毒感染的肺炎防治中,中医药将发挥什么样的作用?在实际治疗中是否已经见效?有没有已经证实对这一疾病有效的中成药或中药组分?针对这些问题,记者专访了新型冠状病毒感染的肺炎疫情联防联控工作机制科研攻关专家组专家、天津中医药大学校长张伯礼院士。

  中医药对于此次的肺炎防治能起到什么作用?

  “中医在减轻发热症状、控制病情进展、减少激素用量、减轻并发症等方面具有疗效。”张伯礼说,新型冠状病毒感染的肺炎是病毒感染和机体免疫状态博弈的结果。中医治疗往往不是着眼于病,而是调动机体自身的抗病能力,在改善临床症状、减少并发症、提高生活质量等方面具有独到优势。“这和靶点治疗一样,同样可以治好疾病。”

  “治疗新型冠状病毒感染的肺炎,中医药可以全疗程、全方位发挥作用,但我还是提倡中西医结合治疗。”他说,中医西医各有所长,各有侧重,优势互补,协同取效。治疗此次肺炎目前尚无有效药物,主要是支持和对症治疗,中西协同救治病患就显得尤为重要,“要一切以病人受益最大为原则。”

  2019年召开的全国中医药大会明确,推动中医药和西医药相互补充、协调发展,充分发挥中医药防病治病的独特优势和作用。近日,国家卫生健康委员会和国家中医药管理局发布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第三版)》详细阐述了中医治疗方法。国家中医药管理局也已成立应对新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作领导小组,组织中医药专家积极参与医疗救治特别是重症、危重症病例的医疗救治工作。

  中医治疗是否已经显效?

  中医药在新型冠状病毒感染的肺炎治疗中已经显示出明确疗效。张伯礼说,广东、北京、天津等地定点医院和武汉部分定点医院均采用中西医结合的方法救治患者。北京最先治愈出院的两例以及武汉定点医院的不少病人都是经过中西医结合治疗治愈出院的。

  张伯礼介绍,北京首例新型冠状病毒感染的肺炎患者于1月13日起在地坛医院接受了治疗。相关中医专家为其辨证施治后,患者体温恢复正常,症状逐渐好转,呼吸道分泌物病毒核酸呈阴性,于1月24日出院。另一位从湖北返回的确诊患者,也在给予对症治疗及中药治疗后,于1月25日痊愈出院。在武汉还有更多类似的治愈病例。

  “对轻中型患者使用中药汤剂个体化治疗更有针对性,对于重症患者也应当采取中西医结合方法救治。”张伯礼认为,根据既往经验,中医药在改善退热、呕恶、便秘症状、控制病情进展(如稳定血压、血氧饱和度)以及靶器官保护、维护心肺肾功能等方面,都具有作用。

  “当然,治疗要早,要注意观察病势发展情况,及早发现,及时用药阻抑其恶化发展。”张伯礼说,治疗非典时总结的一些中医药参与治疗的经验可供参考,新型冠状病毒感染的肺炎采用中医药治疗也已经取得一些宝贵经验,还需要继续观察和总结。

  《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第三版)》的中医治疗方案将这一疾病分为湿邪郁肺、邪热壅肺、邪毒闭肺、内闭外脱等4个中医证型,并针对每个证型给出了推荐方药。张伯礼认为,注重临床观察,及时总结规律,才能更好指导治疗。

  “这四个证型是我们中医专家亲临武汉各医院病房,包括观察其他城市的少量患者,观察了一百多例患者后总结出来的。目前来看,‘四证’也反映了病情轻重程度和主要证型特点。但是,如果病毒发生变异,以后会不会有新的证型出现,目前还不好说。而且,因病人身体素质不同、有无基础病等区别,疾病也会有不同表现。”他说。

  有没有已经证实有效的中成药或中药组分?

  张伯礼说,此次发现的冠状病毒是一种先前尚未在人类中发现的新型冠状病毒,目前尚没有特效药物或疫苗。“好在新型冠状病毒基因序列已经被测出,目前疫苗研发和药物筛选工作正在积极展开。”

  记者了解到,国家部委和相关单位正在紧急研发疫苗、抗体药物。科技部会同相关部门共同开展新型冠状病毒感染的肺炎疫情应急科研攻关,成立了以钟南山院士为组长、14位专家组成的新型冠状病毒感染的肺炎疫情联防联控工作机制科研攻关专家组。

  “我们正在积极筛选评价一些具有抗病毒作用的中成药,如连花清瘟、抗病毒口服液、金花清感、藿香正气、热毒宁、清瘟败毒散等。”张伯礼介绍,第一批8个应急攻关项目已于1月22日紧急启动,其中包括中医药的临床研究及对已上市中成药及组分中药的筛选与评价。

  他还表示,天津中医药大学拥有组分中药国家重点实验室,储备了近6万份中药组分,目前正在通过组分库中具有抗病毒作用的活性组分研发新的有效中药,但成药可能需要较长时间。

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 楼主| 发表于 2020-1-30 21:38:14 | 显示全部楼层
本帖最后由 syzr 于 2020-1-30 21:39 编辑

发挥中医药作用 积极防控新型冠状病毒感染的肺炎

新民晚报  发布时间:01-3015:10  新民晚报官方帐号
https://baijiahao.baidu.com/s?id ... 7&wfr=spider&for=pc

【新民晚报·新民网】截至1月29日,定点医院已有41例确诊患者同时应用了中医药治疗,其中14例正在服用中药汤药。市级中医专家与公卫中心正密切观察病人治疗情况,将根据治疗效果及时评估并完善治疗方案。

记者今天下午采访获悉,新型冠状病毒感染的肺炎疫情发生以来,上海认真贯彻落实国家卫生健康委、国家中医药管理局和上海市委、市政府防控工作要求,坚持将中医药纳入全市新型冠状病毒感染的肺炎防控工作框架。

根据国家发布第四版诊疗方案,已制定发布了《上海市新型冠状病毒感染的肺炎中医诊疗方案(试行)》中医诊疗方案。与国家的方案相比,结合本市病例特点,上海方案在治疗期的证型和处方用药稍有不同,在恢复期增加了“气阴两虚型”和对应的推荐处方。

本市及时组建中医治疗专家组,市级医疗救治中医专家组由上海市名中医吴银根教授任专家组组长,成员包括龙华、曙光、岳阳、市中医医院和市公共卫生临床医疗中心等医疗机构专家。截至1月29日,市级中医专家共参加确诊病例会诊37人次。同时各级中医医院也成立了以市级中医专家和院内呼吸科、感染科、重症医学科等为核心的医院专家组。

定点医院中医药救治力量,加大市公共卫生临床中心中医药参与临床救治力度。由公共卫生临床中心派驻中医医师加入确诊病例的一线救治团队。同时,指派市级中医专家赴公卫中心,与一线救治团队共同讨论治疗方案,落实中医药治疗措施。目前岳阳医院王振伟主任仍入驻参与临床救治。

结合本市中医医联体建设工作安排,由龙华医院负责对徐汇、闵行、长宁、奉贤、金山等5区,曙光医院负责对浦东、宝山、黄浦、松江等4区,岳阳医院负责对虹口、杨浦、崇明等3区,市中医医院负责对普陀、嘉定、青浦、静安等4区,分别落实相应的中医药防控指导和医疗救治等工作。

同时,按照国家和本市统一部署和要求,本市中医系统已有71名医护人员随上海医疗队赴武汉开展医疗救治工作。另有4位中医专家,已根据国家中医药管理局要求,做好前往武汉第一线支援的准备。(新民晚报记者 左妍 郜阳 邻声项目部 张泽茜)


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 楼主| 发表于 2020-1-31 21:30:39 | 显示全部楼层
上海市41例新型冠状病毒感染的肺炎患者同步应用中医药治疗

2020-01-31 10:45:54 来源: 新华网
http://www.xinhuanet.com//politics/2020-01/31/c_1125515134.htm

新华社上海1月31日电(记者袁全、仇逸)上海市卫生健康委30日透露,截至1月29日,上海已对确诊的41例新型冠状病毒感染的肺炎患者同步应用中医药治疗,其中14人服用了中药饮片,27人服用中成药。

  目前,上海市级中医专家与市公共卫生临床中心中医科人员正密切观察病人用药后的临床症状,将根据治疗效果及时评估并完善诊疗方案。同时,按照国家和上海市统一部署和要求,上海市中医系统已有71名医护人员随上海医疗队支援武汉,另有4位中医专家已根据国家中医药管理局要求,做好前往武汉第一线支援的准备。

  据悉,《上海市新型冠状病毒感染的肺炎中医诊疗方案(试行)》已制定并印发。方案针对医学观察期、临床治疗期及恢复期,分时期和临床表现推荐用药及处方。例如,若市民发现自身存在一些乏力伴发热症状,在医学观察期内,可选择服用定量的金花清感颗粒、连花清瘟胶囊、疏风解毒胶囊或防风通圣丸。

  上海中医药大学附属曙光医院呼吸科主任张炜表示,方案中的推荐用药是针对有症状及在诊疗过程中的人群使用,不建议无相关病症人群服用。

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 楼主| 发表于 2020-2-1 16:44:11 | 显示全部楼层
NEJM官方翻译 | 美国首例新冠病毒肺炎的治疗过程
https://mp.weixin.qq.com/s/CfSnyAQ7ldjNCyA-I411JQ

一种新型冠状病毒(2019-nCoV)在中国武汉暴发,传播迅速,目前已在多个国家出现确诊病例。我们报告了在美国确诊的第一例2019-nCoV感染病例,并描述了该病例的鉴别、诊断、临床病程和治疗,包括此患者最初的轻微症状及在发病第9日进展为肺炎。这一病例突出了临床医师与当地、州和国家各级公共卫生机构密切协调的重要性,以及快速发布突发感染患者相关临床信息的必要性。



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 楼主| 发表于 2020-2-2 07:47:16 | 显示全部楼层
本帖最后由 syzr 于 2020-2-2 07:53 编辑


2019年12月31日,中国报道了一个与湖北省武汉市华南海鲜批发市场相关的肺炎病例集群[1]。2020年1月7日,中国卫生机构确认此病例集群与一种新型冠状病毒2019-nCoV相关[2]。虽然最初报告的病例与武汉海鲜市场暴露相关,但目前的流行病学数据表明,2019-nCoV正在发生人际传播[3-6]。截至2020年1月30日,至少21个国家已报告了9976例确诊病例,其中包括美国在2020年1月20日报告的第一例2019-nCoV感染确诊病例[7]。目前正在全球范围内展开调查,以便更好地了解其传播动力学和临床疾病谱。本报告描述了美国第一例2019-nCoV感染的流行病学和临床特征。

病例报告  摘录

2020年1月19日,一名35岁男性来到华盛顿州斯诺霍米什县的急诊诊所,他有4天咳嗽和自觉发热病史。患者一进诊所,就在候诊室里戴上了口罩。等待大约20分钟后,他被带进了检查室,并接受了医师评估。患者透露,他曾在中国武汉探亲,于1月15日返回华盛顿州。患者说,他看到了美国疾病控制和预防中心(CDC)关于中国新型冠状病毒暴发的健康警报,鉴于他的症状和最近的旅行史,决定来看医师。

除有高血脂病史外,该患者不吸烟者且平素健康。体格检查:体温为37.2°C,血压为134/87 mm Hg,脉搏为110/分,呼吸为16次/分,患者呼吸环境空气时的氧饱和度为96%。由于肺部听诊出现干啰音,故进行胸片检查,结果为未见异常(见图1)。快速核酸扩增检测(NAAT)显示甲型和乙型流感抗原呈阴性。取鼻咽拭子用NAAT进行呼吸道病毒的病原体检测;48小时后报告所有检测病原体结果为阴性,包括甲型和乙型流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、鼻病毒、腺病毒和4个可以致人类发病的冠状病毒(HKU1、NL63、229E、OC43)。

基于患者旅行史,医生立即上报地方和国家相关卫生管理部门。汇同急诊医师,华盛顿卫生健康部立即报告了美国CDC应急管理中心。尽管患者表示没有去过武汉海鲜市场且在华旅行期间也没有接触过任何病患,但CDC工作人员依据目前的CDC“需调查人员”病例定义,一致同意对该患者进行2019-nCov检测[8]。我们按CDC指南对患者进行了样本采集,包括血清、鼻咽拭子、口咽拭子样本。样本采集后,对患者进行了在当地卫机构的监控下的居家隔离。

2020年1月20日,CDC证实通过采用实时逆转录酶聚合酶链检测方法(rRT-PCR),该患者鼻咽拭子和口咽拭子2019 新型冠状病毒(2019-nCov)检测结果为阳性。通过与美国CDC相关专家,国家和当地的健康官员,急诊医疗中心,医院管理层和员工的通力合作,该患者被收治进入普罗维登斯医疗中心的隔离病房进行医学观察,医务人员按照CDC建议进行了相应防护(包括眼部防护),以防止接触,飞沫,气溶胶等污染[9]。

收治入院后,患者出现了持续性干咳,恶心和呕吐2天;患者自诉无呼吸困难和胸痛,且生命体征都在正常范围内。体格检查发现患者出现粘膜干燥,其他检查没有明显异常。住院后,对患者进行了支持治疗,包括2L的生理盐水静滴和昂丹司琼缓解恶心症状。

住院第2至5日(发病第6至9日),除出现间歇性发热并伴有心动过速之外,患者生命体征基本平稳。患者仍有干咳,乏力。住院第2日下午,患者排稀便,腹部不适。夜间再次排稀便;采集的粪便和上呼吸道样本,以及鼻咽和口咽拭子经rRT-PCR检测2019-nCoV均呈阳性,血清检测为阴性。

自此期间,主要对患者实施支持性治疗。对患者给予对症治疗:根据发热情况给予退热药,包括每4小时650 mg对乙酰氨基酚和每6小时600 mg布洛芬;口服600 mg愈创甘油醚缓解持续咳嗽;住院后6天内大约给予6 L生理盐水补液。

由于患者隔离病房最初只允许用床旁设备进行样本检测,患者住院第3日才开始全血细胞计数及血清化学检测。在患者住院的第3日开始进行血常规和生化检测。患者住院第3日和第5日(发病第7日和第9日)实验室结果显示:白细胞减少,轻度血小板减少以及肌酸激酶(CK)水平升高(表1)。此外,肝功能指标也出现异常:ALKP(68 U/L),ALT(105 U/L),AST(77 U/L)和LDH (465 U/L)的水平都在住院的第5日所有升高。鉴于患者反复发热,在住院第4日进行了血培养检测,截至目前未有细菌生长。

患者住院第3日(发病第7日)的胸片检查显示没有肺部浸润或其他异常(图3)。然而,在住院第5日晚上(发病第9日)的第二次胸片显示左下肺叶有肺炎迹象(图4)。以上影像学的发现与患者住院第5日晚上开始的呼吸症状改变相吻合,该患者当日呼吸环境空气时的氧饱和度下降至90%。住院第6日给患者行2 L/分鼻导管吸氧。考虑到临床表现的突然变化和发生医院获得性肺炎的可能性,给予万古霉素(1750 mg,然后每8小时静脉注射1 g)和头孢吡肟(每8小时静脉注射一次)治疗。

在患者住院第6日(发病第10日),第4次胸片检查显示双下肺条索状阴影。胸片结果与不典型肺炎诊断吻合(图5),双肺听诊提示有水泡音。根据患者的影像学检查结果,开始吸氧的治疗决策,患者的持续发热,多个样本的2019-nCoV RNA持续阳性结果,以及有报道指出其他患者在与该患者的影像学肺炎一致的时间段发生重度肺炎[3,4],因此临床医师将一种试验性抗病毒药进行了特许用药。住院第7日晚上,这名患者接受了remdesivir(一种处于研发阶段的核苷酸类似物[10,11])静脉输注,无明显副作用。第7日晚上,得到连续阴性的降钙素原水平和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌PCR阴性结果后,停用万古霉素,第8日停用头孢吡肟。

在住院第8日(发病第12日),患者临床症状得到改善。停止了吸氧治疗,患者呼吸环境空气时的氧饱和度也提高到94~96%。之前双下肺的水泡音也消失。患者食欲也出现好转,除了间歇性干咳和流涕外,无其他临床症状。截止2020年1月30日,患者还在住院治疗。但无发热,除咳嗽改善比较缓慢外,所有其他临床症状均消退。

讨论

我们报告的美国首例2019-nCoV确诊病例说明这一新暴发的疫情有几个方面尚未完全明了,包括传播动力学和临床疾病的全疾病谱。该患者曾前往中国武汉,但自诉在武汉期间未去过海鲜批发市场,未去过医疗机构,也未接触过任何患者。尽管其2019-nCoV感染的来源不明,但有关人际传播的证据已经发布。截至2020年1月30日,尚未发现与该病例相关的2019-nCoV继发病例,但对其密切接触者的监测仍在继续[19]。

我们在患者发病第4日和第7日的上呼吸道样本中检出2019-nCoV RNA,且Ct值低,因此提示病毒载量高,有传播潜力。值得注意的是,我们还在患者发病第7日采集的粪便样本中检出了2019-nCoV RNA。虽然该患者血清样本的2019-nCoV检测结果反复呈阴性,但中国重病患者血液内已检出病毒RNA [4]。然而,肺外检出病毒RNA不一定意味着存在传染性病毒,目前尚不明确呼吸道外检出病毒RNA的临床意义。

目前,我们对2019-nCoV感染的临床谱了解非常有限。中国已报告了重度肺炎、呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)和心脏损伤等并发症,包括致死病例[4,18,20]。然而,需要注意的是,这些病例是在其肺炎诊断的基础上确定的,因此报告可能偏向更严重的结局,存在偏倚。

我们的患者最初表现为轻度咳嗽和轻度间歇性发热,发病第4日胸片并无肺炎迹象,之后在发病第9日时进展为肺炎。在2019-nCoV感染的临床病程早期,轻度疾病的这些非特异性症状和体征在临床上与许多其他常见传染病可能无法区分,尤其是在冬季呼吸道病毒感染季。此外,该患者在发病第9日进展为肺炎,这一时间与最近一篇论文中报道的呼吸困难迟发相符(中位时间为发病第8日)[4]。尽管我们因患者临床状况恶化而决定特许使用remdesivir,但我们需要通过随机对照试验来确定remdesvir及用于治疗2019-nCoV感染患者的其他试验性药物的安全性和疗效。

我们在本文中报告了美国报告的首例2019-nCoV感染患者临床特征。该病例要点包括患者看到关于疫情的公共卫生警告后决定就医;当地医务人员了解到患者近期曾前往武汉,之后当地、州和国家公共卫生工作人员彼此协调;识别出可能有2019-nCoV感染,因而可以迅速隔离患者,由实验室确认2019-nCoV感染,并将患者收入院,进行进一步检查和治疗。此份病例报告突显出临床医师面对因急性病症状而就诊的患者时,询问清楚近期旅行史或与其他患者接触史的重要意义,这样才能确保正确识别和迅速隔离可能有2019-nCoV感染风险的患者,从而减少疾病进一步传播。最后,此份报告还突显出我们需要确定与2019-nCoV感染相关临床疾病的全疾病谱和自然史、发病机制以及向体外排出病毒的持续时间,从而指导临床治疗和公共卫生决策。




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 楼主| 发表于 2020-2-2 08:55:42 | 显示全部楼层

RE: 中药治愈北京2例新型肺炎患者


这个病例肺部影像在发病的第九日才看到肺炎的迹象。这一点和在网上看到的许多病例不同。
这个病例先确定病毒检测阳性,过了好多天才出现肺炎。而网上的那些病例,CT检查示病灶大多起于两肺外带。影像往往是首发症状。而且很多病人这个时候仍然没有发热、乏力、干咳症状。

这个病例有一个记录很好的图表,可做为中医记录病情和治疗过程的参考。可惜我没法上传图表,也无法直接拷贝。期待论坛里的高手帮忙,把图发到这个帖子里。不胜感激。
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发表于 2020-2-2 09:09:29 来自手机发布 | 显示全部楼层
中药+支持疗法≠纯中药
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RE: 中药治愈北京2例新型肺炎患者

haha 发表于 2020-2-2 09:09
中药+支持疗法≠纯中药

住院病人现在基本没可能使用纯中医治疗。
患者入院后,中医辨证施治后,患者体温恢复正常,逐渐好转。治愈这个病人,中医起了关键作用。
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 楼主| 发表于 2020-2-2 09:31:13 | 显示全部楼层
发挥中医药特色优势 省中医院专家一线会诊新型冠状病毒感染的肺炎患者
日期:2020-01-31 11:09信息来源:安徽省卫健委

http://wjw.ah.gov.cn/news_details_54279.html

        1月29日,根据省卫生健康委、省中医药管理局安排,省中医院(安徽中医药大学第一附属医院)呼吸内科主任张念志、感染科主任张国梁到安徽省立医院传染病分院,对该院确诊的所有新型冠状病毒感染的肺炎患者开展中医会诊,进行中西医联合诊疗。两位中医药专家逐一分析患者的病情,分别给每位患者开具中药进行治疗,以期发挥中西医结合治疗的优势。
        当前,疫情牵动着所有人的心,为防控新型冠状病毒感染的肺炎疫情,省直中医院积极响应省卫生健康委、省中医药管理局号召,充分发挥中医药特色优势,选拔高级别中医专家成立了8个中医专家组,奔赴全省各市定点医院,开展中西医结合防治新型冠状病毒感染的肺炎救治会诊。截止1月29日24时,全省已有2名中西医结合救治的患者治愈出院。(刘楠  鲁燕玲)
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本帖最后由 syzr 于 2020-2-2 22:48 编辑

青蒿鳖甲汤加减 治疗确诊病例
https://mp.weixin.qq.com/s/2fwNqXKuKsLcCG06UEBBFw

患者,男,32岁,1月23日起病,发热至1月26日晚来我院就诊


2020-01-24
发烧,疑似,在他院开西药,回家观察。

2020-01-26
晚间,仍发热,来我院求治。CT显示双下肺胸膜下见多发小片状磨玻璃影及高密影,密度不均,边缘欠清。诊断为双下肺炎性改变,不除外病毒性肺炎。

2020-01-27
在我院输液治疗,下午又复热。本院副主任医师诊断后拟方:青蒿鳖甲汤加减。经市里的专家组会诊,作为疑似病例就转定点医院。

青蒿 6g  鳖甲 15g  知母 6g  生地黄 12g  牡丹皮 6g  玄参 9g 麦冬 9g 桔梗 9g  甘草 6g 板蓝根 15g

2020-01-28
开始服用27日开具的中药热退

2020-01-30
上午检测结果出来了,确诊新型冠状病毒感染的肺炎。这几天继续服用中药。目前患者已经没有任何症状。相信很快就可以出院了


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 楼主| 发表于 2020-2-2 22:28:04 | 显示全部楼层
本帖最后由 syzr 于 2020-2-2 23:07 编辑

山西30例新型肺炎患者采用中西医结合治疗方案
中国新闻网 | 2020-01-31 19:05:26
https://m.chinanews.com/wap/detail/zw/sh/2020/01-31/9074402.shtml
山西对新型肺炎患者采用中西医结合疗法 为全国救治贡献“经验”
https://m.chinanews.com/wap/detail/sp/sp/shipin/cns/2020/01-31/news9074637.shtml

 中新网太原1月31日电 (杨杰英)“山西省中医药在疫病初期就积极介入治疗,对确诊的39例新型冠状病毒感染的肺炎病例,有31例实施了中医药救治。其中,1例属纯中药治疗,30例是中西医结合治疗。”31日,山西省卫生健康委党组成员、副主任冯立忠通报全省新型冠状病毒感染肺炎疫情中医药救治情况时介绍。

  当日下午,山西省卫生健康委召开新型冠状病毒感染的肺炎疫情省级中医药专家会诊视频会议。疫情防治省级中医药专家组组长、山西中医学院附属医院院长李廷荃培训新型冠状病毒感染的肺炎疫情中医药救治诊疗方案,省级中医药专家组对各定点医院收治的所有确诊病例进行了远程会诊。山西省中医药管理局局长冀孝如主持会议。
冯立忠表示,对1例确诊的新型冠状病毒感染的肺炎病例采用纯中药治疗,对30例采用中西医结合治疗。经过治疗,31例患者中,有17例病情明显好转;14例症状平稳,中西医结合治疗取得良好效果。

  “事实证明,中西医结合治疗是有效的,特别是两例重症患者。”李廷荃说,当然这不能全部归功于中医,中西医结合救治的工作机制非常好。
疫情防治省级中医药专家组组长、山西中医学院附属医院院长李廷荃:事实证明中西医结合治疗是有效的,特别是两例重症患者,这两例重症患者中医参与,当然这里面不能全部归功于中医,中医参与后实际上我们看到,很快,原先认为中医是很慢的,这些病人很快,一到两天病情转平稳,还有的病人昨天我一看,他的影像学检查都在好转,而且症状体征都在改变,所以再次证明中医参与治疗的决策是对的





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 楼主| 发表于 2020-2-3 02:47:20 | 显示全部楼层
本帖最后由 syzr 于 2020-2-3 04:32 编辑

河南开封通许县人民医院用经方治疗武汉 新型肺炎
选自李宗恩博士的博客 当张仲景遇上史丹佛
李宗恩博士中医师从倪海夏医师,和他的师姐杨贞医师在通许人民医院办了一个倪海夏中医教学培训基地,教西医学中医。

再談通許人民醫院治療武漢肺炎
http://andylee.pro/wp/?p=7214

通許人民醫院治好兩個武漢肺炎確診病例 受到政府高度關注
http://andylee.pro/wp/?p=7210

河南开封通许县人民医院接诊了十多名疑似武汉肺炎的病人,坚持以中医方法来救治,目前都已经稳定恢复,化验检查均在正常范围,其中两位被正式确诊为武汉肺炎,其他病例仍在确诊中。用经方治疗武汉病毒性肺炎,取得了非常喜人的成绩。通许人民医院整理出来的基本参考流程如下:

(1)如果肺部CT无异常阴影,单纯低热、咳嗽、流清鼻涕,给予葛根汤(根据病人临床症状调整用药)

(2)如果肺部CT无异常阴影,高烧,体温38℃以上,无论有没有咳嗽、咳痰等,给予射干麻黄汤加大青龙汤(根据病人临床症状调整用药)

(3)如果肺部CT有异常阴影,肺部有感染情况,给予泽漆汤加茯苓四逆汤,或射干麻黄汤加千金苇茎汤(根据病人临床症状调整用药)

(4)这次两个已经正式确诊的病例,发烧、咳嗽、肺部CT有片状阴影,服用大青龙汤、射干麻黄汤、千金苇茎汤加减两剂后,改服用泽漆汤加茯苓四逆汤加减。病人体温恢复到36.5℃,肺部CT及化验检查均在正常范围。



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 楼主| 发表于 2020-2-3 21:33:47 | 显示全部楼层
本帖最后由 syzr 于 2020-2-3 21:53 编辑

武汉市金银潭医院首批中医药或中西医结合治疗患者出院

人民日报客户端 | 2020-02-03 16:10:53

  2月3日,武汉市金银潭医院南楼一病区8名确诊患者出院,这是首批以中医药或中西医结合方式治愈出院的患者。其中女性6名,男性2名,重症6例,轻症2例,最大年龄68岁,最小年龄26岁,利用中医中药参与治疗后,大多病人反应症状改善明显,精神状态好转明显!出院时,还赠送了每位患者2周用量的中药调理药剂,并嘱咐可以适当增强运动,合理饮食,加速身体恢复。

  据悉,1月28日,中国中医科学院院士黄璐绮,带领北京西苑医院和广安门医院医疗团队支援武汉市金银潭医院,采用中西医结合,辨证治疗,大大改善患者呼吸困难、乏力、口干口苦、胸闷、腹泻等症状。下一步将逐步推广中医药或中西医结合治疗,造福更多患者!

https://m.chinanews.com/wap/detail/zw/gn/2020/02-03/9077235.shtml



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 楼主| 发表于 2020-2-3 21:50:28 | 显示全部楼层
广西中药参与新冠肺炎病例治疗率近80% 专家研制预防疫肺方

2020年01月29日23:53  来源:中国新闻网

中新网南宁1月29日电 (记者 林浩)“‘西医治病、中医治人’,中医药在防治疾病方面有自身的特色和优势,我们有信心在打赢新冠肺炎疫情防控阻击战中充分发挥好中医药应有的作用。”广西中医药学会会长、广西中西医结合学会会长、广西中医药大学校长唐农29日接受记者采访时说。

为抗击新型冠状病毒感染肺炎疫情,受广西中医药管理局委托,唐农组织广西各地资深中医药专家,研究制定了预防新冠肺炎的两个中医成人药方,即“预防疫肺方1”和“预防疫肺方2”,还有儿童服用的“小儿预防疫肺方”。

唐农告诉记者,上述药方是在中医治疗疾病的基本原则“辨证论治”的基础上,经反复慎重研究制定。同时,还参考了在武汉疫区一线防治新冠肺炎的专家提供的大量的第一手资料。专家组成员还在参与救治广西病例时,通过中医的望闻问切充分了解新型冠状病毒致病的特性,并综合历史上有关中医药防治疫病的经验,有针对性地遣方用药,取得了较好的效果。

在唐农看来,这次新冠肺炎患病的早期具有较明显的寒湿郁表或寒湿郁热的特点,中医药治疗可温散寒湿,或兼清郁热,提高人体“正气”即人体免疫力,实现“正气体存,邪不可干”的治疗效果。

目前,唐农团队已经把研究成果用于新型冠状病毒感染的肺炎治疗。唐农介绍,广西确诊50多例患者中,凡服用中药的,病情都有不同程度的改善,目前两例治愈的患者,都是通过中西医结合治疗而痊愈的。唐农研究团队还在进一步密切跟踪和关注正在服用中药的病人病情,不断地完善中医药的治疗方案。

广西中医药管理局局长姚春29日晚间介绍,广西确诊的58例新冠肺炎病人中,中药参与治疗率达近80%。

唐农带领的团队已在广西中医药大学第一附属医院、瑞康医院、广西国际壮医医院等地,免费提供煎煮好的预防药茶和袋装药液,受到医院的医务人员和前来就诊的民众欢迎。


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 楼主| 发表于 2020-2-3 23:26:45 | 显示全部楼层
本帖最后由 syzr 于 2020-2-3 23:29 编辑

临沂1名新冠肺炎确诊患者经中西医结合治疗治愈出院
2020-02-03 16:51:01
2月3日下午,经临沂市中心医院医务人员精心诊治和护理,1名56岁新型冠状病毒感染的肺炎患者经中西医结合治疗治愈出院,这是临沂市首例新型冠状病毒感染治愈患者。
患者武某某,女性,湖北省武汉市武昌区人。2020年1月23日从武汉来沂水探亲,1月27日因“发热2日”到临沂市中心医院就诊,无干咳、喘憋等症状,经CT检查、结合疫区人群接触史,经专家组讨论,以新型冠状病毒感染的肺炎疑似病例住院隔离治疗,留取核酸检测。

入院后积极完善各项必要的辅助检查,给予抗病毒治疗、中药颗粒及对症支持治疗。入院后间隔超过24小时两次新冠病毒核酸检测均为阳性,确定诊断为:新型冠状病毒肺炎普通型,由医院专家组会诊确定治疗方案。入院第二天,经省中医药专家组会诊应用中药治疗。1月30日起连续5日无发热,2月1日复查胸部CT,复测新型病毒核酸阴性,2月3日二次复测病毒核酸阴性。

目前患者无发热、咳嗽、咳痰及喘憋的等症状,饮食、睡眠好,心肺听诊无异常。2月3日复查血常规结果正常,血生化(餐后)正常,胸部CT复查提示索条样改变,局部炎性改变。

参照新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案第四版标准,经专家组讨论,该患者已经痊愈,符合新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案第四版标准的肺炎确诊病例解除隔离和出院标准,于2月3日下午痊愈出院。
来源 http://www.linyinews.com/news/linyi/2020/0203/1784.html


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 楼主| 发表于 2020-2-10 06:16:43 | 显示全部楼层
1月29日上午11点过,34岁的杨先生办理好出院手续,离开成都市公共卫生临床医疗中心的隔离病房,他是四川省首例痊愈出院的新型冠状病毒感染的肺炎患者,也是四川首个经中西结合治疗痊愈的新冠肺炎患者。

据四川省中医药管理局,杨先生1月11日因发热前往成都市中西医结合医院就诊,医院以疑似病例隔离留观,中医辨证为湿热蕴肺证,予达原饮合银翘散加减治疗,发热症状缓解;后转入成都市公共卫生临床医疗中心隔离治疗,21日确诊新型冠状病毒感染的肺炎病例,经省级专家组会诊,确定治疗方案,中医辨证为湿热蕴肺,予清气化痰汤合藿朴夏苓汤加减方治疗,中西医结合,经全体医务人员积极救治,患者检测结果符合国家卫健委《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第四版)》解除隔离治疗标准,症状消失,病情痊愈。

来源 https://m.thecover.cn/news_details.html?from=web&id=3469899
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