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[初诊咨询] 求帮诊,儿童呕吐下利后无精神乏力 男童本来身体素质一直...

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发表于 2020-1-6 12:58:47 来自手机发布 | 显示全部楼层 |阅读模式

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求帮诊,儿童呕吐下利后无精神乏力

     男童本来身体素质一直很好,最近一段时间连续生病,35个月,体重28斤,肤白,
     前几天又出现呕吐,口渴,怕热,心烦,乏力,肚子咕噜咕噜响声,入水即吐,服五苓散,肚脐用复方丁香开胃贴,呕吐止后,喝了点奶粉,前天开始拉稀三遍,继续服五苓散,基本不拉,但还是全身乏力,昏昏欲睡,无食欲。
    昨天拉两次,金黄色稀便,服了蒙脱石散,服用附子理中丸(丸剂煎服),精神有所好转,有点食欲,但吃不了多少(也尽量不给吃),今天没有拉,还是感觉疲乏虚弱,但感觉小孩有口气,蹬被子,似乎不是太阴少阴病症,最近似乎体质不佳,脉正常较几天缓沉,手脚温度不高也不冷,请帮诊,指点治疗调理的方子




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发表于 2020-1-6 13:27:09 | 显示全部楼层
昨天拉两次,金黄色稀便,服了蒙脱石散,服用附子理中丸(丸剂煎服),精神有所好转,有点食欲,但吃不了多少(也尽量不给吃),今天没有拉,还是感觉疲乏虚弱,但感觉小孩有口气,蹬被子,似乎不是太阴少阴病症,最近似乎体质不佳,脉正常较几天缓沉,手脚温度不高也不冷,请帮诊,指点治疗调理的方子

 “金黄稀便+有口气+蹬裤子+手足温+脉沉缓”有可能是湿热泄泻(湿重于热),如果确实属于这种情况,不要用附子理中丸温补,也不要用蒙脱石散止泻,要让湿热之邪有排泄的出路,病才会好得快。
  腹泻不一定都是坏事,当浊邪积滞盛实的情况下,这是人体排邪的一种自救反应,如果把这条途径封死了,病情会加重和迁延。
  拙见仅供参考。

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发表于 2020-1-6 13:31:12 | 显示全部楼层

  278.伤寒脉浮而缓,手足自温者,系在太阴。太阴当发身黄;若小便自利者,不能发黄。至七八日,虽暴烦下利,日十余行,必自止。以脾家实,腐秽当去故也。
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发表于 2020-1-6 13:42:43 | 显示全部楼层
不清不楚,小柴胡
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 楼主 发表于 2020-1-6 14:17:23 来自手机发布 | 显示全部楼层
梦回杏林 发表于 2020-1-6 13:27
 “金黄稀便+有口气+蹬裤子+手足温+脉沉缓”有可能是湿热泄泻(湿重于热),如果确实属于这种情况,不要 ...

湿热症状不明显,感觉是虚寒引起肠胃感冒多
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 楼主 发表于 2020-1-6 14:22:23 来自手机发布 | 显示全部楼层
悟卦一陀 发表于 2020-1-6 13:42
不清不楚,小柴胡

小柴胡是往来寒热,心烦欲呕,默默不欲饮食,似乎也不太对
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发表于 2020-1-6 16:49:39 | 显示全部楼层

RE: 求帮诊,儿童呕吐下利后无精神乏力 男童本来身体素质一直...

小树开心 发表于 2020-1-6 14:22
小柴胡是往来寒热,心烦欲呕,默默不欲饮食,似乎也不太对

牛逼
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 楼主 发表于 2020-1-6 18:14:40 来自手机发布 | 显示全部楼层
梦回杏林 发表于 2020-1-6 13:27
 “金黄稀便+有口气+蹬裤子+手足温+脉沉缓”有可能是湿热泄泻(湿重于热),如果确实属于这种情况,不要 ...

孩子感觉很虚,疲倦嗜睡,
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发表于 2020-1-6 21:44:26 | 显示全部楼层

RE: 求帮诊,儿童呕吐下利后无精神乏力 男童本来身体素质一直...

小树开心 发表于 2020-1-6 18:14
孩子感觉很虚,疲倦嗜睡,

  病拖久了,饮食又受到影响,自然会越来越虚弱。
  感冒及其恢复期间宜“糜粥自养”,通过清淡的饮食比如米粥面条来补充营养,忌高甜高脂高蛋白,减小脾胃消化负担,减小痰湿浊气的产生,以利于尽快康复。

  湿热也有可能导致疲倦嗜睡:https://www.baidu.com/s?wd=%CA%AA%C8%C8%CA%C8%CB%AF
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发表于 2020-1-6 23:19:35 来自手机发布 | 显示全部楼层
嗜睡~应该用真武汤来善后
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 楼主 发表于 2020-1-7 06:40:59 来自手机发布 | 显示全部楼层
18172883768 发表于 2020-1-6 23:19
嗜睡~应该用真武汤来善后

你是医生吗,看过类似病人吗,就是孩子精神不好,想吃东西,吃两口就没有力气,就要睡下来,很疲倦
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 楼主 发表于 2020-1-7 08:12:08 来自手机发布 | 显示全部楼层
梦回杏林 发表于 2020-1-6 21:44
  病拖久了,饮食又受到影响,自然会越来越虚弱。
  感冒及其恢复期间宜“糜粥自养”,通过清淡的饮 ...

呕吐汗出阴津亏损疲怠无力,想用炙甘草汤补补
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 楼主 发表于 2020-1-7 08:12:42 来自手机发布 | 显示全部楼层
18172883768 发表于 2020-1-6 23:19
嗜睡~应该用真武汤来善后

计划用炙甘草汤,
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发表于 2020-1-7 11:15:35 | 显示全部楼层
本帖最后由 天虚子 于 2020-1-7 11:16 编辑

12月27日8岁小女傍晚 突发 腹泻 泻如水,28日多次腹泻,便意久久不去,未时又呕吐如柱,神疲而倦,给予白通汤加人尿,精神好转而嬉闹自如,不再呕吐,但泻仍未止,变化在于便意收住,不像之前始终便意不止而久蹲。后以白通汤加葛根汤服用一次,便意更收,然泻出之便仍如浠水。后以四逆散加茵陈蒿汤混合服之,大便渐成形,2020元旦上药房以四逆散加薤白处之,柴胡10 枳实10 炙甘草10 白芍10 薤白15,预计服此当收尾而愈也。
其实早在白通汤与白通汤加葛根汤一二服之后,即当用四逆散加薤白,然因家中无备用薤白,故软一手。
此病总以少阴为核心而腾挪打算。
此症治法精细 总结
首先 白通汤加人尿  一二服,即喝一两次 即可,之后即转 四逆散加薤白。

http://www.hhjfsl.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=148279

2020年1月2日8岁 小女 已经完全康复 大便也已正常。
按:2019年12月27日傍晚发病,28日继续腹泻,13:40左右呕吐如柱,14:00后开始用中药,六日痊愈。如果28日到29日上午用白通汤,29日下午到30日就直接用四逆散加薤白,31日就能痊愈。
此等少阴寒疫,白通汤加人尿一日喝2次,第二日上午白通汤加人尿一次,下午开始即转喝四逆散加薤白2-3次,第三日 继续四逆散加薤白。不过三日即能愈。

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发表于 2020-1-8 09:13:47 | 显示全部楼层
可能是食积。试试王氏保赤丸。
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发表于 2020-2-10 22:55:04 | 显示全部楼层
这个我女儿也试过,我用了小柴胡汤合葛根汤,一剂吃了2次,次日就好了
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发表于 2020-2-11 12:22:10 | 显示全部楼层
原本就是个半夏泻心汤证。

小儿,王氏保赤丸是常用药物。
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发表于 2020-2-11 14:59:15 | 显示全部楼层

RE: 求帮诊,儿童呕吐下利后无精神乏力 男童本来身体素质一直...




太阳与少阳合病,自下利者,与黄芩汤,若呕者,黄芩加半夏生姜汤主之。
黄芩加半夏生姜汤
黄芩三两 芍药二两 甘草炙,二两 大枣擘,十二枚 半夏洗,半升 生姜切,三两
上六味,以水一斗,煮取三升,去滓,温服一升,日再,夜一服。


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