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我自己儿子哮喘，求医五年，看过的医生虽都是是国家级名医，治疗效果却不佳，后又爆发湿疹，治疗湿疹有兼咳嗽哮喘，好像没有穷尽，但我没有以此为理由而认为中医不行，没有疗效，从而愤然自学中医。
我本人开始治疗此病疗效也不理想，由于中医流派纷乱复杂，所以治疗一直不得法。2016年我买了黄煌老师的书，学习了方证的思维，思维有大的改观，感觉开了一条光明大道。我根据《中医十大类方》描述的小青龙汤证：鼻涕多，喷嚏多，鼻塞，恶寒，舌苔水滑，咳嗽吐清晰水液等症状特点，运用小青龙汤治疗咳喘，效果非常好，往往二三剂就能控制咳喘，另外用小青龙汤后湿疹也不加重，反而减轻。平时没有表邪时我用苓甘五味姜辛汤巩固，效果也很好，所以我兴奋了一段时间。
但是困惑我的是前面方剂虽然有效但是老复发，也就是说有效却不去根。中医疗效迅速，经方起效快但难以去根，我听到很多时方派的老师也这样说，要用时方调理才会去病根。我对以上说法将信将疑。
我思考了三年，一个偶然的机会用了小半夏加茯苓汤治疗，起初并不见特殊效果，服药五天后，忽然我儿子大吐大泻，晚上几乎一夜没睡，我还以为吃坏了，吐下清水半脸盆。第二天精神尚可，我也就放心了，奇怪的是我儿子第二天像换了个人，没有一声咳嗽，后来的半年，哮喘没有复发。这是个非常令人惊喜的事。
我想谈谈我对此案例的几点看法，先引用经典。
小半夏加茯苓汤《金匮要略》：卒呕吐，心下痞，膈间有水，眩悸者。
小半夏汤《金匮要略》：呕家本渴，渴者为欲解，今反不渴，心下有支饮故也，小半夏汤主之。
小半夏汤《金匮要略》：诸呕吐，谷不得下者，小半夏汤主之。
第一，我想说，根据原文，小半夏汤，小半夏加茯苓汤治疗呕吐，支饮，膈间有水。我翻阅了好多文章，没有单用小半夏汤或者小半夏加茯苓治疗哮喘的案例，所以这两个方剂好像和哮喘没有关系。而我儿子的案例有个特点是，哮喘时痰鸣，咳嗽，一直到吐出清晰水液才稍稍减轻，往返如此，这是不是可以理解成支饮的呕吐呢？而且舌的水滑又是佐证。虽然这个特点很明显，这么简单的症状，前面的名医没看出来，我自己也学了方证，也没有看出来，看来方证抓主证非常重要，也确实不容易。非常赞的疗效又恰恰说明了方证对应的重要性。有些人或许会说，我也方证对应了啊，为啥疗效不好呢？这样的人应该问下自己是否正真方证对应了。第二，我自我思考了下，我前面用的苓甘五味姜辛汤该方内其实也包括了小半夏加茯苓，为啥不能有小半夏加茯苓原方有奇效，关键问题就是方证对应要像打靶一样，打中十环效果很好，苓甘五味姜辛汤估计打中了七环，所以虽有效却不断根。而且又说明药味不是越多越好，药味多表面上面面俱到，其实就像一个团队，不是人越多越好，而是讲配合，有用的人都到场，没有用光添乱的人都去除，这样的团队才高效。当然我自己开方也有这种毛病，认为药味多肯定照顾全面，现在知道这是不正确的了。所以不能小看小方几个药，把多年多位名医治不好的顽固性疾病却治好了！
第三，我用这个案例，完美的反驳了时方医所谓经方起效快但难以去根理论。只要方证对应打中十环，照样可以去根。
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发表于 2019-2-3 13:59:23
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