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[药证] 辣椒怨:我助力消化肥腻,却为其滋生湿热替罪!

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发表于 2018-9-12 22:59:07 | 显示全部楼层 |阅读模式

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辣椒_00024.jpg


辣椒委屈的说:虽然我有“温中下气、散寒除湿、开郁去痰、健胃消食”的良效,
可一般医生都不用我,反将肥腻肉食滋生湿热之弊扣到我头上,常嘱患者忌我。
或许我来得太迟了,明末才从美洲飘洋过海而至,《本草纲目》的趟也没赶上。

《全国中草药汇编》:辣椒
  药材名称:辣椒
  拼音:Là Jiāo
  别名:辣子、辣角、牛角椒、红海椒、海椒、番椒、大椒、辣虎
  来源:茄科辣椒属植物辣椒Capsicum frutescens L.[C. annuum L.],以果实、根和茎枝入药。6~7月果红时采收,晒干。
  性味:果:辛、热。
  功能主治:果:温中散寒,健胃消食。用于胃寒疼痛,胃肠胀气,消化不良;外用治冻疮,风湿痛,腰肌痛。
       根:活血消肿。外用治冻疮。
  用法用量:果1~3钱;根:外用适量,煎水洗患处。
  注意:对胃及十二指肠溃疡,急性胃炎,肺结核以及痔疮或眼部疾病患者忌用。
  备注:(1)辣椒变种很多,同供药用者尚有:指天椒(长柄椒)Capsicum frutescens L. var. conoides (Mill.)Bailey;簇生椒(朝天椒)Capsicum frutescens L. var. fasciculatum (Sturt.)Bailey;小指椒(象牙辣椒、细长辣椒)Capsicum frutescens L. var. acuminatum Fingh.;长辣椒Capsicum frutescens L. var. longum Bailey。总之,凡果实尖长而辣者可用,形圆而不辣者如灯笼椒(柿子椒)则不入药,青辣椒也不药用。
     (2)辣椒有刺激性,若有疮疖、牙痛、痔疮或眼部疾病,不宜食用。
{各家论述}:
  1.《纲目拾遗》:辣茄性热而散,亦能祛水湿。有小童暑月食冷水,卧阴地,至秋疟发,百药罔效,延至初冬,偶食辣酱,颇适口,每食需此,又用以煎粥食,未几,疟自愈。良由胸膈积水,变为冷痰,得辛以散之,故如汤沃雪耳。
  2.《食物本草》(姚可成):消宿食,解结气,开胃口,辟邪恶,杀腥气诸毒。
  3.《百草镜》:洗冻疮,浴冷疥,泻大肠经寒癖。
  4.《药性考》:温中散寒,除风发汗,去冷癖,行痰逐湿
  5.《食物宜忌》:温中下气,散寒除湿,开郁去痰,消食,杀虫解毒。治呕逆,疗噎膈,止泻痢,祛脚气。
  6.《药检》:能祛风行血,散寒解郁,导滞,止泄泻,擦癣。

辣椒_00029.jpg






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 楼主| 发表于 2018-9-12 23:21:45 | 显示全部楼层

RE: 辣椒怨:我助力消化肥腻,却为其滋生湿热替罪!


  还是人民群众有智慧,革命前辈有眼力!  在艰苦的年代,没有肥甘厚腻的拖累,辣椒水帮助红军长征过雪山:


红军长征过雪山时煮辣椒水解渴祛寒防病_14076.jpg
红军长征过雪山时煮辣椒水解渴祛寒防病_14077.jpg
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发表于 2018-9-13 06:56:44 | 显示全部楼层

RE: 辣椒怨:我助力消化肥腻,却为其滋生湿热替罪!

梦回杏林 发表于 2018-9-12 23:21
  还是人民群众有智慧,革命前辈有眼力!  在艰苦的年代,没有肥甘厚腻的拖累,辣椒水帮助红军长征过 ...

辣椒辣  帖子更辣
辣椒红  帖子更红


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发表于 2018-9-13 09:29:23 来自手机发布 | 显示全部楼层
喜欢吃,不敢多吃,吃多了喉咙干痒,在严重些就是喉咙红肿痛
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 楼主| 发表于 2018-9-13 13:40:03 | 显示全部楼层

RE: 辣椒怨:我助力消化肥腻,却为其滋生湿热替罪!

tong162305 发表于 2018-9-13 06:56
辣椒辣  帖子更辣辣椒红  帖子更红

  谢谢童先生的幽默点评,问好^_^!
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发表于 2018-9-13 13:40:08 | 显示全部楼层

RE: 辣椒怨:我助力消化肥腻,却为其滋生湿热替罪!

本帖最后由 经方之舞 于 2018-9-13 13:42 编辑



辣椒是好东西,除外胃肠道疾病的患者有些要忌口辣椒,其他的我很少让患者忌口辣椒,前提是不能过量

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 楼主| 发表于 2018-9-13 13:43:13 | 显示全部楼层

RE: 辣椒怨:我助力消化肥腻,却为其滋生湿热替罪!

本帖最后由 梦回杏林 于 2018-9-13 13:46 编辑
李智虎 发表于 2018-9-13 09:29
喜欢吃,不敢多吃,吃多了喉咙干痒,在严重些就是喉咙红肿痛

  任何有明显偏性的食材,都有一定的适应人群和适宜地区,辣椒适合虚寒、寒湿体质的人、气候潮湿的地方。辛散化湿的辣椒对于气候干燥的北方地区食用量不宜大。
  同时也有一定的适用量,米饭过量了还会把人撑坏,关键是均衡膳食,保持合理的营养搭配、寒热平衡、五味调和。

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 楼主| 发表于 2018-9-13 13:49:07 | 显示全部楼层

RE: 辣椒怨:我助力消化肥腻,却为其滋生湿热替罪!

经方之舞 发表于 2018-9-13 13:40
辣椒是好东西,除外胃肠道疾病的患者有些要忌口辣椒,其他的我很少让患者忌口辣椒,前提是不能过量

...

  是的,饮食的最基本最普遍的原则就是“适则有益、过则为害”。
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 楼主| 发表于 2018-9-13 14:09:47 | 显示全部楼层

RE: 辣椒怨:我助力消化肥腻,却为其滋生湿热替罪!

  愚以为“辣椒”和“干姜”一样,为治“太阴病”之要药。
  脾胃虚寒者、寒湿体质者、气候潮湿的地区(比如西南川黔渝湘等省份,冬季湿冷夏季湿热,辣椒辛香散湿),适量食用尤为相宜。

  在治疗“寒积、冷泄”方面,巴豆曾是一味要药,但现在国家药典已经禁止内服巴豆,药食两用的辣椒或许是一种性味相对平和的替代佳品。
  古代中医就有“肠溶片”了,比如“蜡匮巴豆丸”,李时珍曾用此药治愈“寒积、冷泄”患者近百人。
  李时珍治愈老妇冷积的医案:
  {有一位 60 多岁的老妇人得了大便泄泻的病,已经五年了。吃了油大一点的食品或瓜果梨桃什么的就肚子疼,而且腹泻又加重。医生给她用具有 “调脾” 、 “升提” 、 “止泻”等作用的药物,吃了以后反而腹泻得更厉害。李时珍给她诊了脉,脉象沉滑,断定她的病因是 “脾胃久伤,冷积凝滞” 所造成,就给她使用了 “温热通下” 的治疗方法,服用了 50丸蜡匮巴豆丸,两天以后,病就好了。巴豆本来是一味具有强烈泻下作用的药物,正常人只要吃一点儿就会剧烈腹泻,可是这个腹泻五年的病人,为什么吃了巴豆以后,腹泻反而好了呢 ? 这正是李时珍诊断准确和用药精当之处。因为巴豆是一种热性的药物,它能祛除冷凝结滞在肠道里的停积物,而这个病人正是由于肠道里的 “冷积凝滞” 才造成腹泻的,所以效果很理想。李时珍在这一病例后面的总结说,治病要勇于打破常规,不为常法所束缚,而关键在于诊断正确,用药恰当,所谓 “妙在配合得宜,药病相对尔” 。}














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发表于 2018-9-14 00:01:43 | 显示全部楼层

RE: 辣椒怨:我助力消化肥腻,却为其滋生湿热替罪!

梦回杏林 发表于 2018-9-12 23:21
  还是人民群众有智慧,革命前辈有眼力!  在艰苦的年代,没有肥甘厚腻的拖累,辣椒水帮助红军长征过 ...

一穷二白,一没药二没吃的,只能用辣椒了{:1_18:}
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发表于 2018-9-14 02:22:11 | 显示全部楼层

RE: 辣椒怨:我助力消化肥腻,却为其滋生湿热替罪!

本帖最后由 小魚仙子 于 2018-9-14 02:24 编辑

      < 辣 椒 湯 >
活血驅寒有辣椒,
溫中止瀉是高招。
冬天一碗暖腸胃,
常以食療超藥療。


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发表于 2018-9-14 06:19:13 | 显示全部楼层

RE: 辣椒怨:我助力消化肥腻,却为其滋生湿热替罪!

梦回杏林 发表于 2018-9-13 14:09
  愚以为“辣椒”和“干姜”一样,为治“太阴病”之要药。
  脾胃虚寒者、寒湿体质者、气候潮湿的地区 ...

    < 巴豆奇藥 >
治病常為通便丸,
有時偏作止瀉丹。
用藥如兵萬千變,
莫忘神奇巴豆乾!

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发表于 2018-9-14 06:29:37 | 显示全部楼层
杏林老師呀,
身體虛弱的人,可以用「巴豆」瀉大便嗎?{:1_6:}{:1_9:}
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 楼主| 发表于 2018-9-14 09:43:06 | 显示全部楼层

RE: 辣椒怨:我助力消化肥腻,却为其滋生湿热替罪!

xi066 发表于 2018-9-14 00:01
一穷二白,一没药二没吃的,只能用辣椒了

  是啊,便宜的大路货,往往就能堪大用。
  物质条件好了,吃穿住行都讲究走高端、上档次,看小病也跑大城市、上大医院、用新药贵药,其中不乏损于过度医疗者。
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 楼主| 发表于 2018-9-14 09:44:33 | 显示全部楼层

RE: 辣椒怨:我助力消化肥腻,却为其滋生湿热替罪!

小魚仙子 发表于 2018-9-14 02:22
< 辣 椒 湯 >
活血驅寒有辣椒,
溫中止瀉是高招。

  仙子诗语胜椒暖!
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 楼主| 发表于 2018-9-14 12:44:09 | 显示全部楼层

RE: 辣椒怨:我助力消化肥腻,却为其滋生湿热替罪!

小魚仙子 发表于 2018-9-14 06:19
< 巴豆奇藥 >
治病常為通便丸,
有時偏作止瀉丹。

  上医治国,中医治人,下医治病,这三治都如同行军打仗,是要讲究韬略的。
  现在的医生,治国恐属越位了,治人又心有余而力不足,只有把精力放到治病上。

  但不治国无法防控大规模的流行病,不治人不能从根本上解决生活方式病。
  好在中国不乏智圆行方的贤者,不乏勇于开创担当的“脊梁”。
  王陇德:对健康影响最大的是生活方式,要从治病为中心转为以健康为中心,制定《国民健康促进法》,将健康融入所有政策!
  建立法规制度,才能有效的引导和督促那些好吃懒动的人,最大限度的降低国民的患病率。





















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 楼主| 发表于 2018-9-14 12:52:32 | 显示全部楼层

RE: 辣椒怨:我助力消化肥腻,却为其滋生湿热替罪!

小魚仙子 发表于 2018-9-14 06:29
杏林老師呀,
身體虛弱的人,可以用「巴豆」瀉大便嗎?

  可以参见李时珍的医案及他在《本草纲目》中的论述。
  
李时珍在这一病例后面的总结说,治病要勇于打破常规,不为常法所束缚,而关键在于诊断正确,用药恰当,所谓 “妙在配合得宜,药病相对尔” 。

  巴豆这味药,大毒性猛,普通医生临床上难以把控适应症和安全有效的剂量,现在国家药典已经禁止内服了。
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发表于 2018-9-20 02:56:53 | 显示全部楼层

RE: 辣椒怨:我助力消化肥腻,却为其滋生湿热替罪!

梦回杏林 发表于 2018-9-14 09:44
  仙子诗语胜椒暖!

謝謝杏林老師對仙子詩的欣賞呵!
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发表于 2018-9-20 03:02:51 | 显示全部楼层

RE: 辣椒怨:我助力消化肥腻,却为其滋生湿热替罪!

梦回杏林 发表于 2018-9-14 12:44
  上医治国,中医治人,下医治病,这三治都如同行军打仗,是要讲究韬略的。
  现在的医生,治国恐属 ...

杏林老師說得好呀!{:1_20:}
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发表于 2018-9-20 03:14:17 | 显示全部楼层

RE: 辣椒怨:我助力消化肥腻,却为其滋生湿热替罪!

本帖最后由 小魚仙子 于 2018-9-20 03:18 编辑
梦回杏林 发表于 2018-9-14 12:52
  可以参见李时珍的医案及他在《本草纲目》中的论述。
  
  巴豆这味药,大毒性猛,普通医生临床上 ...

既然巴豆有大毒,
禁服巴豆是對的。

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发表于 2018-10-15 09:19:02 | 显示全部楼层

RE: 辣椒怨:我助力消化肥腻,却为其滋生湿热替罪!

梦回杏林 发表于 2018-9-12 23:21
  还是人民群众有智慧,革命前辈有眼力!  在艰苦的年代,没有肥甘厚腻的拖累,辣椒水帮助红军长征过 ...

我想到一个问题。我记得之前你好像也提过脾弱胃强,因为脾弱无法平衡胃,所以胃好像能变得更热。那么我想,这种关系会不会同样可以照搬其他存在表里关系的脏腑。比如胆肝,胆为表肝胃里,所以肝弱导致胆热?
如果这样看,那么那些个肝胆疾病的人所谓的胃热和胆热,其实都是由于他们脾和肝虚造成的,应该壮其肝脾?
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发表于 2018-10-15 14:27:52 | 显示全部楼层
https://mp.weixin.qq.com/s/1IwyFTjMplBWBvbNYDeEiQ
这个案例给你看估计又说病人吃多了吧,可医生还是用补法
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RE: 辣椒怨:我助力消化肥腻,却为其滋生湿热替罪!

dangouseboy 发表于 2018-10-15 09:19
我想到一个问题。我记得之前你好像也提过脾弱胃强,因为脾弱无法平衡胃,所以胃好像能变得更热。那么我想 ...
  我想到一个问题。我记得之前你好像也提过脾弱胃强,因为脾弱无法平衡胃,所以胃好像能变得更热。那么我想,这种关系会不会同样可以照搬其他存在表里关系的脏腑。比如胆肝,胆为表肝胃里,所以肝弱导致胆热?
  如果这样看,那么那些个肝胆疾病的人所谓的胃热和胆热,其实都是由于他们脾和肝虚造成的,应该壮其肝脾?


  是否存在“胆强肝弱”的现象,暂未听说,也没有研究过,但“胃强脾弱”是临床上常见的证候。

  中医治病的基本原则是“补不足、损有余”,有虚就要补。
  解决“胃强脾弱”这种证候单抑胃是肯定不行的,因为这样不但解决不了脾虚的问题,反而会让脾更虚(一是抑胃的寒药会伤脾,二是饮食减少之后机体及脾本身的供养也会减少)。

  “胃强脾弱”的病因可能是“以前长期饮食过量”,也可能是“机体过劳”,等等。
  但到了“胃强脾弱”的阶段,就是“虚实参半”的证候了,“胃强”已经存在“虚性亢奋”的病机成分。
  “虚性亢奋”就是说:因为“脾弱”,“食物的消化吸收率”及“营养的转化利用率”都变得低下,脏腑肌肤得不到充足的水谷精微的荣养,机体代偿性的增强食欲,加大摄食量来平衡这种亏空。

  但这种“虚性亢奋”导致的“胃强多食”反过来又增加了脾的运化负担,进入一种恶性循环状态,导致病情逐渐发展和难以自愈。
  要缓解“虚性亢奋”导致的“胃强多食”,要解决脾虚这个“根源”,所以健脾是“必须”的,但是胃上有虚热,抑胃的药也要用,这种情况下“抑胃是治标”,标本要“兼顾”,更要“分清主次”。
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RE: 辣椒怨:我助力消化肥腻,却为其滋生湿热替罪!

dangouseboy 发表于 2018-10-15 14:27
https://mp.weixin.qq.com/s/1IwyFTjMplBWBvbNYDeEiQ
这个案例给你看估计又说病人吃多了吧,可医生还是用补 ...

  “吃多了”是客观事实,食物的消化利用率低下造成的。
  但正如我上面所说的,如果“胃强脾弱证”处于“胃有郁火,过食伤脾”的早期“实证”阶段,治当以“清胃”为主,如果已经进入“机体荣养不足,虚性食欲亢奋”的后期“虚证”阶段,治当以“健脾”为主。

  如何区分脾虚是否明显,个人觉得有个“标志性”的舌象:看有没有“齿痕”。
  脾主肌肉,脾虚了肌肉就会失去弹性(比如腿上一按一个坑),舌体也是肌肉,被牙齿压迫之后如果并不出现齿痕,说明脾虚不明显。

  见过不少咨询帖中的舌象,明显的“舌大肿厚”,但两边并无齿痕,说明其尚处于“肝胆痰热郁阻”而“脾虚未显”的“阳证”阶段,治当以“疏肝利胆清胃化痰”为主。
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RE: 辣椒怨:我助力消化肥腻,却为其滋生湿热替罪!

梦回杏林 发表于 2018-10-15 17:00
  是否存在“胆强肝弱”的现象,暂未听说,也没有研究过,但“胃强脾弱”是临床上常见的证候。

   ...

补脾的药用什么呢,用过同仁堂参苓白术散,左鼻孔流血。归脾丸,睡觉醒得更早,可能有黄芪升提加剧阳动有关。而且到了这种阶段,阴血不足,黄芪一用感觉就容易动肝风吧。另外大便不太通,感觉白术反而加剧不大便,这种不大便并不干,反而有时湿粘,但就是2日一次。你有什么好建议
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RE: 辣椒怨:我助力消化肥腻,却为其滋生湿热替罪!

本帖最后由 dangouseboy 于 2018-10-15 17:28 编辑
梦回杏林 发表于 2018-10-15 17:21
  “吃多了”是客观事实,食物的消化利用率低下造成的。
  但正如我上面所说的,如果“胃强脾弱证” ...

这个回复有新意。我也一直觉得会不会是脾虚,但也找不出明显的证据,因为大便并不泻,齿痕也不重,舌苔也不腻。疏肝利胆清胃化痰当用何方。我觉得奇怪的是一般人不是温胆汤就是柴加龙牡,但这种实际用下来就会因为黄芩和竹茹而产生烧心烦躁的感觉。清热药根本也不能多用,茵陈也是一样,所以也有些迷茫。甚至四逆散的枳壳都用不了,用了就喘不过气,觉得整个气机掉下去。生白芍也用不了,用了就心闷噩梦。这难道就无解了?

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 楼主| 发表于 2018-10-15 19:30:13 | 显示全部楼层

RE: 辣椒怨:我助力消化肥腻,却为其滋生湿热替罪!

dangouseboy 发表于 2018-10-15 14:27
https://mp.weixin.qq.com/s/1IwyFTjMplBWBvbNYDeEiQ
这个案例给你看估计又说病人吃多了吧,可医生还是用补 ...

  “吃多了”是客观事实,食物的消化利用率低下造成的。

  那些“暴饮暴食、嗜好肥甘”的人,大都有“大便稀、次数多”的症状,不少患“溃疡性结肠炎、肠易激综合症”,他们吃进去的东西虽然很多,但其中的营养还没被充分吸收就拉出去了。
  其中“以胃强为主”的“实证”表现为“湿热泄泻”:大便色黄、粘稠、秽臭、肛门灼热、有排不尽感。
  而“以脾弱为主”的“虚证”则表现为“寒湿泄泻”:大便色青、清稀、味淡、便后有乏力困倦的感觉。

  [大柴胡汤]“消肚腩”的功效,也是通过“增加排便(每天2-3次为度),降低吸收利用率”来实现的。
  但是,以“增加排便”来“降低吸收利用率”以“满足多食肥甘的欲望”,这样做对于社会来说是浪费食物不符合低碳环保的倡导,对于个人来说会加重胃肠道的负担和磨损,不利于健康长寿。
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 楼主| 发表于 2018-10-15 20:15:55 | 显示全部楼层

RE: 辣椒怨:我助力消化肥腻,却为其滋生湿热替罪!

dangouseboy 发表于 2018-10-15 17:26
这个回复有新意。我也一直觉得会不会是脾虚,但也找不出明显的证据,因为大便并不泻,齿痕也不重,舌苔也 ...
补脾的药用什么呢,用过同仁堂参苓白术散,左鼻孔流血。归脾丸,睡觉醒得更早,可能有黄芪升提加剧阳动有关。而且到了这种阶段,阴血不足,黄芪一用感觉就容易动肝风吧。另外大便不太通,感觉白术反而加剧不大便,这种不大便并不干,反而有时湿粘,但就是2日一次。你有什么好建议

这个回复有新意。我也一直觉得会不会是脾虚,但也找不出明显的证据,因为大便并不泻,齿痕也不重,舌苔也不腻。疏肝利胆清胃化痰当用何方。我觉得奇怪的是一般人不是温胆汤就是柴加龙牡,但这种实际用下来就会因为黄芩和竹茹而产生烧心烦躁的感觉。清热药根本也不能多用,茵陈也是一样,所以也有些迷茫。甚至四逆散的枳壳都用不了,用了就喘不过气,觉得整个气机掉下去。生白芍也用不了,用了就心闷噩梦。这难道就无解了?

  “大便并不干,反而有时湿粘,但就是2日一次”
  “齿痕也不重,舌苔也不腻”

  但“舌周有卷边”是吧?
  还是有“痰湿”,不在“气分(胃肠道)”所以“舌苔不腻”,而在肝胆血分,所以“舌周有卷边”。

  甚至四逆散的枳壳都用不了,用了就喘不过气,觉得整个气机掉下去。生白芍也用不了,用了就心闷噩梦。这难道就无解了?

  枳壳是“理气药”,行气就会耗气,对于气本虚的人来说经不起“破气”。
  而[四逆散]不仅有柴胡耗阴,有枳壳破气,还有白芍敛“血分”之邪。
  把病机分析清楚了,应该会有解的。

补脾的药用什么呢,用过同仁堂参苓白术散,左鼻孔流血。归脾丸,睡觉醒得更早,可能有黄芪升提加剧阳动有关。而且到了这种阶段,阴血不足,黄芪一用感觉就容易动肝风吧。

  健脾“山药”值得一试,药食两用之物,肺脾肾三脏皆补,平补而不腻不燥。

黄芩和竹茹而产生烧心烦躁的感觉。清热药根本也不能多用,茵陈也是一样,所以也有些迷茫。

  或许可以选择一些“既能清理血分痰湿热,又不会伤及气分”的药。
  个人觉得是不是可以考虑:泽泻、制大黄、土憋虫、水蛭、“缓中补虚(活血补血)”的[大黄蛰虫丸]之类的方药。
  再配合“健脾补血滋阴”的方药。

张锡纯:“凡破血之药,多伤气分,唯水蛭,味咸专入血分,于气分丝毫无损。”


  以上个人愚见,及所附资料,仅供参考。
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发表于 2018-10-16 09:07:57 | 显示全部楼层

RE: 辣椒怨:我助力消化肥腻,却为其滋生湿热替罪!

梦回杏林 发表于 2018-10-15 19:30
  “吃多了”是客观事实,食物的消化利用率低下造成的。

  那些“暴饮暴食、嗜好肥甘”的人,大都有 ...

在我自己身上,比较符合你说的这种胃强症状表现。但矛盾的是,我吃的并不多,除非倒退14年前的年轻时可能胃口好些。而且如果用传统的遏制胃的药,比如黄连、石膏,3-5克即会出现气虚气下陷的感觉,而且发冷。所以反过来说,真的可以用这些表现来区别所谓的胃强为主还是脾弱为主吗
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发表于 2018-10-16 09:15:09 | 显示全部楼层

RE: 辣椒怨:我助力消化肥腻,却为其滋生湿热替罪!

梦回杏林 发表于 2018-10-15 20:15
  但“舌周有卷边”是吧?
  还是有“痰湿”,不在“气分(胃肠道)”所以“舌苔不腻”,而在肝 ...

你说的清血分不伤及气分引发我一个思考,如果血分有热的人难道气分如此经不起寒凉药?2克黄芩就开始入夜焦虑。
因为我看一般清血分的方剂基本都是一票寒凉,实在无法想象这种药怎么吃。你说的大黄蛰虫丸我买过同仁堂中成药,但里面有白芍,吃了心脏就受不了。
说到白芍我倒有个发现,我发现赤芍的影响就没白芍那么大。而且加等量柴胡能缓解芍药带来的胸闷,这难道就是你说的白芍“敛邪”引起的心脏难受和噩梦?所以用发散的柴胡桂枝可以反佐?还有一个就是我发现丹参也有辅助作用,因为如果柴胡少于赤芍的量,一样闷,但如果再加丹参,就不会有任何不适。这又是什么原理,难道是血分有热,被敛,然后木生火冲于心脏,丹参凉血,所以把血分热给清了就没事?白芍影响大是因为白芍收敛作用比赤芍强?
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 楼主| 发表于 2018-10-16 10:34:33 | 显示全部楼层

RE: 辣椒怨:我助力消化肥腻,却为其滋生湿热替罪!

dangouseboy 发表于 2018-10-16 09:07
在我自己身上,比较符合你说的这种胃强症状表现。但矛盾的是,我吃的并不多,除非倒退14年前的年轻时可能 ...
在我自己身上,比较符合你说的这种胃强症状表现。但矛盾的是,我吃的并不多,除非倒退14年前的年轻时可能胃口好些。而且如果用传统的遏制胃的药,比如黄连、石膏,3-5克即会出现气虚气下陷的感觉,而且发冷。所以反过来说,真的可以用这些表现来区别所谓的胃强为主还是脾弱为主吗


  黄连属于{清热燥湿药},石膏属于{清热泻火药},都是用于“火热实证”的。
  中药中有一类叫{清虚热药},比如:“胡黄连、银柴胡、青蒿、地骨皮”。

  记得郝万山教授在《第十期全国经方临床运用高级研修班上讲》讲<柴胡剂的临床应用>时介绍他用[桂枝加芍药汤]治疗“痹证”的经验时曾说:“如果舌质红,你怕他有里热,你用大剂量的桂枝怕助热怎么办,加胡黄连或者马尾连就可以了,不要用黄连,用6-10克”。

===参考资料===

【药名】胡黄连
【分类】清热药>>清虚热药
【特性】苦寒,心肝胃大肠
【功效】清虚热,除疳热,清湿热

【药名】银柴胡
【分类】清热药>>清虚热药
【特性】甘微寒,肝胃
【功效】清虚热,除疳热

【药名】青蒿
【分类】清热药>>清虚热药
【特性】苦、辛,寒,肝胆肾
【功效】清虚热,凉血,解暑,截虐

【药名】地骨皮
【分类】清热药>>清虚热药
【特性】甘寒,胃肝肾
【功效】清虚热,清热凉血,清肺降火
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 楼主| 发表于 2018-10-16 10:43:22 | 显示全部楼层

RE: 辣椒怨:我助力消化肥腻,却为其滋生湿热替罪!

梦回杏林 发表于 2018-10-16 10:34
  黄连属于{清热燥湿药},石膏属于{清热泻火药},都是用于“火热实证”的。
  中药中有一类叫 ...

  有个叫[过敏煎](防风、五味子、乌梅、银柴胡)的近代名方,常用于“过敏性鼻炎、咳嗽变异型哮喘”等“过敏性疾病”,其中用的清里热药就是“银柴胡”。
  过敏性疾病多为外有“风寒邪”、内有“痰湿热”的“本虚标实”的证候,所以清里热也不宜用过于寒凉的药。
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 楼主| 发表于 2018-10-16 11:30:03 | 显示全部楼层

RE: 辣椒怨:我助力消化肥腻,却为其滋生湿热替罪!

dangouseboy 发表于 2018-10-16 09:07
在我自己身上,比较符合你说的这种胃强症状表现。但矛盾的是,我吃的并不多,除非倒退14年前的年轻时可能 ...

  会不会有“血中痰阻”导致“气虚”(因邪实致正虚)的可能性呢。

  近期有查过血脂吗,有没有高血脂、脂肪肝、或“心脏冠状动脉、脑动脉、颈动脉”有“粥样硬化斑块”之类的病症。
  长期素食是有可能导致脂肪肝的,可能因为蛋白质缺乏影响了“高密度脂蛋白(好胆固醇)的比例。

  主食(碳水化合物)如果真的过量,是会升高血脂的(所以主食过量也是能够发胖的),但主要是升高“甘油三脂”,对胆固醇的影响较小(过多的饱和脂肪酸比如动物油脂的大量摄入才会显著升高胆固醇)。

  [大黄蛰虫丸]里面的芍药和黄芩在全方剂量中所占的比例微乎其微:
【方名】大黄蟅虫丸(引自《张仲景用方解析》冯世伦·胡希恕)
【组成】大黄(蒸)8克,黄芩6克,甘草9克,桃仁24克,杏仁24克,芍药12克,干地黄30,干漆3克,虻虫40克,水蛭60克,蛴螬40克,蟅虫25克


  同仁堂的[大黄蛰虫丸]说明书用量范围为:“每天1-2次,每次1-2丸”,也就是说每天的剂量是1-4丸,如果一天服用2丸,每丸重3克,共6克,大蜜丸,其中蜂蜜至少2克,还剩药材4克,其中“虫类破血药”占全方比例为60%左右,约2.4克,干地黄占10%左右,约0.4克。
  芍药和黄芩加在一起占5%左右,仅0.2克。
  服用丸药是药材全吞,所以换算成汤剂时可乘以3-4倍,相当于煎剂每日用量:黄芩0.3克、白芍0.5克。

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发表于 2018-10-16 13:50:11 | 显示全部楼层

RE: 辣椒怨:我助力消化肥腻,却为其滋生湿热替罪!

梦回杏林 发表于 2018-10-16 11:30
  会不会有“血中痰阻”导致“气虚”(因邪实致正虚)的可能性呢。

  近期有查过血脂吗,有没有高血 ...

你说的西医治标都没问题。
而这个大黄蛰虫丸确实仅仅如此的剂量,我好像还只吃了半粒,就心脏闷。还有就是薯蓣丸,某宝买的,同样有白芍,一样吃了心脏闷。
我不理解血肿痰阻是什么,我只知道平时虽然气虚,但只要不是长时间讲话也还行。然而如果用枳壳破气药稍用2-3克就会觉得说不动话气下陷,用黄芪反佐就明显改善。寒凉药也会有气下陷,但有些会有些不会,具体什么规律还没总结出来。
你说的清虚热药倒是一个不错的新思路,我用过青蒿,青蒿和鳖甲2个,天江免煎冲剂,相当于3克原药材,吃了气下陷。不知道是属于寒凉药青蒿造成的还是鳖甲造成的。但青蒿并不会引起烧心焦虑,黄连也不会,唯独黄芩和竹茹会,而且会引发无法入睡。所以我一直很好奇这2个药到底入哪里,为什么会引起这种症状。看上去有的书上写黄芩竹茹清胃、清肺、甚至清胆,这几个脏腑能引发焦虑么,能引起无法入睡阳浮于上吗,不能吧。
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 楼主| 发表于 2018-10-16 19:38:22 | 显示全部楼层

RE: 辣椒怨:我助力消化肥腻,却为其滋生湿热替罪!

dangouseboy 发表于 2018-10-16 13:50
你说的西医治标都没问题。
而这个大黄蛰虫丸确实仅仅如此的剂量,我好像还只吃了半粒,就心脏闷。还有就 ...


  我个人的粗浅片面的理解是:

  “气分”指与“阳气的、功能的”;“血分”指与“阴血的、物质的”。

  “气分”有“痰湿”主要是指胃肠道中有消化不良所产生的垃圾。
  “上焦肺和上呼吸道”以及“下焦生殖道和泌尿道”中的分泌物增多也属于气分痰湿。
  如果把“上皮层”看成“人体与外环境”之间的“疆界”,那么“气分痰湿”属于“体表”或者“体外”的“浅层邪气”。
  
  “血分”有“痰湿”是指已经吸收到体内的精微物质,因为“过量堆积”或者“气血瘀滞”或者“阳气虚弱”,而化为痰浊(即“精微化邪”)而溶解于血液中或者沉积于血管壁上。
  淋巴循环系统中的痰核积聚也当属于“血分”。
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 楼主| 发表于 2018-10-16 20:01:43 | 显示全部楼层

RE: 辣椒怨:我助力消化肥腻,却为其滋生湿热替罪!

dangouseboy 发表于 2018-10-16 13:50
你说的西医治标都没问题。
而这个大黄蛰虫丸确实仅仅如此的剂量,我好像还只吃了半粒,就心脏闷。还有就 ...

  饮食起居运动等已做调整,症状仍无明显改善,或许真属于疑难症了。

  西医检测指标正常
  说话气陷寒破加剧
  舌淡苔薄前宽根窄
  病程已经持续多年
  曾经素食长达三年
  时常出现焦虑眠差

  综合这几点看,个人觉得总体上“偏于虚证”,正虚邪恋所以久病难愈。
  
  上面提到的药食两用的山药,平补肺脾肾三脏,或许可以试试。
  我现在做馒头有时也要加点怀山药饮片打的粉(用家用豆浆机的干磨),即便添加10%左右对馒头的质地口感影响也不大,如果要做包子就不宜超过5%以免影响面皮的韧劲。
  也可以用鲜铁棍山药煮粥吃。

  以上个人浅见,仅供参考。

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 楼主| 发表于 2018-10-16 21:30:34 | 显示全部楼层

RE: 辣椒怨:我助力消化肥腻,却为其滋生湿热替罪!

dangouseboy 发表于 2018-10-16 13:50
你说的西医治标都没问题。
而这个大黄蛰虫丸确实仅仅如此的剂量,我好像还只吃了半粒,就心脏闷。还有就 ...

  [桂附地黄丸]相当于《金匮》[肾气丸]的“熟地版”。
  其说明书上写的功能主治,除了“温补肾阳,用于腰膝峻冷、小便不利或反多”之外,居然有一项是“痰饮咳喘”,以前我一直难以理解:这么滋腻的药能治“痰喘”?

  现在想来应该有道理。
  从方证上看:[肾气丸]的条文中有“短气有微饮”的证候。
  从病机上看:肾主精微的纳藏,肾气虚封藏不力就可能造成精微化邪而引起痰喘。

  湿热痰浊刺激可以导致遗精,肾失封藏也可以导致遗精,前者实证、后者虚证。
  过食肥甘可以引起中焦阻滞而导致痰喘,下焦精亏、封藏不利、肾不纳气也可以造成痰喘,同样一实一虚。

  张锡纯有一个“滋阴化痰”的理论,代表方为张氏自拟的[理痰汤](生芡实50g,清半夏20g,黑芝麻15g,柏子仁10g,白芍10g,陈皮10g,茯苓10g)。
  此方一面用其中包含的[二陈汤]燥湿化痰治其标,另一面用生芡实、白芍、黑芝麻、柏子仁健脾固肾、滋阴养血、填精益髓,侧重从肝肾而治,解决“营卫精微纳藏于肝肾”这个根本,增强机体纳藏水谷精微的能力,减少精微化邪,消减痰饮生成之源。
  经方[肾气丸]走的就是这种“益肝肾而化痰饮”的路线,能主“短气有微饮”,可用于“肝肾阴阳两虚”所致的“痰饮咳喘”。

  分析这个方子,由三部分构成,“滋阴以化痰”的功效主要来自于大量的芡实:
  一、大量的芡实(君)     -> 固肾治本;
  二、[二陈汤]减甘草(臣)   -> 祛痰治标;
  三、黑芝麻、柏子仁、白芍(佐) -> 滋阴利水;
  可见[理痰汤]及其所用的“滋阴化痰法”,一般情况下是不单独使用的,它适用于“肝血亏虚、肾失封藏、精微泄漏”为导致“痰喘”的“主要病机”的情况,同时还需要配合“燥湿化痰法((方如[二陈汤])”使用以兼顾标证。[肾气丸]中的“泽泻、牡丹皮”也是起“利痰饮、缓标证”作用的。
  燥湿化痰治其标,滋阴减痰固其本。

  张锡纯《医学衷中参西录》[理痰汤]及其所附验案资料:
[理痰汤]
  治痰涎郁塞胸膈,满闷短气。或渍于肺中为喘促咳逆。停于心下为惊悸不寐。滞于胃口为胀满哕呃。溢于经络为肢体麻木或偏枯。留于关节,着于筋骨,为俯仰不利,牵引作疼。随逆气肝火上升,为眩晕不能坐立。
  生芡实(一两) 清半夏(四钱) 黑芝麻(三钱,炒捣) 柏子仁(二钱,炒捣) 生杭芍(二钱)陈皮(二钱) 茯苓片(二钱)
  生芡实50g,清半夏20g,黑芝麻15g,柏子仁10g,白芍10g,陈皮10g,茯苓10g。

  世医治痰,习用宋《局方》二陈汤,谓为治痰之总剂。不知二陈汤【能治痰之标,不能治痰之本。】何者?【痰之标在胃,痰之本原在于肾。】肾主闭藏,以膀胱为腑者也。其闭藏之力,有时不固,必注其气于膀胱。膀胱膨胀,不能空虚若谷,【即不能吸引胃中水饮,速于下行而为小便,此痰之所由来也。】又肾之上为血海,奇经之冲脉也。其脉上隶阳明,下连少阴。为其下连少阴也,故肾中气化不摄,则冲气易于上干。为其上隶阳明也,冲气上干,胃气亦多上逆,不能息息下行以运化水饮,此又痰之所由来也。此方以半夏为君,以降冲胃之逆。即重用芡实,以收敛冲气,更以收敛肾气,而浓其闭藏之力。【肾之气化治,膀胱与冲之气化,自无不治,痰之本原清矣。】用芝麻、柏实者,润半夏之燥,兼能助芡实补肾也。用芍药、茯苓者,一滋阴以利小便,一淡渗以利小便也。用陈皮者,非借其化痰之力,实借其行气之力,佐半夏以降逆气,并以行芡实、芝麻、柏实之滞腻也。
  友人毛××,曾治一妇人,年四十余。上盛下虚,痰涎壅滞,饮食减少,动则作喘。他医用二陈汤加减治之,三年,病转增剧。后延毛××诊视,投以此汤,数剂病愈强半。又将芡实减去四钱,加生山药五钱,连服二十余剂,痰尽消,诸病皆愈。至今数年,未尝反复。

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RE: 辣椒怨:我助力消化肥腻,却为其滋生湿热替罪!

梦回杏林 发表于 2018-10-16 21:30
  [桂附地黄丸]相当于《金匮》[肾气丸]的“熟地版”。
  其说明书上写的功能主治,除了“温补肾 ...

看书都觉得都有道理,实践吧总是出问题。
你说的肾气丸我用过,直接遗精。这也是导致身体差的原因之一。莫名其妙的理由都能遗精。肾气丸遗精,六味也遗精。我后来琢磨下来,跟2个因素有关,一个就是湿,一个是寒。这个寒就是你说的缓标症的牡丹皮。这个东西说起来清血分热,但实际上还清命门火,导致下焦不固,加剧遗精。
理痰汤看上去还行,但那个白芍的心脏问题也挺难办,加减好难。
我一直不明白一个问题,就是虚的人,难道用补药补了就能进入正常循环了吗,撤掉补药后他还能维持这个正常状态吗?虚的状态下靠休息和锻炼能自己进入正常循环吗,如果不能,那么靠补缓解一时的症状,这是根本的解决方案吗?
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RE: 辣椒怨:我助力消化肥腻,却为其滋生湿热替罪!

梦回杏林 发表于 2018-10-16 10:34
  黄连属于{清热燥湿药},石膏属于{清热泻火药},都是用于“火热实证”的。
  中药中有一类叫 ...

你说的这些清虚热的药我突然想起来,虽然说中成药大黄蛰虫丸和薯蓣丸都心脏闷难受,但是同仁堂版的乌鸡白凤丸不会。我一开始以为是黄芪的关系,但后来我查了药典,发现黄芪的用量只有白芍1/4,很可能是里面的银柴胡和青蒿(同仁堂版的多加了青蒿),那也就是说白芍引起的心脏不适是一种虚热?用银柴胡和青蒿可以解?
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 楼主| 发表于 2018-10-17 18:43:39 | 显示全部楼层

RE: 辣椒怨:我助力消化肥腻,却为其滋生湿热替罪!

dangouseboy 发表于 2018-10-17 14:21
你说的这些清虚热的药我突然想起来,虽然说中成药大黄蛰虫丸和薯蓣丸都心脏闷难受,但是同仁堂版的乌鸡白 ...
你说的这些清虚热的药我突然想起来,虽然说中成药大黄蛰虫丸和薯蓣丸都心脏闷难受,但是同仁堂版的乌鸡白凤丸不会。我一开始以为是黄芪的关系,但后来我查了药典,发现黄芪的用量只有白芍1/4,很可能是里面的银柴胡和青蒿(同仁堂版的多加了青蒿),那也就是说白芍引起的心脏不适是一种虚热?用银柴胡和青蒿可以解?


  有可能,白芍收敛的及其它温补药产生的内热,被清虚热药从里面清除掉了。
  [乌鸡白凤丸]加青蒿,考虑得周到,同仁堂版的[金匮肾气丸]也加了“牛膝和车前子”(相当于是[济生肾气丸]了)。

  看你的用药反应,[乌鸡白凤丸]、黄芪、五味子……这类补气养血、滋肾涩精的“补药”,用了感觉还不错,看来“中气”、“肾气”、和“精血”确有明显的亏虚。
  不知道[生脉饮]这个药你用过没有,反应如何。
  你前面讲“说不动话,说多了提不上气”,那话说多了有没有手发麻的感觉,我觉得如果有这样的症状,提示肝血虚。

  从西医的角度来看,焦虑、眠差、极易遗精(用寒药、热药、滋腻药都会引起),类似“神经衰弱”的症状,神经系统控制力减弱,对刺激的耐受力降低。
  而五味子这味药对神经系统有很好的调节作用,治疗神经衰弱处方中常用。
  五味子的现代药理研究:
  本品对神经系统各级中枢均有兴奋作用,对大脑皮层的兴奋和抑制过程均有影响,使之趋于平衡。对呼吸系统有兴奋作用,有镇咳和祛痰作用。能降低血压。能利胆,降低血清转氨酶,对肝细胞有保护作用。有与人参相似的适应原样作用,能增强机体对非特异性刺激的防御能力。

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发表于 2018-10-18 13:27:07 | 显示全部楼层

RE: 辣椒怨:我助力消化肥腻,却为其滋生湿热替罪!

本帖最后由 dangouseboy 于 2018-10-18 13:28 编辑
梦回杏林 发表于 2018-10-17 18:43
  有可能,白芍收敛的及其它温补药产生的内热,被清虚热药从里面清除掉了。
  [乌鸡白凤丸]加青 ...

的确,有次说话超过半小时,就觉得心下压紧,手麻。
乌鸡白凤丸中黄芪量很小,而且没有五味子。
说到五味子很麻烦,必然遗精,应该不是简单用你说的西医神经去理解。比如川贝枇杷膏,你提到的生脉散,喝下去当天必然遗精。另外在组方中我加入过,也是一样的结果。我一直想搞明白这遗精究竟是什么原理,为什么五味子也遗,肾气丸六味丸遗,鸡肉也遗,难道是脾虚,五味子酸收加剧脾虚,热陷于下所以遗精?可是大便并不稀烂,反而两天一次。
乌鸡白凤丸的问题是吃了手脚冷,很湿的感觉,而且飞蚊症会加重。不知道你怎么看这个问题,有什么反佐的办法?


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 楼主| 发表于 2018-10-18 14:28:54 | 显示全部楼层

RE: 辣椒怨:我助力消化肥腻,却为其滋生湿热替罪!

dangouseboy 发表于 2018-10-18 13:27
的确,有次说话超过半小时,就觉得心下压紧,手麻。
乌鸡白凤丸中黄芪量很小,而且没有五味子。
说到五味 ...
的确,有次说话超过半小时,就觉得心下压紧,手麻。
乌鸡白凤丸中黄芪量很小,而且没有五味子。
说到五味子很麻烦,必然遗精,应该不是简单用你说的西医神经去理解。比如川贝枇杷膏,你提到的生脉散,喝下去当天必然遗精。另外在组方中我加入过,也是一样的结果。我一直想搞明白这遗精究竟是什么原理,为什么五味子也遗,肾气丸六味丸遗,鸡肉也遗,难道是脾虚,五味子酸收加剧脾虚,热陷于下所以遗精?可是大便并不稀烂,反而两天一次。
乌鸡白凤丸的问题是吃了手脚冷,很湿的感觉,而且飞蚊症会加重。不知道你怎么看这个问题,有什么反佐的办法?

  “乌鸡白凤丸的问题是吃了手脚冷,很湿的感觉,而且飞蚊症会加重。”
  结合舌周有卷边来看,还是一个“湿”,湿邪为患,如油入面,缠绵难除。
  风能胜湿,试试祛风药,加荆芥、防风、苍术之类的药,个见仅供参考。
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发表于 2018-10-18 15:25:14 来自手机发布 | 显示全部楼层
梦回杏林 发表于 2018-10-18 14:28
  “乌鸡白凤丸的问题是吃了手脚冷,很湿的感觉,而且飞蚊症会加重。”
  结合舌周有卷边来看,还是 ...

五味子的问题你咋看?
还有这个湿为什么你会直接考虑风药而不是茯苓白术?我记得有次我吃了半粒乌鸡白凤丸,再吃了点同仁堂参苓白术散,结果虽然手不湿冷,但鼻子上火
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 楼主| 发表于 2018-10-18 17:58:11 | 显示全部楼层

RE: 辣椒怨:我助力消化肥腻,却为其滋生湿热替罪!

本帖最后由 梦回杏林 于 2018-10-18 18:09 编辑
dangouseboy 发表于 2018-10-18 15:25
五味子的问题你咋看?
还有这个湿为什么你会直接考虑风药而不是茯苓白术?我记得有次我吃了半粒乌鸡白凤 ...
五味子的问题你咋看?
还有这个湿为什么你会直接考虑风药而不是茯苓白术?我记得有次我吃了半粒乌鸡白凤丸,再吃了点同仁堂参苓白术散,结果虽然手不湿冷,但鼻子上火

 收涩扶正的补药都敛邪,要减小副作用关键看怎么搭配。
  可根据“正虚”和“邪实”各自的严重程度、性质类别、所在的脏腑部位,选择合适的药配伍组方,让正有所养,邪有出路。
  五味子和防风配伍,一敛肺滋肾,一疏风散邪,可治疗过敏性鼻炎等疾病,如[过敏煎]。
  https://www.baidu.com/s?wd=%CE%E ... &tn=91041000_hao_pg

  同仁堂的[参苓白术散]里面用的是“人参”!补力较大。
  这个方子“补气健脾、和胃渗湿”,是从里治的,没有解表开郁的功效,如果有表气不畅,也容易产生内热。
  荆芥、防风、苍术除了疏风散湿,也能升阳散火,还能提壶揭盖来渗湿利尿,而脾喜燥,湿气是困脾的主要之邪,祛湿就能健脾。

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发表于 2018-10-19 10:00:28 | 显示全部楼层

RE: 辣椒怨:我助力消化肥腻,却为其滋生湿热替罪!

梦回杏林 发表于 2018-10-18 17:58
 收涩扶正的补药都敛邪,要减小副作用关键看怎么搭配。
  可根据“正虚”和“邪实”各自的严重程度、性 ...

我现在就吃不准五味子怎么敛邪的作用原理。
如果是酸收加剧脾虚,使得脾热下陷,那么我应该用黄芪、升麻。如果是纯粹的敛邪入下焦造成湿热,那么就是用滑石。和防风配伍不是很理解,因为现在要解决的是五味子造成遗精,并非治疗你说的鼻炎,莫非配伍防风也能防止遗精?
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发表于 2019-1-14 09:27:35 | 显示全部楼层

RE: 辣椒怨:我助力消化肥腻,却为其滋生湿热替罪!




好帖!俺学习了
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发表于 2023-6-17 20:22:49 | 显示全部楼层
梦回杏林 发表于 2018-10-15 17:00
  是否存在“胆强肝弱”的现象,暂未听说,也没有研究过,但“胃强脾弱”是临床上常见的证候。

   ...

胃强脾弱 是胃热亢奋 热耗气阴  所有出现了 胃热重 消谷善饥 但 胃阴脾阴都不足的现象 ,长期的肥甘厚腻必然耗伤气阴,所以要请胃热(黄连) 滋脾阴(山药石斛) 稍微加补气的人参来治疗
所以肥胖患者兼二型糖尿病的初期是 湿热 胰岛素抵抗      中期兼气阴两虚 2型糖尿病的形成   后期 阴阳两虚的症状。胰岛素B损伤与分泌不足
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 楼主| 发表于 2023-6-17 20:40:54 | 显示全部楼层
本帖最后由 梦回杏林 于 2023-6-17 20:42 编辑
chenkuansheng 发表于 2023-6-17 20:22
胃强脾弱 是胃热亢奋 热耗气阴  所有出现了 胃热重 消谷善饥 但 胃阴脾阴都不足的现象 ,长期的肥甘厚腻 ...

是的,
糖尿病早期是肝胃郁热为本、伤阴耗气为标;
晚期标本换位:阴阳两虚为本、痰瘀热为标。
中期则虚实各半。

糖尿病除了治脾胃,还要重视肝胆。
胃为什么会强、会热?
肝气郁结、肝气犯胃是罪魁祸首:
一、肝郁会导致饮食行为异常
  1、借酒浇愁、自我麻醉
  2、嗜食泄愤、代偿失意
二、肝郁会导致运动习惯异常
  人如果情志不畅、思虑过度,身体活动量就会大减
  必然导致能量消耗减少,产生郁热和痰瘀。

  中医老话说:{肝为五脏之贼}{百病生于气},真是至理名言。
  
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发表于 2023-6-20 07:32:05 | 显示全部楼层
梦回杏林 发表于 2023-6-17 20:40
是的,
糖尿病早期是肝胃郁热为本、伤阴耗气为标;
晚期标本换位:阴阳两虚为本、痰瘀热为标。

睡眠 情绪 饮食都影响着胰岛素的分泌,血糖每分每秒都在动态变化 ,胰腺在中医里面属于 脾脏   主要能影响脾脏的 都会影响胰岛素的分泌。情绪的抑郁 只要能抑制各脏腑功能的正常发挥,不光情绪 ,免疫,代谢,激素的分泌 都和情绪密切相关
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 楼主| 发表于 2023-6-20 12:17:07 | 显示全部楼层
chenkuansheng 发表于 2023-6-20 07:32
睡眠 情绪 饮食都影响着胰岛素的分泌,血糖每分每秒都在动态变化 ,胰腺在中医里面属于 脾脏   主要能影 ...

  您说的这是{情绪-神经(血管平滑肌)-内分泌(激素系统)}直接影响。
  但同时也存在上面提到的{情绪-行为(进食方式/运动习惯/睡眠时间}

  至于胰腺属于脾我觉得值得商榷。
  一、从{经络反射}上看胰确实更偏于脾,因为急性胰腺炎脾经郄穴地机压痛+++到++++,脾虚证、糖尿病地机穴压痛+到++。
  二、从{腑病多实}上看,胰腺疾病大多偏于三焦湿热的实证,比如急慢性胰腺炎/胰腺癌,平素脾虚食少的人几乎不可能得胰腺炎/胰腺癌

  随着经济发展水平的提高,各地尤其是大中城市的人饮食结构西化,大鱼大肉高脂高蛋白饮食成为常态。
  (卫健委:居民不健康生活方式普遍流行,七成人群膳食搭配不合理)
  胆胰疾病发病率成倍增长,十年间胆结石发病率增加一倍,而如今上海的胰腺癌发病率更是比上世纪80年代飙升20多倍(何裕民教授2021年新书中的数据):
而如今上海的胰腺癌发病率更是比上世纪80年代飙升20多倍(何裕民教授2021年新书中.jpg


国家卫计委:居民不健康的生活方式普遍流行|CCTV新闻直播间:胆结石发病率较10年前提.jpg


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