钟南山：要把经验医学变成循证医学（转深圳晚报）

ldylzl

要把经验医学 变成循证医学

１０月３０日下午，钟南山院士应邀出席由深圳市关爱办、福田区政府等机构联合举办的“和顺坛”名人名家中医药文化讲坛的演讲活动时，发表了上述对中医药现代化发展的观点。        在谈及中医药现代化发展的问题时：钟南山院士列举实例说明了自己对中医药发展的一些看法。虽然，他认为自己作为一个西医的代表所持的一些观点不一定完全正确，但他对中医现代化发展的路径还是发表了一些看法，他认为，中医药要发展，很重要的一个就是研究的方法问题。因为所有的学科都是需要现代化，不可能中医是例外的。目前，大家说到中医总要追溯到２０００年前《黄帝内经》来谈。但他认为：只要是科学都要现代化、都要发展，不能停留在几千年前的原点上。       钟南山院士表示：全世界在生物医药方面谈到了很多的转化医学的问题。即多数医学课题都是从一个基础的研究，然后进入临床的研究。把基础研究的东西更快推到临床。他认为在中国，包括现在世界上其他国家和地区在医药学发展模式上已经开始有些变化。我们的老大夫，特别是中医，有很多经验叫经验医学。要把经验医学变成一个大家都能掌握的东西，不能够永远是师父带徒弟，或者一般的教学。必须要找到规律，这个规律就是通过大量的实验数据，来把经验医学变成循证医学。通过严格的对照研究，证明这个方或者药确实有用，有了这个以后就很有说服力了。在这个基础上，从循证医学上得到的经验，再回到基础研究，进一步证实它的机理以后，再到临床。      钟南山认为，对于转化医学应该从两个方面理解：一个是基础到临床，一个是经验到循证，再到基础、再到临床。院士引用在公元前６００年以前我国在《肘后备急方》中所说的青蒿治疗寒热诸疟到青蒿素在全世界范围普及治疗恶性疟疾为例。说明中药现代化的路径。又举例砒霜为主要成分的“癌灵一号”治疗急性白血病的成功例子来说明中药现代化的成功经验。他又列举板蓝根，鱼腥草，金银花，杏仁，炙麻黄等治疗猪流感，莲花清瘟胶囊与达菲比较治疗甲流等来说明采用循证医学的治疗方法，观察中医药疗效，得到肯定的结论以后，向全世界推广的好处。他强调，对于祖国传统医学，是有数千年实践积累的经验医学。中医药现代化很重要的一个门槛就是要把经验的医学变成大家信服的循证医学。只有这样，中医药才能走向全世界，才能使中医药得到发展。实现中医药事业的伟大跨越。院士最后强调中药现代化的一个关键，是要有高质量的中药。他发现很多中药的质量不稳定，开了药方以后，药的质量没有保障，致使疗效得不到保障。他认为中药质量是保障中医药良性发展的一个关键因素。

LIUSHENGHEN

可惜没有中医领导者发言

yuananya

钟院士的担忧不无道理，现在的中药是价格天天涨，但质量却越来越差，辩证再准确药不好的话也没有办法。

大河

中医不能完全理解成经验医学，中医有相当多的内容是不能转变为所谓“循证医学”的。

“循证医学”具有完全的西方医学理论特色，它一开始就拒绝中医学理论，所以具有不可兼容性。

“转变”可以尝试，但原始的中医仍然不可丢弃。传统的传承方式为什么不可再用？它对人类无害呀。

竹篮子可以装载任何有形的东西，就是不能打水，这是基本常识！“循证医学”只是个“篮子”，装载不了整个中医！

jhxia

我们的老大夫，特别是中医，有很多经验叫经验医学。要把经验医学变成一个大家都能掌握的东西，不能够永远是师父带徒弟，或者一般的教学。必须要找到规律，这个规律就是通过大量的实验数据，来把经验医学变成循证医学

key555

竹篮子可以装载任何有形的东西，就是不能打水，这是基本常识！“循证医学”只是个“篮子”，装载不了整个中医！ 赞成

槐杏

我的观点：中医不只是经验医学，循证医学，中医是辨证医学。

ythmyf

虽然末必如体温到度、红白细胞到多少L这般，但中医的证可以在一定程度上量化。

喻建军

中医是辨证医学

芭窗夜雨

作为一名年轻的中医，要虚心向武艺高强的西医先生学习，学习他们诊断疾病的技术，学习他们多年的临床经验，学习他们的超凡眼力与感觉，然后吸取，运用到经方中来。

李国栋

“要把经验医学变成一个大家都能掌握的东西，不能够永远是师父带徒弟，或者一般的教学。必须要找到规律，这个规律就是通过大量的实验数据，来把经验医学变成循证医学。通过严格的对照研究，证明这个方或者药确实有用，有了这个以后就很有说服力了。在这个基础上，从循证医学上得到的经验，再回到基础研究，进一步证实它的机理以后，再到临床。”
说的非常好！其实“伤寒学”之经方就是循证医学，是经过了汉以后历代众多医家的临床实践，证实是确实有效的方药，只是没有统计数据。现在要做的工作，是填补相关数据，做好基础研究，客观解释其机理。理论上不能用一个无形的“气”字，作为生理、病理的解释，其实“气”是有形的，伤寒论指阳气为津液，阴气为血液。

江边日月

循证医学不是一种医学，而是一种方法学，这个概念必须明确。循证医学方法也有局限性，西医也同样不排斥经验，也还要继续运用传统方法学为临床服务。

医生哥哥

说的容易，做起来难！比如一个血尿病人，有的用清热解毒方才有效，有的必须用温阳方才有效，有的则要补气摄血方法才有效果。这个“循证”的证怎么规范？怎么定量？怎么处理体质问题？如果合并其他病，怎么区别对待临床的证？

ldylzl

中医人要有胸怀，在说明循证医学不适用中医的同时，应该思考先进性是什么？

十世遗风

中医为什么要现代化？中医为何不是循证医学？外行讲中医能讲出什么好话?
中医要吸取西医长处，诊断，急救，等等。
中医没必要走向世界，走向世界的结果就是中药暴涨，一些劳苦大众享受不到中医的恩惠。
中医走向世界的结果就是中药两百元一副药，而且一会儿黄连断货，一会儿猪苓断货。
宁可说中医不科学，让相信它的人得到健康，也不需要科学化，让价格暴涨。
如果有一天，后人可以用机器生产出桂枝汤，小柴胡汤，而不需要靠种植，中医自然就科学化了。听说过有疗效的东西不科学吗？只有中国有这种情况！
院士讲出来的话都没谱，难怪若贝尔奖轮不到中国。不懂就别瞎说！

dhjyh

“要把经验医学变成一个大家都能掌握的东西，不能够永远是师父带徒弟，或者一般的教学。必须要找到规律，这个规律就是通过大量的实验数据，来把经验医学变成循证医学。通过严格的对照研究，证明这个方或者药确实有用，有了这个以后就很有说服力了。在这个基础上，从循证医学上得到的经验，再回到基础研究，进一步证实它的机理以后，再到临床。”
院士言外之意就是中医没有规律，没有说服力。辨证施治、方证药证这多是中医的临床规律。中医在临床上的效果就是说服力

ythmyf

目前的中药以种植为主，需求大了产量也会上升。

师戒

这样的说法不是无知就是别有用心~！
几千年无数人的生命试验出来的结果，还要通过小白鼠来点头？
中医根本就不是“科学”这个现代“超级迷信”可以概括的~！！

曹医生

终南山讲的有道理，现在的中医就是太乱了，什么狗屁辨证论治，一个病，你怎么讲都能讲的通，就是没疗效。为什么。就是没有按照老祖宗的办法，搞循证医学。老祖宗多严格，一本伤寒论，用什么药，要对应什么症状，都是一丝不苟，现在的中医，都是瞎搞，尤其是后世很多文人从医，编造了很多虚假的案例和莫名其妙的理论。翻开伤寒论，古中医学，哪有什么五行？哪有什么五行相生相克？哪有什么归经？古中医治病都严谨，每用一个药都要有一个证据，要么是有一个症状，要么就要在体格检查中发现阳虚体征，现在的中医，脑袋凭空臆想，手上脉一抹就乱猜。

2469530209

中医发展要科学化，规范化，这也是必要的事实，但成熟的方案还需探讨。