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逍遥汤的临床应用

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发表于 2018-7-11 08:38:00 | 显示全部楼层 |阅读模式

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逍遥汤的临床应用
   42岁的黄女士,胸闷、气短5月,右侧胸膺部胀痛3月,拍CR片无异常,肝功能各项指标正常,患者体瘦面黄少华,唇色偏淡,易疲劳,自诉有精神压力,腹部拘急,肌力适中,舌淡苔白有齿痕,脉弦滑。处方:柴胡15g 当归15g白芍20g 白术15g 茯苓15g 甘草6g 薄荷12g 炮姜6g,5剂。药后诸症好转。
  方药解析:本方出自《太平惠民和剂局方.治妇人诸疾》,柴胡疏肝解郁,以顺肝性为君药;当归、白芍养肝血,柔肝体,帮助柴胡恢复肝正常的顺达之性,兼制柴胡疏泄太过;白术、茯苓益气健脾,促进气血生化;甘草配合茯苓、白术以益气健脾,配白芍以缓急止痛;薄荷辛凉,助柴胡以疏肝气、解郁热;炮姜辛温,助柴胡、薄荷疏肝,助茯苓、白术以健脾胃。诸药相配,体现了肝脾同治,重在治肝之法。本方之特点乃既补肝体,又助肝用,气血兼顾,肝脾同治,使肝体得畅,血虚得养,脾虚得补,诸证自愈。
方证鉴别:柴胡加龙骨牡蛎汤:神经症,惊狂,胸腹动悸,偏于实证,胸胁苦满。加味逍遥散:神经症,多怒,腹部虚弱。小柴胡汤:头晕,口干口苦,心烦,易恶心,食欲差,自觉或不自觉发冷发热。柴胡舒肝丸:胃胀痛,口臭,嗳气打嗝反酸,大便不畅。

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发表于 2018-7-12 10:41:49 | 显示全部楼层
柴胡疏肝散合逍遥散的合方疗效更好简称柴逍汤
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