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对药证治约言录(二)

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发表于 2015-12-26 10:48:52 | 显示全部楼层 |阅读模式

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009. 鲜芦根  鲜竹叶
里虚热证治剂,有清热生津的作用。适用于外感热病后期,表邪已解,身有低热,下午更甚,口渴喜饮,心烦,胃纳不佳,大便秘结为特征的疾患。患者体质以消瘦,舌质红、苔少,脉细数无力较适宜。鲜芦根甘寒,有清里热、生津止渴之功;鲜竹叶甘淡寒,有清热除烦,利尿之效。二药伍用,清热除烦、生津止渴力量增强。热性病后期,津液已耗,邪热退而未尽,此证不任重剂,用此对药甚为合拍。近代名医蒲辅周先生创制二鲜饮即用此对药成方。常用量:鲜芦根60克,鲜竹叶30克,煎后代茶饮。
010. 鲜石斛  鲜生地
里虚热证治剂,有清热、凉血、生津的作用。适用于热性病中后期以身热不退,汗出多,心烦口渴,胃纳不佳,尿黄且少,舌红苔糙,脉数;或身热夜甚,口渴不欲饮,心烦不寐,略见斑疹,舌质红绛,脉细数等为特征的疾患。体质以形体偏消瘦. 舌红而舌面干燥者较为适宜,若里虚寒见大便泄泻,饮食不振,或痰湿内盛者当忌用。鲜石斛甘微寒,有养胃生津、止渴力佳;鲜生地甘寒多汁,略带苦味,清热生津、凉血止血。二药合用,清热凉血,养阴生津,又同时用鲜药,意在加强生津清热之功,故对温热病之中、后期因高热而津液损伤,口渴舌燥诸症,用此对药作饮料辅助治疗尤为恰当。朱旭初先生善用此对药。此对药与鲜芦根. 鲜竹叶相比,虽均有清热生津的作用,但此对药力强,适用于热性中、后期,而彼对药力薄,适用于温热后期,以此为别。常用量:鲜石斛30克,鲜生地30克,煎后代茶饮。
011. 大黄  芒硝
里实热证治剂,有攻下肠胃中燥热、燥屎、宿食的作用。适用于以潮热自汗,大便干结或下利清水,但不满,腹如仰瓦,放屁极臭,腹部拒按而按之燥屎磊磊,时有谵语或精神亢奋,口舌干燥,舌质红、苔黄糙,脉滑数有力为特征的疾患。患者体质以体格健壮,肌肉丰满,食欲旺盛,容易腹胀者为宜,对慢性便秘而无潮热者、里寒寒而见舌苔白滑、 身寒、 便溏者当忌用。大黄苦寒攻下,芒硝咸寒软坚,二药合用,攻下、 清热力量加强。本对药为攻下重剂,只宜暂用,中病即止。芒硝一般采取后下微煎,或用开水冲服。常用量:大黄10克,芒硝10克(后下)。
012. 虎杖  红藤
热盛血瘀之外科病证治剂,有清热解毒、活血祛瘀的作用。适用于局部病灶肿胀、灼热、疼痛及成脓,伴有口渴欲冷饮,大便秘结或溏而不爽,舌质红、苔黄,脉滑数等旁证为特征的疾患。化脓性关节炎、化脓性骨髓炎、带状疱疹、疔疮肿毒等常见此证。虎杖苦酸而寒,红藤苦涩而平,均有清热解毒、活血祛瘀的功效。二药伍用,其效倍增,痈疽热毒聚于一处而成血瘀热盛之证,用此对药尤为恰当。江西丁景和先生善用此对药。本对药有活血作用,孕妇当忌用。常用量:虎杖10克,红藤10~15克。
013. 黄连  黄芩
里湿热证治剂,有清热燥湿、泻火解毒的作用。适用于疮毒热证、血证。疮毒热证辨证要点:初起皮肤发红斑、血疹,有瘙痒感,继后皮肤发红,灼热疼痛有脓;或肌表鲜红一片,灼热疼痛,高出皮面;或初起皮肤红斑有水泡,累累如串珠呈带索状,刺痛。上述三者均伴有心烦、 口渴、舌质红、苔黄腻,脉滑数等证候。血证辩证要点:吐血或咳吐,色鲜量多,口渴口臭,舌质红. 苔黄腻,脉滑数者。患者体质以肌肉坚紧,面红唇深红,舌质坚老者较为适宜;若舌质淡红胖嫩,舌苔薄白或无苔者,或平素恶寒者均不宜使用本对药。黄连、黄芩为苦寒药,均有清热燥湿,泻火解毒的作用,两药合用,其功更宏。此对药,《医宗金鉴》中名之为二黄汤。凡因里湿热而致疮毒病证,或吐血、咳血此对药甚为合拍。黄连极苦,应掌握中病即止的原则,如服药病症减轻,舌苔变净者即可减药。如果口感极苦,难以下咽者,也应减量或停药,多服久服容易导致食欲下降。常用量:黄连5~10克,黄芩10克。
014. 黄连  栀子
里热证治剂,有清热除烦,止血安眠的作用。适用于里热所致之出血证、不寐证。辨证要点:吐血而色红或带紫,或通宵不寐,同时伴有口苦胁痛、寐少梦多,烦躁易怒,舌尖红绛,脉弦数者。患者体质以舌质坚老,舌色红或黯红. 舌苔黄腻而厚,大便偏干者较为适宜,若舌质淡红胖嫩,舌苔薄白或无苔,或里虚寒而大便稀溏者当慎用或忌用。黄连、栀子均为苦寒,均为清热除烦要药,栀子还能凉血作用。二药伍用,清热除烦止血力增,因里热所致之血证、不寐证,此对药甚为合拍。姜春华先生善用此对药治迁延型肝炎之失眠。常用量:黄连5~10克,栀子10克。
015. 黄柏  知母
津虚火旺证治剂,有滋阴降火的作用。适用于以眩晕耳鸣,眼花腰酸,咽干舌燥,入夜为甚,五心烦热,或午后烦热,盗汗颧红,男子遗精,妇女经少闭经为特征的疾病;也适用于糖尿病,血糖增高不降,前阴瘙痒等以及男子“强中”,女子性欲亢进等疾病。所谓“强中”即服茎勃起坚硬,久久不痿而精液自泄的疾患。体质以形体消瘦,舌红苔少而干,脉细数为适宜,若患者平素恶寒、大便溏泻、舌淡者当忌用。黄柏苦寒,能清热燥湿,泻火解毒,善退虚热;知母辛苦而寒,清热解烦、消肢体肿大。二药伍用,滋阴清热退热,泻火解毒除湿,降血糖之力强,故善治上述津虚火旺的之证。知柏地黄丸、滋肾丸均用此对药组方。上海朱南孙先生用此对药治津虚湿盛而热旺之盆腔炎效果尚佳。常用量:黄柏10克,知母10克。
016. 赤芍  丹皮
血瘀血热证治剂,有凉血止血,活血散瘀的作用。适用于以痛有定处,发热喜冷,或见出血,或有肿块,舌暗红,脉数者;腹胀满痛拒按,大便干,色黑易解,善忘谵语者;下腹部、胸胁硬满,寒热往来,入夜谵语,月经中断者。体质以形体偏瘦,肌肉坚紧,尤其是腹壁肌肉比较紧,舌红坚老较为适宜;若肌肉松软者,大便不成形、日行多次而无腹痛者,胃气虚弱、食欲不振者均当慎用。赤芍苦而微寒,养血活血、清热凉血、缓挛急药;丹皮辛寒,凉血活血,止痛止血。二药伍用,凉血止血,活血散瘀力增,故治血瘀血热见痛有定处而出血者,或热入血室而见月经中断者。桂枝茯苓丸即用此对药组方。常用量:赤芍10克,丹皮10克。




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发表于 2015-12-27 20:41:41 | 显示全部楼层
受教,本组皆药性相近。相使互助之功
山间野人
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经方博士生

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发表于 2016-5-23 18:57:52 | 显示全部楼层
洋洋洒洒,不一而足。
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