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楼主: ylsu

[临证病案整理] 201501案:带状疱疹后遗疼痛案

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发表于 2015-2-24 07:48:47 | 显示全部楼层

回 ylsu 的帖子

ylsu:谢谢,好提问呢,首先要鉴别四逆散跟芍药甘草汤的区别,在于有没有精神状态的异常。
两方同样出现肌肉的拘紧,两方同有芍药和甘草,但是四逆散另加柴胡、枳壳,而芍药甘草汤加大了两药 .. (2015-02-16 23:52) 
感谢版主的解答
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发表于 2015-3-4 21:54:40 | 显示全部楼层

回 wby6144352 的帖子

wby6144352:可用小柴胡汤加全蝎,蜈蚣,红花。 (2015-02-10 11:59) 
可用小柴胡汤加全蝎,蜈蚣,红花。 加的药太多了[s:188][s:188]
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驱邪扶正,济世活人。

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发表于 2015-3-11 11:10:08 | 显示全部楼层
芍药甘草汤治疗带状泡诊加上木瓜、贯众效果会更好
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发表于 2015-5-7 13:17:19 | 显示全部楼层
我会考虑用五苓散合芍药甘草汤。。五苓散去积液,芍药甘草汤治抽痛。
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发表于 2015-5-13 21:18:53 | 显示全部楼层
好案,学习了,谢谢!
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发表于 2016-3-1 06:02:04 | 显示全部楼层
我想到的是小柴胡合桂枝茯苓
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发表于 2016-3-1 10:39:41 | 显示全部楼层
好东西,学习了
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发表于 2016-3-1 18:16:21 | 显示全部楼层
我想用桂枝茯苓丸和芍药甘草汤
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发表于 2016-3-1 18:16:24 | 显示全部楼层
我想用桂枝茯苓丸和芍药甘草汤
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发表于 2016-3-4 10:06:50 | 显示全部楼层
黄师用药精简,学习了,谢谢!
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发表于 2016-3-12 19:18:15 | 显示全部楼层
柴胡桂枝复合体,有胸腔积液,子宫肌瘤。小柴胡+五苓散+桂枝茯苓丸+芍药。
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发表于 2016-3-16 20:07:46 | 显示全部楼层
黄老师处方:芍药甘草汤
白芍30 ,生甘草5,每日服用。主要是针对带状疱疹遗留的抽痛治疗。
黄老师认为芍药甘草汤有缓急止痛的效果,原来在《伤寒论》里主治“脚挛急”,后世临床将它引伸为治疗其他部位的挛急性疾病。本病案老患者因面部的带状疱疹遗留抽搐样疼痛而来就诊,故处以本方。后因眠差,形体瘦小等诸虚证,躁证增加甘草至15克。
非常有启发!!!
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人法地,地法天,天法

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发表于 2016-3-25 10:31:11 | 显示全部楼层
芍药甘草汤加葛根大黄茯苓
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发表于 2016-3-25 14:18:14 | 显示全部楼层
我曾治面部的带状疱疹遗留疼痛,每天必须吃西药止痛患者, 瓜蒌红花汤一副即痛减,摆脱止痛药。
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发表于 2016-4-2 17:41:33 | 显示全部楼层
我有一患者,女,78岁,每晚夜间睡眠中双下肢抽筋而醒,给与芍药30g炙甘草10g5剂,一剂水煎5分钟饮服后再加水当茶饮,次日更换。两月后再发而来,诉上次服用第二剂好转,服完5剂未再发,直至昨晚再抽而来...
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发表于 2016-4-5 12:01:53 | 显示全部楼层
做中医,当分清辨与辩的不同
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发表于 2016-5-12 11:40:49 | 显示全部楼层

RE: 201501案:带状疱疹后遗疼痛案

ylsu 发表于 2015-1-27 09:08
本人也用过艾灸,效果不错,谢谢分享

请教一下,您艾灸的是穴位还是皮疹疼痛之处?
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发表于 2016-5-12 11:44:09 | 显示全部楼层

RE: 201501案:带状疱疹后遗疼痛案

ylsu 发表于 2015-2-16 23:52
谢谢,好提问呢,首先要鉴别四逆散跟芍药甘草汤的区别,在于有没有精神状态的异常。
两方同样出现肌肉的拘 ...

明白了,您指出四逆散和芍药甘草汤的区别在于有没有精神症状的表现,四逆散是伴有精神、神经系统症状的芍药甘草汤证,不知道这样理解的对不对。
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发表于 2016-5-15 16:35:22 | 显示全部楼层
芍药甘草汤加桂技茯苓丸
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发表于 2016-8-20 21:43:54 | 显示全部楼层
直接用小柴胡汤可以吗?加大白芍的剂量。因患者消瘦,用党参或者太子参,也可以扶正呀。
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 楼主 发表于 2016-8-31 14:37:48 | 显示全部楼层

RE: 201501案:带状疱疹后遗疼痛案

交趾黄檀 发表于 2016-8-20 21:43
直接用小柴胡汤可以吗?加大白芍的剂量。因患者消瘦,用党参或者太子参,也可以扶正呀。 ...

或许可以,但最后还是落实到临床上,用过才能知道。黄老师也有以体质辩证用药的,用过大柴胡汤,柴胡桂枝汤等等。
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发表于 2016-9-28 13:14:23 | 显示全部楼层

RE: 201501案:带状疱疹后遗疼痛案

ylsu 发表于 2015-2-16 23:52
谢谢,好提问呢,首先要鉴别四逆散跟芍药甘草汤的区别,在于有没有精神状态的异常。
两方同样出现肌肉的拘 ...

分析
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发表于 2016-9-28 13:15:01 | 显示全部楼层

RE: 201501案:带状疱疹后遗疼痛案

ylsu 发表于 2015-2-16 23:52
谢谢,好提问呢,首先要鉴别四逆散跟芍药甘草汤的区别,在于有没有精神状态的异常。
两方同样出现肌肉的拘 ...

分析得非常棒
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发表于 2016-9-29 21:25:29 | 显示全部楼层
好方子
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发表于 2016-9-29 21:26:53 | 显示全部楼层
以后有经验了
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发表于 2016-10-30 09:36:35 | 显示全部楼层
本帖最后由 dxy0 于 2016-10-30 09:37 编辑

带状疱疹治疗好后,一般是不会复发的。
“劳累后带状疱疹遗留痛偶发” 带状疱疹遗留痛会偶发吗?

我用过芍药甘草汤治疗多例带状疱疹遗留痛没有效果的。
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发表于 2016-10-30 09:42:39 | 显示全部楼层
带状疱疹一般是不会复发的。

“劳累后带状疱疹遗留痛偶发” 带状疱疹遗留痛会偶发吗?

我用过芍药甘草汤治疗多例带状疱疹遗留痛没有效果的。
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发表于 2017-2-20 15:38:24 | 显示全部楼层
芍药与炙甘草的比例为1:1看来是可以变化的!
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发表于 2017-3-4 17:41:08 来自手机发布 | 显示全部楼层
很受启发!我处有一位48岁的女性带状疱疹患者,因治疗后疼痛难忍,加之信不着中医药,外加家境殷实官宦,就几次三番去北京大医院西医诊断,也是胸腔有积液,抽液治疗也无效……当时真想告诉她试用中医药剂治疗,可是西医生民有谁信呢?唉!中医危濒久矣,实属国民悲哀!尚竹小丫,在此想探讨:寒凝瘀滞不通则痛,加四逆汤可也?附子、干姜、炙甘草、大枣,外加桂枝,是否也可?望老师们指点迷津,谢了。
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发表于 2017-3-9 08:51:22 | 显示全部楼层
好案,我也喜欢用小方!
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发表于 2017-3-9 08:54:21 | 显示全部楼层
但是黄老用芍药甘草汤两药的比例与原方有差异是怎么回事?
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发表于 2017-3-9 16:28:13 | 显示全部楼层
黄师乃大师级人物,乡下的患者一般没有吃这么长时间的
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发表于 2017-4-22 12:01:44 | 显示全部楼层
我会用桂枝茯苓丸加木瓜
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发表于 2017-4-23 09:26:11 | 显示全部楼层
小方治病,神来之笔!看来应该更加重视对小方的研究,还是黄老的病案好,谢谢!
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发表于 2017-10-6 10:01:08 | 显示全部楼层
胸腔积液后来怎样了?
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发表于 2017-11-13 21:08:43 | 显示全部楼层
急性期疗效佳意义不大,即便是恢复期治疗效果也没多大意义,后遗症的治疗才有意义。
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发表于 2018-1-28 21:14:05 | 显示全部楼层
学习了。我想要用桂枝茯苓和芍药甘草和方
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发表于 2018-10-4 07:57:08 | 显示全部楼层
加一味贯众止痛效果可以更快,
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发表于 2018-12-9 12:20:58 来自手机发布 | 显示全部楼层
daling 发表于 2015-1-20 12:08
应该是五苓散合桂枝茯苓丸

想法一样,哈哈。
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澄怀看病,静心读书。

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发表于 2019-1-19 00:08:54 | 显示全部楼层
芍药甘草汤本人也想到了,还以为要合什么方子,想不到黄教授就用这么简单的方子。{:1_23:}
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发表于 2019-2-16 21:55:26 来自手机发布 | 显示全部楼层
以黄师的经验与时间,这个处方只是治表而已,并不能解决根本。所以这个病从4月治到8月,也不见得治好,的确是没上心看病。

六经分析,老太太这个年纪了,枯木也,孤阳独支,脾阴已枯。呈现厥阴证,上热下寒。上热表现为两颊红,有带状炮疹。下寒表现为双肢木杆,子宫结块。治法当然是导阳向下,增液和营血。应以乌梅丸为主方,加人参,麦冬之品来增加血容量,适当加点黄芪来补表气攻邪气,生姜发点汗。
如果光用芍药甘草汤,这是病不对证,本不是脾阴过旺,而脾阴枯象,再用芍药泻其脾阴,淤血也很难会回来。治病当先辨六经,再分阴阳。老太太肝阳独支,脾阴不足,人瘦如枯木,阳旺阴枯。阳耗营血,血流慢不能带动阴液运行,导到胸有少量积液,只要血脉和,积液自会消失。
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发表于 2019-2-16 21:56:17 来自手机发布 | 显示全部楼层
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发表于 2019-3-20 15:35:58 | 显示全部楼层
芍药甘草汤效果的确肯定。
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发表于 2019-4-26 11:29:24 | 显示全部楼层
复元活血汤加减最好。
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